สาเหตุของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์และวิธีการรักษา
ความดันโลหิตสูงในครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในครรภ์ เพื่อให้สามารถป้องกันและรักษาภาวะนี้ได้อย่างเหมาะสม
ความดันโลหิตสูงในครรภ์เป็นภาวะที่ความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์สูงกว่า 140/90 mmHg คาดว่าประมาณ 5-10% ของหญิงตั้งครรภ์ทั่วโลกจะเป็นโรคความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้มักจะเกิดขึ้นประมาณ 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ก็สามารถปรากฏก่อนหน้านี้ได้เช่นกัน
สาเหตุต่างๆ ของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์
ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากภาวะต่างๆ ได้แก่
1. โรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
ความดันโลหิตสูงเรื้อรังคือความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์หรือก่อนตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ ภาวะนี้มักไม่มีอาการ ดังนั้นสตรีมีครรภ์จำนวนมากจึงไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
ภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรังในสตรีมีครรภ์มักตรวจพบเมื่อสตรีมีครรภ์เข้ารับการตรวจทางสูติกรรมเท่านั้น
2. โรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ
หากความดันโลหิตสูงเรื้อรังไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม สตรีมีครรภ์สามารถพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษได้ ภาวะนี้มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงพร้อมกับโปรตีนในปัสสาวะ
ภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์
3. ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์คือการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่เกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นนี้โดยทั่วไปไม่ได้มาพร้อมกับโปรตีนในปัสสาวะหรือความเสียหายของอวัยวะ
ในสตรีมีครรภ์ที่มีอาการนี้ ความดันโลหิตมักจะกลับมาเป็นปกติได้หลังคลอด
4. ภาวะครรภ์เป็นพิษ
ความดันโลหิตสูงในครรภ์ที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษได้ นอกจากการมีโปรตีนในปัสสาวะแล้ว ภาวะครรภ์เป็นพิษยังสามารถมาพร้อมกับความเสียหายต่อระบบอวัยวะ เช่น ไต ตับ เลือด หรือสมอง ภาวะครรภ์เป็นพิษมักทำให้หญิงตั้งครรภ์มีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดหัวบ่อย
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ใบหน้าและมือบวม
- หายใจลำบาก
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์ที่จะเป็นโรคครรภ์เป็นพิษ ได้แก่:
- ตั้งครรภ์ครั้งแรก
- อายุมากกว่า 40 ปี
- ประวัติภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- ประวัติครอบครัวเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ
- ตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคนหรือตั้งครรภ์แฝดทั้งฝาแฝดหรือมากกว่า
- โรคอ้วน
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
แม้ว่าภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้ยากในสตรีหลังคลอดหรือเรียกอีกอย่างว่าภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอด
5. Eclampsia
Eclampsia เป็นภาวะต่อเนื่องของภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งไม่ได้รับการควบคุมหรือไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม Eclampsia เป็นความดันโลหิตสูงชนิดรุนแรงที่สุดในการตั้งครรภ์ นอกจากความดันโลหิตสูงแล้ว สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคนี้ยังมีอาการชัก แม้กระทั่งโคม่า
อันตรายต่างๆ ของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์
ความดันโลหิตสูงในครรภ์ที่ไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม ไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย ต่อไปนี้เป็นผลกระทบต่าง ๆ ของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ที่ต้องระวัง:
การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มีลักษณะแคระแกรน
เมื่อเลือดไปเลี้ยงรกลดลง ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์โตและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
คลอดก่อนกำหนด
หากภาวะความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์แย่ลง แพทย์จะแนะนำให้ทารกคลอดก่อนกำหนดโดยการเหนี่ยวนำหรือผ่าคลอด เพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
รกลอกตัว
รกลอกตัวเป็นเงื่อนไขเมื่อรกแยกออกจากผนังมดลูกก่อนคลอด ซึ่งอาจทำให้รกเสียหายและมีเลือดออกมาก
โรคหัวใจและหลอดเลือด
ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดหลังคลอดได้ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นหากแม่คลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้ด้วยการใช้ยาและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
นอกจากนี้ ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ยังสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะของร่างกาย เช่น สมอง หัวใจ ปอด ไต และตับ ในกรณีที่รุนแรง ภาวะนี้อาจส่งผลให้แม่และลูกเสียชีวิตได้
วิธีการรักษาความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์
ความดันโลหิตสูงในครรภ์เป็นภาวะที่ต้องได้รับการตรวจสอบจากแพทย์เสมอ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องตรวจการตั้งครรภ์กับสูติแพทย์ตามกำหนดเวลาอย่างสม่ำเสมอ
ในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในครรภ์ แพทย์จะให้ยาลดความดันโลหิต ยาที่แพทย์เลือกโดยทั่วไปจะถูกปรับให้เข้ากับสภาวะของการตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์
เมื่อเข้ารับการรักษาความดันโลหิตสูงจากแพทย์ อย่าลืมรับประทานยาตามขนาดยาและคำแนะนำของแพทย์ อย่าหยุดรับประทานหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์
หลีกเลี่ยงการใช้ยาหรืออาหารเสริมสมุนไพรที่เชื่อว่าช่วยลดความดันโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจน
สตรีมีครรภ์ควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ พักผ่อนให้เพียงพอ และจัดการกับความเครียดได้ดี หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
เพื่อป้องกันผลกระทบต่าง ๆ ของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะต้องได้รับการตรวจร่างกายกับสูติแพทย์เป็นประจำ ด้วยวิธีนี้จะสามารถติดตามสภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ได้อย่างต่อเนื่อง
