อะดรีนาลีน - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
อะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีนเป็นยารักษาอาการช็อกเนื่องจากอาการแพ้อย่างรุนแรง อาการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกที่ไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นอกจากนี้ ยังใช้อะดรีนาลีนใน การกระทำ การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)
อะดรีนาลีนทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจและเพิ่มความตึงเครียดในหลอดเลือด ยานี้ออกฤทธิ์เร็วในการกระตุ้นหัวใจ เพิ่มความดันโลหิต บรรเทาอาการหายใจ บรรเทาอาการผดผื่น และลดอาการบวมของใบหน้า ริมฝีปาก และลำคอ
เครื่องหมายการค้าอะดรีนาลีน: อะดรีนาลีน, ฟีเนฟ
อะดรีนาลีนคืออะไร
| กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
| หมวดหมู่ | ตัวเร่งปฏิกิริยาอัลฟ่าและเบต้าอะดรีเนอร์จิก |
| ผลประโยชน์ | รักษาภาวะช็อก และรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้น |
| ใช้โดย | ผู้ใหญ่และเด็ก |
| อะดรีนาลีนสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C: การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ไม่ทราบว่าอะดรีนาลีนถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ อย่างไรก็ตาม อะดรีนาลีนเป็นยาที่ใช้ในกรณีฉุกเฉิน ดังนั้นจะยังคงได้รับหากเป้าหมายคือการช่วยชีวิต |
| แบบฟอร์มยา | ของเหลวฉีด |
ข้อควรระวังก่อนใช้อะดรีนาลีน
แพทย์สามารถให้ยาอะดรีนาลีนในโรงพยาบาลเท่านั้น มีหลายสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนใช้ยานี้ ได้แก่:
- บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ไม่ควรให้อะดรีนาลีนแก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้
- อะดรีนาลีนสามารถให้เป็นภาวะฉุกเฉินและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แพทย์จะติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดในระหว่างและหลังการฉีดอะดรีนาลีน
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคไต โรคไทรอยด์ โรคเบาหวาน โรคซึมเศร้า โรคพาร์กินสัน โรคหอบหืด หรือโรคฟีโอโครโมไซโตมา
- ห้ามขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัว หลังจากใช้อะดรีนาลีน เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณมีอาการแพ้ยานี้ มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้ยานี้
ปริมาณและปริมาณของอะดรีนาลีน
ต่อไปนี้คือขนาดยาอะดรีนาลีนสำหรับผู้ใหญ่และเด็กตามการใช้งานที่ตั้งใจไว้:
จุดมุ่งหมาย: รักษาอาการช็อก
- ผู้ใหญ่: ขนาดยา 0.5 มก. ให้โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ/IM) ทุกๆ 5 นาที จนกว่าจะมีสัญญาณการฟื้นตัวจากภาวะช็อกจากเหตุแอนาฟิแล็กติก หรือ 0.5 มก. โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ/ทางหลอดเลือดดำ) โดยการฉีดช้าๆ จนกระทั่ง เงื่อนไขดีขึ้น
- เด็ก: ขนาดยาคือ 0.01 มก./กก. BW โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ/IM) หรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด (ทางหลอดเลือดดำ/IV)
จุดมุ่งหมาย: การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานและการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)
- ผู้ใหญ่: อาจให้ยาขนาด 1 มก. โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ/ทางหลอดเลือดดำ) ซ้ำทุกๆ 2-3 นาที จนกว่าอาการของผู้ป่วยจะเริ่มฟื้นตัวและอัตราการเต้นของหัวใจจะกลับสู่ปกติ
- เด็ก: สามารถให้ยา 0.01 มก./กก. โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ/ทางหลอดเลือดดำ) ซ้ำทุกๆ 2-3 นาที จนกว่าอาการของผู้ป่วยจะเริ่มฟื้นตัวและอัตราการเต้นของหัวใจจะกลับสู่ปกติ
วิธีการใช้อะดรีนาลีนอย่างถูกต้อง
แพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์จะให้อะดรีนาลีนโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ/ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ/ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ปริมาณการฉีดอะดรีนาลีนจะถูกปรับตามสภาพของผู้ป่วย หากอาการของผู้ป่วยดีขึ้นหลังจากได้รับยาอะดรีนาลีนแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเพิ่มเติมโดยแพทย์
ในระหว่างการรักษาด้วยอะดรีนาลีน ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น
ปฏิกิริยาระหว่างอะดรีนาลีนกับยาอื่น ๆ
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้อะดรีนาลีนร่วมกับยาอื่น ๆ :
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmias) หรือความดันโลหิตสูงหากใช้กับก๊าซฮาโลเทน ตัวบล็อกเบต้า ตัวบล็อกอัลฟา ยา vasoconstrictor หรือ vasopressor ยาลดความดันโลหิต ยาปิดกั้นเส้นประสาท adrenergic ยาซึมเศร้า tricyclic หรือยาหัวใจไกลโคไซด์
- เพิ่มความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงด้วย clozapine, pimozide หรือ haloperidol
- ประสิทธิผลของยาต้านเบาหวานลดลง เช่น อะคาโบส อินซูลิน หรือเมตฟอร์มิน
- เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงร้ายแรงเมื่อใช้กับ ergotamine
ผลข้างเคียงและอันตรายของอะดรีนาลีน
แพทย์จะติดตามอย่างใกล้ชิดระหว่างและหลังการฉีดอะดรีนาลีน ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้อะดรีนาลีนแบบฉีด ได้แก่:
- เหงื่อออกมากเกินไป
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- กระสับกระส่ายหรือวิตกกังวล
- วิงเวียน
- หายใจลำบาก
- อ่อนแอ
- ปวดศีรษะ
- สั่นคลอน
- ซีด
- บวม แดง หรือปวดบริเวณที่ฉีด
บอกแพทย์ว่าผลข้างเคียงข้างต้นไม่หายไปหรือแย่ลง
นอกจากนี้ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากฉีดอะดรีนาลีน ได้แก่ การเต้นของหัวใจผิดปกติ อาการเจ็บหน้าอก เป็นลม หรืออาการชัก แพทย์จะให้ความช่วยเหลือทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงเหล่านี้
