ปากแห้ง - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ปากแห้งหรือ xerostomia เป็นภาวะที่ปากรู้สึกแห้งเนื่องจากขาดNSใช่การผลิตน้ำลาย อาการปากแห้งมักเกิดจากผลข้างเคียงของยา โรคภูมิต้านตนเอง เช่น กลุ่มอาการโจเกรน หรือกระบวนการชราภาพ
น้ำลายมีบทบาทในการจำกัดการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ป้องกันฟันผุ ทำความสะอาดปากเศษอาหาร อำนวยความสะดวกในกระบวนการกลืนอาหาร และช่วยย่อยอาหาร การขาดน้ำลายอาจทำให้เกิดปัญหา เช่น ปากแห้ง และเพิ่มความเสี่ยงของโรคเหงือกอักเสบ ฟันผุ และการติดเชื้อราในปาก
โดยทั่วไป อาการปากแห้งเป็นเรื่องปกติในบางครั้ง เช่น เมื่อเครียดหรือวิตกกังวล อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการปากแห้งนี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะบางอย่างที่ต้องรักษาต่อไป
สาเหตุของอาการปากแห้ง
ปากแห้งเกิดขึ้นเมื่อต่อมน้ำลาย (น้ำลาย) ไม่สามารถผลิตน้ำลายได้เพียงพอ ภาวะนี้อาจเกิดจาก:
- การคายน้ำ
- ความเครียดและความวิตกกังวล
- นิสัยการหายใจทางปาก เช่น คัดจมูก กรน
- ส่วนหนึ่งของกระบวนการชราภาพซึ่งส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมยา การขาดสารอาหารที่เพียงพอ หรือโรคเรื้อรัง
- ผลข้างเคียงจากการใช้ยา เช่น ยาขับปัสสาวะ ยากล่อมประสาท ยาแก้แพ้ ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือยาแก้ปวด
- นิสัยการสูบบุหรี่ การเคี้ยวยาสูบ หรือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- โรคบางชนิด เช่น โรคเชื้อราในสกุล Sjogren's syndrome โรคโลหิตจาง โรคหลอดเลือดในสมอง โรคเบาหวาน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคซิสติก ไฟโบรซิส โรคอัลไซเมอร์ โรคคางทูม โรคความดันโลหิตสูง หรือเอชไอวี/เอดส์
- การบาดเจ็บหรือภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดที่ทำให้เส้นประสาทเกิดความเสียหายที่คอและศีรษะ
- เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีที่ศีรษะและลำคอ
อาการปากแห้ง
อาการปากแห้งเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนและอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากต่อมน้ำลายผลิตน้ำลายไม่เพียงพอ เมื่อมีอาการปากแห้ง บุคคลจะกลืนลำบาก มีกลิ่นปาก และรู้สึกไม่ปกติในความรู้สึกของการรับรส
ต่อไปนี้เป็นข้อร้องเรียนและอาการปากแห้งเนื่องจากไม่มีน้ำลาย:
- กลิ่นปาก
- เสียงแหบ
- มักจะรู้สึกกระหายน้ำ
- น้ำลายรู้สึกข้น
- ช่องจมูกรู้สึกแห้ง
- ริมฝีปากแห้งและแตก
- คอแห้งและเจ็บคอ
- ภายในปากรู้สึกเหนียวๆ
- รู้สึกแสบร้อนในปากโดยเฉพาะที่ลิ้น
- ลิ้นแห้ง ดูแดง รู้สึกหยาบ
- เคี้ยว กลืน และพูดลำบาก
- ความผิดปกติของการรับรู้รส
นอกจากข้อร้องเรียนข้างต้นแล้ว ปากแห้งยังทำให้ผู้ประสบภัยต้องการติดตั้งฟันปลอมได้ยาก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์หากอาการข้างต้นปรากฏขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่ลดลงแม้จะได้รับการรักษาอย่างอิสระ หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากปากแห้ง
จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากปากแห้งเป็นเวลานาน เนื่องจากปากแห้งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่นๆ รวมทั้งฟันผุได้
การวินิจฉัยอาการปากแห้ง
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย ประวัติการรักษา และการใช้ยา ตามด้วยการตรวจปากของผู้ป่วย เพื่อหาสาเหตุของอาการปากแห้ง แพทย์อาจทำการตรวจสอบหลายอย่าง เช่น:
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาว่ามีหรือไม่มีการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้ปากแห้งรวมถึงโรคเบาหวาน
- การวัดระดับการผลิตน้ำลาย
- การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) ของต่อมน้ำลาย หากสงสัยว่าปากแห้งเกิดจากโรค Sjogren's
- การสแกนต่อมน้ำลาย
การรักษาปากแห้ง
เมื่อมีอาการปากแห้ง ก่อนรับการรักษาจากแพทย์ ให้ลองทำการรักษาที่บ้านก่อน คุณสามารถดื่มน้ำมากขึ้น ดูดน้ำแข็ง หรือเคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลเพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำลาย
หากการใช้ยาด้วยตนเองข้างต้นไม่ได้ผลกับอาการปากแห้ง ให้ไปพบแพทย์ การรักษาอาการปากแห้งที่แพทย์มักจะทำคือ
- การให้ยาแก้คัดจมูกหากปากแห้งเกิดจากการคัดจมูก
- การลดขนาดยาหรือเปลี่ยนยาหากอาการปากแห้งเกิดจากการใช้ยาบางชนิด
- การบริหารน้ำลายเทียมหรือน้ำยาบ้วนปากที่มีไซลิทอล
- การให้ pilocarpine หรือ cevimeline เพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำลาย
- การให้ ฟลูออไรด์ น้ำมันป้องกันฟันผุ
ภาวะแทรกซ้อนปากแห้ง
อาการปากแห้งทำให้เกิดปัญหาหลายอย่าง เช่น
- ป่วง
- ปากแห้ง
- ฟันผุ คราบหินปูน และปัญหาเหงือก
- การติดเชื้อราในปาก
- ความผิดปกติทางโภชนาการเนื่องจากการเคี้ยวและกลืนลำบาก
การป้องกันปากแห้ง
นอกจากความต้องการของเหลวที่เพียงพอและการรักษาสุขภาพช่องปากและฟันแล้ว วิธีต่อไปนี้สามารถทำได้เพื่อป้องกันหรือบรรเทาอาการปากแห้ง:
- ลดนิสัยการหายใจทางปาก
- เลิกสูบบุหรี่.
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์
- ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในห้องโดยเฉพาะตอนกลางคืน
- ทาลิปบาล์มเพื่อรักษาริมฝีปากแตก
- หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีรสหวาน เปรี้ยว เผ็ด หรือเค็มเกินไป
ใช้ยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมของ ฟลูออไรด์และตรวจฟันกับทันตแพทย์อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง
