น้ำหนักแรกเกิดต่ำ - อาการ สาเหตุ และการรักษา – Alodokter
น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW) คือน้ำหนักตัว เกิดน้อย จาก 2.5 กก.. ทารกที่เกิดมาพร้อมกับ LBW จะดูตัวเล็กลง และ ผอม, และมี ขนาดหัวที่มองเห็นได้ ใหญ่กว่า.
LBW สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดหรือมีปัญหาพัฒนาการขณะอยู่ในครรภ์ ในปี 2561 มีทารกประมาณร้อยละ 6.2 ในอินโดนีเซียที่เกิดมามีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำจะอ่อนแอต่อการเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อ ในระยะยาว เด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำก็มีความเสี่ยงต่อพัฒนาการทางร่างกายที่ล่าช้าหรือมีปัญหาในการเรียนรู้
สาเหตุของน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
เงื่อนไขหลายอย่างทำให้ทารกเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ สาเหตุหลักและที่พบบ่อยที่สุดคือการคลอดก่อนกำหนด คือ การคลอดก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
การเจริญเติบโตของทารกโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ดังนั้น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงไม่มีเวลาเพียงพอในการเจริญเติบโตและพัฒนา จึงมักมีน้ำหนักตัวที่ต่ำกว่าและรูปร่างเล็ก
นอกจากนี้ น้ำหนักแรกเกิดต่ำก็มักเป็นผลมาจาก ผมข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) ซึ่งเป็นภาวะที่ทารกเจริญเติบโตได้ไม่ดีในครรภ์ ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของรก ภาวะสุขภาพของมารดา หรือภาวะสุขภาพของทารก
ปัจจัยเสี่ยงต่อน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
มีปัจจัยหลายประการในหญิงตั้งครรภ์ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ได้แก่:
- ให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์
- ประสบภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะที่อาจทำให้รก .หยุดชะงัก
- มีลูกแฝดเพื่อให้มีที่ว่างในครรภ์ไม่เพียงพอสำหรับทารกในครรภ์แต่ละคน
- น้อยกว่า 15 ปีหรือมากกว่า 35 ปี
- ประสบภาวะทุพโภชนาการ
- สูบบุหรี่หรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีควันบุหรี่มาก
- การใช้ยาเสพติดหรือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ประสบปัญหาทางอารมณ์ เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล
นอกจากนี้ การติดเชื้อหรือภาวะที่มีมาแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ยังเพิ่มความเสี่ยงที่ทารกจะคลอดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย
อาการของน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
น้ำหนักปกติของทารกแรกเกิดอยู่ที่ประมาณ 2.5–4.5 กิโลกรัม ทารกจะได้รับการประกาศให้เป็น LBW หากน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 2.5 กิโลกรัม ในขณะเดียวกัน ทารกที่เกิดมามีน้ำหนักน้อยกว่า 1.5 กิโลกรัมได้รับการประกาศว่ามีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก
นอกจากน้ำหนักแรกเกิดจะต่ำกว่าทารกปกติแล้ว ทารก LBW จะดูตัวเล็กและผอมลงมากเพราะมีไขมันในร่างกายน้อยกว่า นอกจากนี้ศีรษะของทารกก็จะดูไม่สมส่วนด้วยเพราะว่าใหญ่กว่าตัว
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำต้องการการดูแลและการดูแลอย่างเข้มข้น หากทารกไม่ได้ถูกส่งตัวในโรงพยาบาล ให้รีบส่งต่อไปยังกุมารแพทย์ที่โรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรงพยาบาลที่มีสถานพยาบาลของ NICU
การวินิจฉัยน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
การวินิจฉัยน้ำหนักแรกเกิดต่ำทำได้โดยการชั่งน้ำหนักทารกระยะหนึ่งหลังจากที่เขาเกิด อย่างไรก็ตาม นรีแพทย์สามารถประมาณน้ำหนักของทารกแรกเกิดได้ตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์
ในระหว่างการตรวจการตั้งครรภ์ตามปกติ แพทย์จะสังเกตพัฒนาการของขนาดและน้ำหนักของทารกในครรภ์แล้วเปรียบเทียบกับอายุครรภ์ วิธีง่ายๆ ในการทำเช่นนี้คือการสังเกตน้ำหนักและขนาดของมดลูกที่เพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป
นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถทำอัลตราซาวนด์ขณะตั้งครรภ์เพื่อดูการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ และถ่ายภาพศีรษะ หน้าท้อง และกระดูกรยางค์บนเพื่อประเมินน้ำหนักของทารก
ปากกาโกบาตัน น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
ทารก LBW เกือบทั้งหมดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาจะถูกปรับตามอาการ ความรุนแรงของอาการ อายุครรภ์ และภาวะสุขภาพโดยรวมของทารก
ทารก LBW ที่มีอาการแทรกซ้อน เช่น ปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือปัญหาลำไส้ ต้องเข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) ในห้องนี้ ทารกจะนอนบนเตียงที่มีการปรับอุณหภูมิ ปริมาณสารอาหารของทารกจะถูกควบคุมในลักษณะดังกล่าวต่อวัน
ทารก LBW ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านจากโรงพยาบาลได้ก็ต่อเมื่อน้ำหนักถึงเป้าหมายหรือหลังจากสามารถเอาชนะภาวะแทรกซ้อนได้และมารดาสามารถให้นมลูกได้ตามปกติ
สำหรับมารดาที่มีทารก LBW แพทย์จะแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เนื่องจากนมแม่สามารถส่งเสริมการเจริญเติบโต ความอดทน และการเพิ่มน้ำหนักของทารก หากแม่ไม่สามารถให้นมแม่ได้ ทารกสามารถให้นมแม่จากผู้บริจาคได้
ทารก LBW สามารถติดตามการเจริญเติบโตได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม เพื่อให้แน่ใจว่าพัฒนาการของพวกเขาเป็นไปด้วยดี ทารก LBW จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำหลังจากกลับจากโรงพยาบาล
ภาวะแทรกซ้อนของน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
ทารก LBW อาจพบภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกเกิดก่อนกำหนด ยิ่งน้ำหนักแรกเกิดของทารกน้อยเท่าใด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งสูงขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากน้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW) ได้แก่:
- ระดับออกซิเจนต่ำเมื่อแรกเกิด
- ความยากลำบากในการรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้อบอุ่นที่อุณหภูมิปกติ
- การติดเชื้อ
- พัฒนาการของปอดหรืออวัยวะอื่นๆ บกพร่อง
- ปัญหาการหายใจ เช่น อาการหายใจลำบากของทารก
- ความผิดปกติของระบบประสาท เช่น เลือดออกในสมอง
- ปัญหาลำไส้เช่น necrotizing enterocolitis
- ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด)
- เซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไปที่ทำให้เลือดข้นเกินไป (polycythemia)
- เสียชีวิตกะทันหันหรือ กลุ่มอาการทารกเสียชีวิตกะทันหัน (ซิดส์)
ทารก LBW บางรายอาจประสบกับพัฒนาการล่าช้า ตาบอด หูหนวก และ สมองพิการ. ในวัยผู้ใหญ่ ทารก LBW ส่วนใหญ่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานและโรคหัวใจมากกว่า
การป้องกันน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น สาเหตุหลักของน้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW) คือการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน LBW คือการหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนด
การป้องกันนี้สามารถทำได้โดยการตรวจการตั้งครรภ์กับสูติแพทย์เป็นประจำ นอกจากนี้ ให้ทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อรักษาสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์:
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ เพื่อโภชนาการของแม่และลูกในครรภ์ ครบถ้วนเสมอ
- ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ หรือใช้ยาเสพติด
- รักษาอวัยวะใกล้ชิดให้สะอาดในระหว่างตั้งครรภ์
- จัดการความเครียดได้ดี