Ataxia - อาการ สาเหตุ และการรักษา – ​​Alodokter

Ataxia เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากปัญหาของสมอง เมื่อมีอาการ ataxia บุคคลมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายร่างกายตามที่ต้องการหรือแขนขาสามารถเคลื่อนไหวได้เมื่อไม่ต้องการ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ataxia ยังหมายถึงความผิดปกติของระบบประสาทหรือระบบประสาทที่ส่งผลต่อการประสานงาน ความสมดุล และการพูด

ภาวะหลายอย่างอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อส่วนของสมองที่ควบคุมการประสานงานของกล้ามเนื้อ เงื่อนไขเหล่านี้อาจเป็นการติดแอลกอฮอล์ โรค ปัจจัยทางพันธุกรรม หรือการบริโภคยาบางชนิด

จนถึงขณะนี้พบ ataxia ที่แตกต่างกันประมาณ 100 ชนิด ประเภทนี้จัดกลุ่มตามสาเหตุและส่วนของร่างกายที่ถูกรบกวน การรักษา ataxia ขึ้นอยู่กับสาเหตุและมีเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมอย่างอิสระ รูปแบบของการรักษาที่สามารถทำได้ รวมทั้งการให้ยา กายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยการพูดคุย

อาการของ Ataxia

อาการของ ataxia สามารถพัฒนาได้ช้าหรือจู่โจมอย่างกะทันหัน อาการทั่วไปที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาท ซึ่งรวมถึง:

  • การประสานงานการเคลื่อนไหวไม่ดี
  • ฝีเท้าไม่มั่นคงหรือราวกับจะล้ม
  • ความยากลำบากในการควบคุมทักษะยนต์ปรับ เช่น การกิน การเขียน หรือการติดกระดุมเสื้อ
  • เปลี่ยนคำพูด
  • กลืนลำบาก.
  • อาตา หรือการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ การเคลื่อนไหวของดวงตานี้สามารถเกิดขึ้นได้ในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างที่เคลื่อนไปด้านข้าง (ในแนวนอน) ขึ้น-ลง (แนวตั้ง) หรือหมุน
  • การรบกวนในความคิดหรืออารมณ์

Ataxia สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกพื้นที่ของระบบประสาทส่วนกลาง ตามตำแหน่งของความเสียหาย ataxia แบ่งออกเป็น:

  • สมองน้อย (cerebellar) ataxia เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อความเสียหายเกิดขึ้นกับ cerebellum หรือ cerebellum ซึ่งมีบทบาทในการทรงตัวหรือการประสานงาน ความผิดปกติของสมองน้อยแสดงโดยอาการต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพหรือพฤติกรรม กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือตัวสั่น เดินลำบาก พูดไม่ชัด หรือเดินก้าวกว้าง
  • ataxia ทางประสาทสัมผัส ความเสียหายอาจเกิดขึ้นกับไขสันหลังหรือระบบประสาทส่วนปลาย เส้นประสาทส่วนปลายเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทนอกเหนือจากสมองและไขสันหลัง อาการของความบกพร่องทางประสาทสัมผัส ได้แก่ อาการชาที่ขา สัมผัสจมูกเมื่อหลับตาได้ยาก ไม่รู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือน เดินลำบากในแสงสลัว หรือการเหยียบหนักขณะเดิน
  • ataxia ขนถ่าย ความเสียหายประเภทนี้เกิดขึ้นในระบบขนถ่ายในหูชั้นใน หน้าที่ของระบบขนถ่ายคือควบคุมการเคลื่อนไหวของศีรษะ ความสมดุลของร่างกาย และรักษาท่าทางของร่างกายในพื้นที่ (เชิงพื้นที่) อาการของระบบขนถ่ายผิดปกติ ได้แก่ การมองเห็นไม่ชัดหรือมองเห็นไม่ชัด คลื่นไส้อาเจียน การยืนหรือนั่งมีปัญหา เดินตรงลำบาก และเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ

สาเหตุของ Ataxia

เงื่อนไขหลายประการอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติได้ จากสาเหตุ ataxia สามารถจำแนกได้เป็น ataxia ที่ได้รับ (ataxia ที่ได้มา)ataxia ที่ได้มา) ความผิดปกติทางพันธุกรรม และ ataxia ที่ไม่ทราบสาเหตุ

ได้รับ ataxia

ataxia ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการหยุดชะงักในไขสันหลังเนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรค สาเหตุบางประการ ได้แก่ :

  • การติดเชื้อแบคทีเรียในสมอง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ
  • การติดเชื้อไวรัสที่แพร่กระจายไปยังสมอง เช่น อีสุกอีใสหรือหัด
  • ขาดไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือด
  • ภาวะที่ขัดขวางการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออก
  • อาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงหลังจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุ
  • เนื้องอกในสมอง
  • สมองพิการหรือความผิดปกติอันเนื่องมาจากความเสียหายของสมองระหว่างการเจริญเติบโตของเด็กก่อนหรือหลังคลอด ซึ่งส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการประสานการเคลื่อนไหว
  • โรคภูมิต้านตนเองเช่น หลายเส้นโลหิตตีบSarcoidosis หรือโรค celiac
  • Paraneoplastic syndrome ซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากมะเร็ง
  • ไฮโดรเซฟาลัส
  • ขาดวิตามิน B1, B12 หรือ E
  • ปฏิกิริยาที่เป็นพิษหรือผลข้างเคียงของยา เช่น ยากล่อมประสาทหรือยาเคมีบำบัด
  • การติดสุราหรือการใช้สารเสพติด

