คัดจมูก - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ความแออัดของจมูกเป็นภาวะที่อากาศไม่สามารถเข้าไปในจมูกได้อย่างราบรื่นซึ่งขัดขวางกระบวนการหายใจ ภาวะนี้อาจมาพร้อมกับอาการน้ำมูกไหล
ความแออัดของจมูกเป็นอาการของโรค เช่น ไซนัสอักเสบ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยมีระดับความรุนแรงต่างกัน ดังนั้น อาการคัดจมูกจึงต้องมีการรักษาที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุ
ควรสังเกตว่าคัดจมูกเป็นหนึ่งในอาการที่ผู้ป่วย COVID-19 สามารถสัมผัสได้ ดังนั้น หากคุณหรือคนรอบข้างมีอาการคัดจมูก โดยเฉพาะอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ
สาเหตุของการคัดจมูก
ความแออัดของจมูกเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุโพรงจมูกบวมเนื่องจากการระคายเคืองหรือการอักเสบ สาเหตุสามารถเปลี่ยนแปลงได้และอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรือค่อยเป็นค่อยไปในระยะยาว (เรื้อรัง)
สาเหตุบางประการของการคัดจมูกเฉียบพลันคือ:
1. การติดเชื้อไวรัส
การติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ โควิด-19 หรือไซนัสอักเสบเฉียบพลัน อาจทำให้คัดจมูกได้ ใน COVID-19 ความแออัดของจมูกสามารถอยู่ได้นาน 2-3 สัปดาห์
นอกจากนี้ ในโรคไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ อาการคัดจมูกจะคงอยู่เพียงไม่กี่วันเท่านั้น ในขณะเดียวกัน อาการคัดจมูกในโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันสามารถอยู่ได้เกือบ 4 สัปดาห์
2. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือ สวัสดีไข้ คือการอักเสบของโพรงจมูกอันเนื่องมาจากอาการแพ้ ภาวะนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการคัดจมูก
ความแออัดของจมูกเนื่องจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถอยู่ได้ 2-3 สัปดาห์
3. โรคจมูกอักเสบ วาโซมอเตอร์
โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดหรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้คือการอักเสบของช่องจมูกที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ การสัมผัสกับกลิ่นรุนแรง การได้รับควัน และการบริโภคอาหารรสเผ็ดหรือร้อน ภาวะนี้ทำให้หลอดเลือดในจมูกกว้างขึ้นจนผนังจมูกบวมและทำให้คัดจมูก
4. วัตถุ ต่างชาติ
สิ่งแปลกปลอมสามารถเข้าไปในจมูกได้โดยเฉพาะในเด็ก สิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในจมูกอาจทำให้จมูกระคายเคืองได้ ส่งผลให้รูจมูกบวมและน้ำมูกไหลทำให้คัดจมูก
ในขณะเดียวกันสาเหตุของการคัดจมูกเรื้อรัง ได้แก่ :
1. ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
ไซนัสอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของไซนัสเป็นเวลา 12 สัปดาห์ขึ้นไป ภาวะนี้ขัดขวางไม่ให้ของเหลวในจมูกไหล ทำให้เกิดอาการคัดจมูก
2. ติ่งเนื้อจมูก
ติ่งเนื้อจมูกเป็นเนื้อเยื่อที่เติบโตผิดปกติในช่องจมูก เนื้อเยื่อที่ผิดปกตินี้มักเกิดจากการอักเสบของจมูกอย่างต่อเนื่อง ภาวะนี้ทำให้คัดจมูกได้นานถึง 12 สัปดาห์
3. ผนังกั้นส่วนเบี่ยงเบน
การเบี่ยงเบนของผนังกั้นจมูกเป็นภาวะที่ผนังแบ่งของโพรงจมูกเลื่อนไปจนรูจมูกข้างหนึ่งหดตัว ในภาวะนี้ ความรุนแรงของอาการคัดจมูกขึ้นอยู่กับระดับการเคลื่อนตัวของผนังกั้นโพรงจมูก
4. ซินโดรม เชิร์ก-สเตราส์
