voiceoftrans.com

ลำไส้ใหญ่ หรือ ลำไส้ใหญ่คือการอักเสบของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และ ปลายลำไส้ใหญ่ที่เชื่อมต่อกับทวารหนัก (rectum).ภาวะนี้มักมีอาการท้องร่วงเรื้อรัง ร่วมกับมีเลือดหรือหนองในอุจจาระ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักจะเริ่มเป็นอาการเจ็บในทวารหนักแล้วแพร่กระจายขึ้นไป แผลในลำไส้ใหญ่ทำให้ผู้ป่วยถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น และอุจจาระที่ออกมาจะมีเลือดหรือหนองตามมาด้วย

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะเกิดขึ้นตลอดชีวิตของผู้ประสบภัย อย่างไรก็ตาม การรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้เกิดโรคซ้ำได้ โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่ง นอกเหนือจากโรคโครห์น

อาการลำไส้ใหญ่

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับความรุนแรง อาการบางอย่างที่มักปรากฏในโรคนี้คือ:

• ท้องร่วงด้วยเลือดหรือหนอง
• ปวดท้องหรือเป็นตะคริว
• มักจะกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ แต่อุจจาระยาก
• ร่างกายจะเหนื่อยง่าย
• ปวดก้น.
• ลดน้ำหนัก.
• ไข้.

บางครั้งอาการข้างต้นอาจรู้สึกเบาบางลงหรือไม่ปรากฏเลยเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน เงื่อนไขนี้เรียกว่าระยะเวลาของการให้อภัย

ระยะการบรรเทาอาการอาจตามมาด้วยอาการกำเริบอีกครั้ง ซึ่งเรียกว่าระยะกำเริบ นอกจากอาการข้างต้นแล้ว ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นซ้ำอาจพบอาการอื่นๆ เช่น:

• ป่วง
• ตาแดง
• ปวดและบวมตามข้อ

ในกรณีที่รุนแรง ผู้ประสบภัยอาจมีอาการใจสั่นจนหายใจไม่อิ่ม

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ตรวจสอบตัวเองว่ามีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่มาพร้อมกับเลือดหรือหนองหรือไม่ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นโรคที่สามารถอยู่ได้นาน หากคุณเป็นโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคและประเมินการรักษา

โรคนี้ยังมีโอกาสทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมีไข้นานกว่าสองวัน ปวดท้อง ท้องร่วงมากกว่าหกครั้ง โลหิตจาง ใจสั่น และหายใจถี่

โปรดทราบว่า 5-8% ของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ ดังนั้นควรทำการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ทุกๆ 1-2 ปี เพื่อเป็นการป้องกัน

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรทำ 6-10 ปีหลังจากมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แนะนำให้ตรวจคัดกรองแต่เนิ่นๆ หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อย่างไรก็ตาม โรคนี้เชื่อกันว่าเกิดขึ้นจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีเซลล์ปกติในทางเดินอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจ ภาวะนี้ทำให้เกิดการอักเสบและแผลที่ผนังด้านในของลำไส้ใหญ่

เชื่อกันว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเกิดจากปัจจัยแวดล้อม เช่น การติดเชื้อไวรัสหรือความเครียด อาจเกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาปฏิชีวนะ

ปัจจัยเสี่ยงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้มีความเสี่ยงมากกว่า:

• อายุต่ำกว่า 30 ปี ถึงกระนั้นก็ตาม บางคนจะมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหลังจากอายุ 60 ปีเท่านั้น
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล รวมถึงพ่อแม่ พี่น้อง หรือลูกพี่ลูกน้อง

การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ในระยะแรกของการตรวจ แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วย ประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อยืนยันอาการของผู้ป่วย

เพื่อตรวจสอบอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แพทย์จะทำการตรวจสอบหลายอย่างซึ่งรวมถึง:

• การตรวจตัวอย่างอุจจาระ

  ผู้ป่วยต้องสงสัยว่ามีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวในอุจจาระเกินค่าปกติ แพทย์ยังสามารถระบุสาเหตุอื่นนอกเหนือจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้ด้วยการตรวจอุจจาระ

• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

  การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะใช้เพื่อดูภายในลำไส้ใหญ่ หากจำเป็น แพทย์ทางเดินอาหารจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากลำไส้ใหญ่ไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

แพทย์ยังสามารถทำการตรวจต่อไปนี้เพื่อดูอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคโลหิตจาง
• X-rays, CT scan และ MRIs เพื่อดูสภาพโดยรวมของช่องท้อง

การรักษา และการป้องกัน ลำไส้ใหญ่

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาและป้องกันไม่ให้อาการกำเริบอีก วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความถี่ของอาการที่เกิดขึ้นอีก กล่าวคือ

เปลี่ยนอาหาร

อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการนี้เกิดขึ้นอีกหลังจากระยะการให้อภัย เพื่อบรรเทาอาการ คุณสามารถจำกัดและหลีกเลี่ยงอาหารประเภทต่อไปนี้:

• นมและผลิตภัณฑ์แปรรูป
• อาหารรสเผ็ด.
• อาหารที่มีเส้นใยสูง เช่น ผลไม้ ผัก และถั่ว
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน

แนะนำให้รับประทานวันละหลายๆ ครั้งในปริมาณที่น้อย แทนที่จะรับประทานเพียงวันละ 1-2 ครั้งแต่ในปริมาณมาก นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ดื่มน้ำปริมาณมากทุกวัน

ลดความตึงเครียด

แม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโดยตรง แต่ความเครียดอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ดังนั้นควรจัดการความเครียดให้ดีด้วยการออกกำลังกายเบาๆ หรือทำเทคนิคการหายใจและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

เสพยา

แพทย์สามารถสั่งยาเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้ ประเภทขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบเช่น sulfasalazine และ corticosteroids
• ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น azathioprine และ ciclosporin
• ยาแก้ปวดพาราเซตามอล. อย่าใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพราะอาจทำให้อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแย่ลงได้
• ยาแก้ท้องร่วง เช่น โลเพอราไมด์
• ยาปฏิชีวนะ

เข้ารับการผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายหากวิธีการรักษาแบบอื่นไม่สามารถบรรเทาอาการรุนแรงได้ เป้าหมายของการผ่าตัดคือการกำจัดลำไส้ใหญ่บางส่วนหรือทั้งหมดออกอย่างถาวร

เมื่อลำไส้ใหญ่ถูกขจัดออกจนหมด ลำไส้เล็กจะเชื่อมต่อโดยตรงกับทวารหนัก หากไม่สามารถทำได้ ศัลยแพทย์จะสร้างช่องเปิดถาวรในช่องท้อง (stoma) เพื่อถ่ายอุจจาระไปยังถุงเล็กๆ นอกร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่า colostomy

ภาวะแทรกซ้อนของลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายอื่นๆ ได้มากมาย ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การอุดตันของหลอดเลือด
• megacolon เป็นพิษหรือการขยายลำไส้ใหญ่
• ลำไส้ใหญ่ฉีกขาด
• การอักเสบของดวงตา ผิวหนัง และข้อต่อ
• การสูญเสียกระดูกหรือโรคกระดูกพรุน
• โรคตับ.
• เลือดออกหนัก
• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
• เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่

เพื่อให้ตรวจพบมะเร็งลำไส้ได้เร็ว แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ทุก 1-2 ปี