Ataxia NSพันธุกรรม

ataxia ทางพันธุกรรมคือ ataxia ที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ ซึ่งมีความผิดปกติในยีนบางตัวที่ทำให้การทำงานของเซลล์ประสาทในสมองหรือไขสันหลังถูกยับยั้งทำให้เซลล์ประสาทถูกทำลาย ataxia ทางพันธุกรรมมีหลายประเภท ได้แก่ :

  • Ataxia เนื่องจากยีนเด่น (autosomal dominant disorder) ในความผิดปกตินี้ ataxia สามารถสืบทอดได้แม้ว่ายีนที่ผิดปกติจะสืบทอดมาจากพ่อแม่เพียงคนเดียว กลุ่มที่อยู่ในกลุ่มนี้คือ spinocerebellar ataxia ซึ่งมักมีผลต่อผู้ใหญ่เมื่ออายุ 25-80 ปี อีกประเภทหนึ่งคือ ataxia แบบเป็นตอน ๆ ซึ่งสามารถกระตุ้นได้จากการช็อกหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน เช่นเดียวกับความเครียด อาการเริ่มแรกของ ataxia เป็นระยะ ๆ สามารถปรากฏในวัยรุ่น
  • Ataxia เนื่องจากยีนด้อย (autosomal recessive disorder)ในโรคนี้ทั้งพ่อและแม่ต้องถ่ายทอดยีนไปยังเด็กเพื่อทำให้เกิดภาวะ ataxia  ataxia บางประเภทเหล่านี้คือ:
    • ataxia ของ Friedreich ซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนอายุ 25 ปี
    • Ataxia telangiectasia ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นได้ยากในเด็ก และทำให้การทำงานของสมองและระบบภูมิคุ้มกันลดลง
    • ภาวะสมองน้อยพิการแต่กำเนิด ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากความเสียหายต่อสมองน้อยตั้งแต่แรกเกิด
    • โรค Wilson's ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการสะสมของทองแดงในสมอง ตับ หรืออวัยวะอื่นๆ

Ataxia ไม่ทราบสาเหตุk

ไม่ทราบสาเหตุของ ataxia นี้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ataxia ประเภทนี้ไม่ได้เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน การบาดเจ็บ หรือโรค ataxia ไม่ทราบสาเหตุรวมถึง: ลีบหลายระบบ. ataxia นี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรือทางพันธุกรรมร่วมกัน

การวินิจฉัย Ataxia

แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะ ataxia ได้หลังจากสอบถามเกี่ยวกับอาการและการตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจระบบประสาท การตรวจรวมถึงการดูสภาพของความจำและสมาธิ การมองเห็น การได้ยิน การทรงตัว การประสานงาน และปฏิกิริยาตอบสนองของผู้ป่วย แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาสาเหตุของอาการผิดปกติ เช่น

  • สแกนสมอง. เพื่อระบุสภาวะผิดปกติในสมองที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน การสแกนสามารถทำได้ผ่าน X-ray, CT scan หรือ MRI
  • เจาะเอว. แพทย์จะตรวจน้ำไขสันหลังเพื่อหาภาวะผิดปกติ เช่น การติดเชื้อ ที่ทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับภาวะขาดออกซิเจน
  • การทดสอบทางพันธุกรรม เพื่อตรวจสอบว่า ataxia เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนหรือไม่ แพทย์จะนำตัวอย่างเลือดไปตรวจ

การรักษา Ataxia

การรักษา ataxia ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ataxia เนื่องจากการขาดวิตามินสามารถรักษาได้ด้วยอาหารเสริมวิตามิน ในขณะเดียวกัน ataxia เป็นระยะ ๆ สามารถรักษาได้ด้วยยา อะเซตาโซลาไมด์ และหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเครียด สำหรับ ataxia ที่ได้รับจากการติดเชื้อ สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัส

แพทย์อาจแนะนำ:

  • ยาเสพติด ตัวอย่างคือ บาโคลเฟน และ tizanidine สำหรับกล้ามเนื้อกระตุกและตะคริวยา ซิลเดนาฟิล สำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การฉีด โบทูลินั่ม ท็อกซิน เพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อ ยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดเส้นประสาท (ไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล) เช่นเดียวกับยาซึมเศร้าสำหรับโรคซึมเศร้า
  • การรักษาอิสระสำหรับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ. ตัวอย่างเช่น จำกัดปริมาณของเหลว กำหนดตารางเวลาสำหรับการปัสสาวะเป็นประจำ และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่สามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะ เช่น คาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์
  • ใส่แว่นปริซึม สำหรับผู้ป่วย ataxia ที่มีวิสัยทัศน์คู่

สำหรับกรณี ataxia ที่เกิดจาก หลายเส้นโลหิตตีบ หรือ สมองพิการ, ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เพื่อให้ผู้ประสบภัยสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ง่ายขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ไม้เท้า อุปกรณ์ช่วยในการพูด และอุปกรณ์ในการรับประทานอาหารที่ได้รับการดัดแปลง

นอกจากการเอาชนะสภาวะที่ทำให้เกิดอาการ ataxia แล้ว แพทย์ยังสามารถทำการบำบัดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างอิสระ ตัวอย่างคือ:

  • กายภาพบำบัด, เพื่อช่วยประสานงานและเพิ่มความยืดหยุ่นของผู้ป่วยในการเคลื่อนไหว
  • พูดคุยบำบัด เพื่อปรับปรุงการพูดและการกลืน
  • กิจกรรมบำบัด, เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยในการดำเนินกิจกรรมตามปกติ เช่น การให้อาหารด้วยตนเอง

นอกจากการบำบัดแล้ว ให้ปรึกษากับที่ปรึกษาหรือเข้าร่วม กลุ่มสนับสนุน ยังสามารถช่วยให้ผู้ประสบภัยค้นหาแรงจูงใจและความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสภาพ ataxia ที่ได้รับ


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found