ซินโดรม เชิร์ก-สเตราส์ เป็นภาวะที่หายากในรูปแบบของการอักเสบของหลอดเลือดของอวัยวะซึ่งหนึ่งในนั้นอยู่ในจมูกเพื่อให้เกิดโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ได้
5. แกรนูโลมาโตซิสของวีเกเนอร์
granulomatosis ของ Wegener เป็นภาวะที่หายาก ภาวะนี้อาจทำให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะบางอย่าง เช่น จมูก ไซนัส คอหอย ปอด และไต ให้ช้าลง ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะเหล่านี้หยุดชะงัก
6. มะเร็ง ช่องจมูก
มะเร็งโพรงจมูกเป็นมะเร็งที่โจมตีช่องจมูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำคอหลังโพรงจมูก อาการหนึ่งที่อาจเกิดจากมะเร็งโพรงจมูกคืออาการคัดจมูก
ปัจจัยเสี่ยงคัดจมูก
ความแออัดของจมูกสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถเพิ่มผู้ที่ประสบกับภาวะนี้ได้ กล่าวคือ:
- การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาลดความดัน หรือ ยาพ่นจมูกที่ใช้มากเกินไป
- สูดอากาศแห้ง
- มีอาการบวมของต่อมอะดีนอยด์ ซึ่งเป็นต่อมที่อยู่ในต่อมทอนซิล
- กำลังตั้งครรภ์
- มีอาการบาดเจ็บที่จมูก
- ป่วยเป็นโรคหอบหืด
- ควัน
- ทุกข์ทรมานจากโรคไทรอยด์
อาการคัดจมูก
ความแออัดของจมูกเป็นอาการของภาวะหรือโรค ความแออัดของจมูกอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น:
- อาการน้ำมูกไหล
- เจ็บคอ
- ไอ
- จาม
- คันจมูก
- ปวดหน้า
- ปวดศีรษะ
- Anosmia (สูญเสียกลิ่น)
เมื่อไรจะไปหาหมอ
พบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- คัดจมูกนานกว่า 10 วัน
- คัดจมูกมีไข้เกิน 3 วัน
- เมือกจมูกมีกลิ่นและเปลี่ยนสีจากสีขาวอมเหลืองเป็นสีเขียวอมเทา
- น้ำมูกผสมเลือด
- เจ็บคอและมีปื้นขาวหรือเหลืองในลำคอ
- ความแออัดของจมูกร่วมกับการรบกวนทางสายตาและอาการบวมที่หน้าผาก ตา ข้างจมูกหรือแก้ม
- คัดจมูก น้ำมูกไหล หรือมีเลือดออกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่จมูก
คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการคัดจมูกขณะเป็นโรคหอบหืด ถุงลมโป่งพอง หรือโรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
การวินิจฉัยคัดจมูก
แพทย์จะสอบถามข้อร้องเรียนและอาการที่ปรากฏ ยาที่รับประทาน และประวัติการรักษาของผู้ป่วย ต่อไป แพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยเน้นที่จมูก หู และลำคอ
หากไม่ทราบสาเหตุของการคัดจมูกหรืออาการไม่ดีขึ้นหลังการรักษา ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญหู คอ จมูก (ENT) การตรวจโดยแพทย์หูคอจมูกอาจรวมถึง:
- การทดสอบภูมิแพ้ เพื่อตรวจหาอาการแพ้ต่อสารหรือวัตถุบางชนิด
- การเพาะเลี้ยงเสมหะหรือการล้างจมูกและลำคอเพื่อตรวจหาไวรัสหรือแบคทีเรีย
- Nasoendoscopy เพื่อดูสภาพภายในจมูกโดยใช้หลอดขนาดเล็กที่มีกล้อง
- การสแกนด้วย CT scan หรือ MRI เพื่อดูภายในจมูกหากขั้นตอนการส่องกล้องตรวจไม่พบสาเหตุ
การรักษาคัดจมูก
การรักษาอาการคัดจมูกขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุ วิธีการรักษามีดังนี้:
ยาเสพติด
ความแออัดของจมูกมักรักษาด้วยยา ทั้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์. อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
ประเภทของยาที่สามารถใช้รักษาอาการคัดจมูก ได้แก่
- Decongestantsยากลุ่มนี้บรรเทาอาการบวมของจมูกและบรรเทาความดันในจมูก Decongestants มีอยู่ในรูปแบบสเปรย์และช่องปาก ตัวอย่างของยาลดน้ำมูก ได้แก่ phenylephrine, ซูโดอีเฟดรีน, และ ออกซีเมทาโซลีน.
