Fluoxetine - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
Fluoxetine ใช้รักษาอาการซึมเศร้า โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน โรคบูลิเมีย หรืออาการตื่นตระหนก บางครั้งยานี้ยังสามารถใช้ร่วมกับ olanzapine ในการรักษาโรคสองขั้ว
Fluoxetine เป็นยากล่อมประสาท ตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake (SSRI) ซึ่งทำงานโดยการเพิ่มเซโรโทนินตามธรรมชาติในสมอง เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทที่ควบคุมอารมณ์ การนอนหลับ และความอยากอาหาร เมื่อปริมาณของเซโรโทนินเพิ่มขึ้น สามารถเอาชนะความปั่นป่วนทางอารมณ์และความผิดปกติทางจิตได้
เครื่องหมายการค้า Fluoxetine: Antiprestin, Elizac, Foransi, Fluoxetine HCL, Sactine, Prestin
Fluoxetine คืออะไร
| กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
| หมวดหมู่ | ยากล่อมประสาท ตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake (สสว.) |
| ผลประโยชน์ | การรับมือกับภาวะซึมเศร้า อาการตื่นตระหนก โรคย้ำคิดย้ำทำ โรคบูลิเมีย หรือกลุ่มอาการผิดปกติก่อนมีประจำเดือน |
| บริโภคโดย | ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 7 ปี |
| Fluoxetine สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C: การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ Fluoxetine สามารถดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน |
| แบบฟอร์มยา | แคปซูล |
ข้อควรระวังก่อนรับประทาน Fluoxetine
ควรใช้ Fluoxetine ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น นี่คือสิ่งที่คุณต้องใส่ใจก่อนรับประทานฟลูอกซีติน:
- อย่าใช้ฟลูอกซีตินหากคุณแพ้ยานี้ แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี
- อย่าใช้ฟลักซ์เซทีนหากคุณกำลังใช้ยารักษาโรคจิต เช่น พิโมไซด์หรือไธโอริดาซีน
- อย่ากินฟลูอกซีตินหากคุณเคยใช้ยา MAOI เช่น ไอโซคาร์บอกซาซิดหรือฟีเนลิซีน ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
- แจ้งแพทย์หากคุณมีหรือกำลังเป็นโรคตับแข็ง มีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ เบาหวาน อาการชัก โรคลมบ้าหมู ต้อหิน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหัวใจ หรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น โรคไบโพลาร์
- ห้ามขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวหลังจากรับประทานฟลักซ์เซทีน เนื่องจากยานี้อาจทำให้ง่วงซึมได้
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยา มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานฟลูอกซีทีน
NSโรคและคำแนะนำในการใช้ Fluoxetine
ปริมาณของ fluoxetine ที่แพทย์ให้นั้นขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพและอายุของผู้ป่วย นี่คือคำอธิบาย:
สภาพ: ภาวะซึมเศร้า
- ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นคือ 20 มก. วันละครั้ง สามารถเพิ่มขนาดยาได้สูงสุดถึง 80 มก. ต่อวัน
- เด็กอายุ 8 ปี: ปริมาณเริ่มต้นคือ 10 มก. ต่อวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก. ต่อวันหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์
สภาพ: โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
- ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นคือ 20 มก. ต่อวัน ปริมาณสามารถเพิ่มทีละน้อยได้ถึง 60 มก. ต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 80 มก. ต่อวัน
- เด็กอายุ 7 ปี: ปริมาณเริ่มต้นคือ 10 มก. ต่อวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก. ต่อวันหลังการรักษา 2 สัปดาห์ สามารถเพิ่มขนาดยาได้อีกครั้งเป็น 60 มก. ต่อวัน หากจำเป็น
สภาพ: โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน
- ผู้ใหญ่: 20 มก. ต่อวัน รับประทานทุกวัน เริ่ม 14 วันก่อนมีประจำเดือนจนถึงวันแรกของการมีประจำเดือน
สภาพ: บูลิเมีย
- ผู้ใหญ่: 60 มก. ต่อวัน วันละครั้ง หรือแบ่งออกเป็นหลายตารางการบริโภค
สภาพ: การโจมตีเสียขวัญ
- ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นคือ 10 มก. ต่อวัน ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก. ต่อวันหลังการรักษา 1 สัปดาห์ สามารถเพิ่มขนาดยาได้อีก 60 มก. ต่อวัน
วิธีการใช้ Fluoxetine อย่างถูกต้อง
รับประทานฟลูอกซีทีนตามที่แพทย์กำหนดและคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยา อย่าเปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน แพทย์จะลดขนาดยาลงทีละน้อยตามสภาพและการตอบสนองต่อการรักษา
สามารถรับประทาน Fluoxetine ก่อนหรือหลังอาหารได้ ห้ามบด เคี้ยว หรือแบ่งยานี้ เนื่องจากอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาได้
หากคุณลืมทานฟลูอกซีติน ให้รีบกินทันทีที่นึกได้ หากใกล้ถึงเวลาของมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป อย่าเพิ่มขนาดยาฟลูอกซีทีนเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยเป็นมื้อที่ไม่ได้รับ
อย่าหยุดการรักษาด้วยฟลูอกซีตินแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ อาจใช้เวลา 4-5 สัปดาห์ก่อนที่คุณจะรู้สึกถึงประโยชน์เต็มที่ของยานี้
เก็บฟลูออกซีทีนที่อุณหภูมิห้องและใส่ในภาชนะที่ปิดสนิท เก็บยาให้ห่างจากแสงแดดโดยตรงและให้พ้นมือเด็ก
ปฏิกิริยาระหว่าง Fluoxetine กับยาอื่น ๆ
ต่อไปนี้คือผลกระทบบางส่วนจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นหากใช้ฟลูอกซีทีนร่วมกับยาอื่นๆ:
- เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด serotonin syndrome หากรับประทานร่วมกับ triptans, buspirone, lithium, tryptophan, tramadol, MAOI หรือยา SSRI อื่น ๆ เช่น sertraline
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหากรับประทานร่วมกับ NSAIDs หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin
- เพิ่มความเสี่ยงของอาการชักเมื่อใช้กับบูโพรพิออน
- เพิ่มระดับของ phenytoin หรือ dextromethorphan ในเลือด
- เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย เช่น การยืด QT หากใช้ร่วมกับ amiodarone, ceritinib, chloroquine หรือยารักษาโรคจิต เช่น pimozide หรือ thioridazine
ผลข้างเคียงและอันตรายของ Fluoxetine
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานฟลูอกซีทีน ได้แก่
- ง่วงนอนหรือหาวมากเกินไป
- ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
- รบกวนการนอนหลับ
- เบื่ออาหาร
- อาการสั่น
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ท้องเสีย
- เหงื่อออกมากเกินไป
- ปากแห้ง
- กังวล
ตรวจสอบกับแพทย์หากข้อร้องเรียนที่กล่าวถึงข้างต้นไม่หายไปหรือแย่ลง โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปฏิกิริยาแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น:
- เวียนหัวเหมือนจะเป็นลม
- หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia)
- สูญเสียการทรงตัวและการประสานงานของร่างกาย
- อาการชัก
- ช้ำง่าย
- ตาพร่ามัว
- ความใคร่ลดลงหรือความเร้าอารมณ์ทางเพศ
นอกจากนี้ การใช้ฟลูออกซีทีนยังเพิ่มความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการเซโรโทนิน ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นหัวใจเต้นเร็ว อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง อาการประสาทหลอน กล้ามเนื้อกระตุก มีไข้สูง หรือกระสับกระส่าย
