การแพ้ยา - อาการ สาเหตุ และการรักษา
การแพ้ยาเป็นปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกัน (ระบบภูมิคุ้มกัน) ต่อยาที่ใช้ ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันรับรู้สารใน ยาเป็นสารที่สามารถทำร้ายร่างกายได้
โปรดทราบว่าการแพ้ยาจะแตกต่างจากผลข้างเคียงของยาที่มักจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ เช่นเดียวกับการแพ้ยาจากการใช้ยาเกินขนาด การแพ้ยาสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ตั้งแต่เด็กไปจนถึงผู้ใหญ่
อาการแพ้ยา
อาการและสัญญาณของการแพ้ยาอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 1 ชั่วโมงหรือสองสามวันหลังจากรับประทานยา การปล่อยฮีสตามีนเมื่อคุณแพ้ยาจะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น
- ผื่นหรือกระแทกบนผิวหนัง
- คันผิวหนัง
- คันตาหรือน้ำตาไหล
- น้ำมูกไหลและคัดจมูก
- อาการบวมที่ริมฝีปาก ลิ้น และใบหน้า (angioedema)
- หายใจมีเสียงหวีดหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหายใจมีเสียงเหมือนนกหวีด
- หายใจลำบาก
- ไข้
- การแพ้ยาอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อผู้ประสบภัยได้ ภาวะนี้มักเรียกกันว่าปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิส
เมื่อไรจะไปหาหมอ
หยุดใช้ยาและรีบไปพบแพทย์หรือห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที หากคุณพบอาการแพ้ดังที่กล่าวข้างต้นหลังจากรับประทานยา
อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยาอาจถึงแก่ชีวิตได้ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของอวัยวะสำคัญในร่างกาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด
สาเหตุของการแพ้ยา
การแพ้ยาเกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันทำปฏิกิริยามากเกินไปเมื่อรับประทานหรือใช้ยา
เมื่อระบบภูมิคุ้มกันตรวจพบยาที่เข้าสู่ร่างกายและถือว่าเป็นอันตราย แอนติบอดีที่จำเพาะต่อยานั้นจะปรากฎขึ้น แอนติบอดีจำเพาะเหล่านี้จะปล่อยฮีสตามีนซึ่งเป็นสาเหตุของการร้องเรียนและอาการต่างๆ
การแพ้ยาไม่เหมือนกับการแพ้ยา แม้ว่าจะทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันได้ แต่ความไวของยาไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการแพ้ยา
ประเภทของยาที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
ยาเกือบทุกชนิดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ อย่างไรก็ตาม มียาบางชนิดที่มักทำให้เกิดอาการแพ้ ได้แก่:
- ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลินและซัลฟา
- ยากันชัก (ยากันชัก)
- ยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน
- ยารักษาโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- ยาเคมีบำบัด
ปัจจัยเสี่ยงในการแพ้ยา
ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการแพ้ยา เป็นที่สงสัยว่ามีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการแพ้ยาได้ กล่าวคือ:
- ทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้ชนิดอื่นๆ เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ หรือการแพ้อาหาร
- มีสมาชิกในครอบครัวที่แพ้ยาบางชนิด
- ทุกข์ทรมานจากโรคที่มักเกี่ยวข้องกับอาการแพ้ เช่น การติดเชื้อ HIV และไวรัส Epstein Barr
การวินิจฉัยการแพ้ยา
แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและอาการของผู้ป่วย ประวัติการใช้ยาครั้งก่อน ประวัติภูมิแพ้ และประวัติการรักษาของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย
หากจำเป็น แพทย์จะแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมเพื่อค้นหาชนิดของวัสดุที่ทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วย การตรวจสอบเหล่านี้สามารถอยู่ในรูปแบบของ:
- การทดสอบผิวหนัง (การทดสอบผิวหนัง)
การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังใช้ตัวอย่างยาที่สงสัยว่าจะทำให้เกิดอาการแพ้ สารในยาจะสัมผัสกับผิวหนังโดยวิธีการติดหรือเจาะด้วยเข็ม ผู้ป่วยได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับอาการแพ้เมื่อผิวหนังมีสีแดง คัน หรือมีผื่นขึ้น
- การตรวจเลือด
การทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุและขจัดความเป็นไปได้ของภาวะอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดอาการของผู้ป่วย
การรักษาผู้แพ้ยา
เป้าหมายของการรักษาอาการแพ้ยาคือการรักษาและบรรเทาอาการที่พบ บางครั้งอาการแพ้จะหายไปเองเมื่อหยุดยา แต่ก็ยังมีผู้ที่ต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการแพ้ด้วย
ด้านล่างนี้คือยาบางชนิดที่สามารถใช้รักษาอาการแพ้ยาได้:
- ยากลุ่ม Antihistamine เพื่อยับยั้งการผลิตฮีสตามีนเพื่อให้อาการร้องเรียนและอาการบรรเทาลงได้
- ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือแบบฉีดเพื่อรักษาอาการอักเสบของอาการแพ้
- การฉีดอะดรีนาลีนเพื่อรักษาภาวะภูมิแพ้
หากคุณประสบภาวะภูมิแพ้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาลทันที
หากได้รับการยืนยันว่าเป็นประเภทของยาที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ แพทย์จะทำการทำกระบวนการลดอาการแพ้ ขั้นตอนนี้ทำได้โดยให้ยากระตุ้นการแพ้ในปริมาณน้อยพร้อมทั้งติดตามดูอาการ ปริมาณจะเพิ่มขึ้นทุก ๆ สองสามนาที ชั่วโมงหรือวัน จนกว่าคุณจะถึงปริมาณที่ต้องการ
ภาวะแทรกซ้อนจากการแพ้ยา
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากอาการแพ้อย่างรุนแรงคือภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) ช็อกจากอะนาไฟแล็กติกจะทำให้เกิดการรบกวนในอวัยวะต่างๆ ที่ควบคุมระบบต่างๆ ของร่างกาย อาการอาจรวมถึง:
- หายใจลำบากเนื่องจากการตีบตันของทางเดินหายใจหรือลำคอ
- ความดันโลหิตลดลง
- คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง หรือท้องเสีย
- ชีพจรช้าหรือเร็ว
- อาการชัก
- เป็นลม
นอกจากอาการช็อกจากอะนาไฟแล็กติกแล้ว ภาวะอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาโดยทันที ได้แก่ อาการไตอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากยา (แพ้ลำไส้เฉียบพลัน ไม่phวิกฤต). ภาวะนี้อาจทำให้เลือดในปัสสาวะ มีไข้ บวมตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย และหมดสติ
การป้องกันการแพ้ยา
ขั้นตอนหลักในการป้องกันอาการแพ้ยาคือการหลีกเลี่ยงยาที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ เช่น โดย:
- สวมสร้อยข้อมือหรือสร้อยคอที่บ่งบอกว่าคุณแพ้ยาบางชนิด
- แจ้งให้แพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ทราบว่าคุณแพ้ยาบางชนิด ก่อนเข้ารับการรักษาหรือดำเนินการทางการแพทย์