ไม่ควรใช้ยาแก้คัดจมูกในช่องปากนานกว่า 1 สัปดาห์ ในขณะเดียวกัน การใช้สเปรย์ระงับความรู้สึกไม่ควรเกิน 3 วัน เนื่องจากอาจทำให้คัดจมูกแย่ลงได้
- ยาแก้แพ้ยาแก้แพ้ใช้รักษาอาการคัดจมูกที่เกิดจากอาการแพ้ แนะนำให้ใช้ antihistamines ในตอนกลางคืนก่อนนอนเพราะยาเหล่านี้อาจทำให้ง่วงนอนได้
- ยาแก้ปวด
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ในร้านค้าหรือร้านขายยา นอกจากนี้ การใช้ยายังต้องเป็นไปตามกฎการใช้งานที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์และคำแนะนำของแพทย์
การดำเนินการ
หากอาการคัดจมูกไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดบางชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- Septoplasty เพื่อซ่อมแซมกะบังที่ไม่ตรงหรือโค้ง (กะบังเบี่ยงเบน)
- การผ่าตัดไซนัสอักเสบ เพื่อรักษาอาการอักเสบของไซนัส
- Adenoidectomy เพื่อกำจัดต่อมหลังจมูกและติ่งเนื้อมีชีวิต
ดูแลตัวเองที่บ้าน
ผู้ป่วยควรทำการรักษาที่บ้านด้วย การดูแลตนเองนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ระบบทางเดินหายใจชุ่มชื้น เพราะระบบทางเดินหายใจที่แห้งจะทำให้คัดจมูกรุนแรงขึ้น
การรักษาบางอย่างที่สามารถทำได้คือ:
- การใช้เครื่องทำความชื้นและเครื่องกำเนิดไอน้ำสำหรับจมูก
- สูดไออุ่น
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ
- ห่มผ้าเปียกๆ อุ่นๆ บนใบหน้า
- ยกหมอนขึ้นขณะนอนหลับ
- หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในสระที่ใช้คลอรีน
ภาวะแทรกซ้อนคัดจมูก
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการคัดจมูกขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากสาเหตุคือไข้หวัด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคือหูชั้นกลางอักเสบ โดยเฉพาะในทารกและเด็ก
ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 อาการคัดจมูกอาจมาพร้อมกับภาวะไม่ปกติ ซึ่งช่วยลดความอยากอาหารได้ นอกจากนี้ อาการคัดจมูกยังทำให้กรนและนอนไม่หลับได้
การป้องกันการคัดจมูก
เช่นเดียวกับการรักษา การป้องกันการคัดจมูกก็ถูกปรับให้เข้ากับสาเหตุด้วย ในการคัดจมูกที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส การป้องกันทำได้โดยการฉีดวัคซีนและบำรุงรักษาระบบภูมิคุ้มกัน
ความพยายามด้านล่างบางส่วนสามารถทำได้เพื่อรักษาสุขภาพโดยทั่วไป:
- รักษาความสะอาดและล้างมือด้วยสบู่และน้ำทุกครั้งหลังทำกิจกรรม
- รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุล ดื่มน้ำให้เพียงพอ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และนอนหลับให้เพียงพอ
- ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และไม่สูบบุหรี่
