กระเพาะปัสสาวะอักเสบ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะคือการติดเชื้อที่โจมตีกระเพาะปัสสาวะ โรคนี้มักมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะ
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นหนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เนื่องจากท่อปัสสาวะมีขนาดสั้นกว่า (ท่อปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังด้านนอกของร่างกาย) และระยะห่างระหว่างท่อปัสสาวะกับทวารหนักใกล้กว่า
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้ตรวจสอบ การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะที่ร้ายแรงกว่าได้ เช่น การติดเชื้อที่ไตและปัสสาวะเป็นเลือด
อาการของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
อาการของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะในผู้ใหญ่และเด็กแตกต่างกันเล็กน้อย ในผู้ใหญ่ อาการของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:
- ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
- ปัสสาวะบ่อยขึ้น แต่มีปัสสาวะออกมาเพียงเล็กน้อย
- รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างและเชิงกราน
- ปัสสาวะมีสีคล้ำและมีกลิ่นเหม็น
- มีเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
- เป็นไข้ไม่สบาย
ในเด็ก อาการบางอย่างของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:
- ไข้
- ฉี่รดที่นอนระหว่างวันบ่อย
- ร่างกายเหนื่อยง่าย
- ลดความอยากอาหาร
- จุกจิก
- ปิดปาก
ในบางกรณี เด็กที่ติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอาจมีอาการเหมือนผู้ใหญ่ เช่น ปวดเมื่อปัสสาวะและปวดท้อง
เมื่อไรจะไปหาหมอ
พบแพทย์ทันทีหากปัสสาวะเจ็บปวดและเป็นเวลานาน หรือมีเลือดปนในปัสสาวะ การตรวจโดยแพทย์ก็จำเป็นเช่นกันหากอาการข้างต้นปรากฏขึ้นอีกแม้จะใช้ยาปฏิชีวนะจากแพทย์ก็ตาม
ตรวจสอบกับกุมารแพทย์ว่าลูกของคุณปัสสาวะรดที่นอนมากในระหว่างวันหรือไม่ อย่างไรก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกหากลูกของคุณฉี่รดที่นอนตอนกลางคืน เพราะสิ่งนี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบเสมอไป
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะสามารถแพร่กระจายไปยังไตได้ ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันทีหากมีอาการของการติดเชื้อที่ไตเช่น:
- ไข้และหนาวสั่น
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดหลังหรือปวดหลัง
สาเหตุของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้จากภาวะอื่นๆ นี่คือคำอธิบาย:
ติดเชื้อแบคทีเรีย
การติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียจากภายนอกเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะและเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อเหล่านี้เกิดจากแบคทีเรีย อี. โคไล.
แบคทีเรีย อี. โคไล ปกติพวกมันจะอาศัยอยู่ในลำไส้และไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ เว้นแต่จะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ปัจจัยบางประการที่อาจทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ได้แก่
- ล้างทวารหนักหลังถ่ายอุจจาระ
- การใช้ไดอะแฟรมคุมกำเนิด
- การใช้สายสวน
- เพศ
สาเหตุอื่นๆ
นอกจากการติดเชื้อแบคทีเรียแล้ว การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดจาก:
- ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์ และ ifosfamide
- ผลข้างเคียงจากการฉายรังสีที่กระดูกเชิงกรานหรือการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ
- โรคอื่นๆ เช่น ต่อมลูกหมากโต นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ และเบาหวาน
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น เอชไอวีหรือเคมีบำบัด
- การระคายเคืองจากสารเคมีที่พบในสบู่หรือสารฆ่าเชื้ออสุจิ
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระหว่างวัยหมดประจำเดือนหรือการตั้งครรภ์
การวินิจฉัยการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ
แพทย์จะถามอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษาก่อน หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น
- การทดสอบปัสสาวะ เพื่อตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะ
- Cystoscopy เพื่อดูระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วย หากจำเป็น แพทย์สามารถใช้ cystoscopy เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการ
- สแกนด้วยรังสีเอกซ์หรืออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ
การรักษากระเพาะปัสสาวะอักเสบ
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่รุนแรงมักจะหายได้เองภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตาม เพื่อช่วยบรรเทาอาการ ผู้ป่วยสามารถทำสิ่งต่อไปนี้ได้ที่บ้าน:
- ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อรักษาระดับของเหลวในร่างกาย
- ทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน
- หลีกเลี่ยงการดื่มกาแฟ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และรับประทานอาหารรสจัดจนกว่าการติดเชื้อจะหาย
- ประคบอุ่นหน้าท้องส่วนล่างหรือแช่ในน้ำอุ่น 15-20 นาทีเพื่อบรรเทาอาการปวด
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าการติดเชื้อจะหายขาด
ในการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะอย่างรุนแรง การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะเกิดจากแบคทีเรีย แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะตามความรุนแรง สภาพและเพศของผู้ป่วย และความถี่ของการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะอีก
ในการรักษาภาวะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากเชื้ออื่นที่ไม่ใช่แบคทีเรีย แพทย์จะใช้วิธีการรักษาดังต่อไปนี้:
- การให้ยาแก้ปวดและยาแก้ซึมเศร้า
- การให้ของเหลวพิเศษ เช่น ไดเมทิล ซัลฟอกไซด์ เพื่อทำความสะอาดกระเพาะปัสสาวะ กระบวนการนี้เรียกว่า การหยอดกระเพาะปัสสาวะ.
- การบำบัดด้วยการยืดกระเพาะปัสสาวะ (hydrodistension) เพื่อบรรเทาอาการปวดโดยการนำของเหลวหรือก๊าซเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
- การผ่าตัด เช่น การผ่าตัดขยายกระเพาะปัสสาวะ (cystoplasty) การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ (cystectomy) และการผันการไหลของปัสสาวะเป็นปกติ (การผันปัสสาวะ)
การป้องกันการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ
นี่คือขั้นตอนบางส่วนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ:
- อย่ารอช้าเมื่อเกิดอาการอยากปัสสาวะ
- ดื่มน้ำมากๆ อย่างน้อยวันละ 8 แก้ว
- หลีกเลี่ยงการอาบน้ำโดยการแช่ใน อ่างอาบน้ำ
- ห้ามใช้สบู่หรือน้ำหอมในบริเวณหัวหน่าว
- ใช้ชุดชั้นในผ้าฝ้ายและเปลี่ยนทุกวัน
- พยายามปัสสาวะก่อนและหลังมีเพศสัมพันธ์
- สำหรับผู้หญิง ให้เช็ดบริเวณอวัยวะเพศจากด้านหน้าไปด้านหลังให้เป็นนิสัยหลังจากปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดไดอะแฟรมหรือยาที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิ
