มะเร็งหลอดอาหาร - อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็ง หลอดอาหารหรือมะเร็ง หลอดอาหาร เป็น การเจริญเติบโต เซลล์ร้ายเกิดอะไรขึ้นใน หลอดอาหาร (หลอดอาหาร). หลอดอาหารเป็นท่อที่ลำเลียงอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร
มะเร็งหลอดอาหาร หรือมะเร็งหลอดอาหารทุกคนสามารถสัมผัสได้ แต่พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุเกิน 40 ปี เซลล์มะเร็งเหล่านี้มักจะเริ่มจากเซลล์ที่อยู่ภายในหลอดอาหาร ยิ่งตรวจพบและรักษาได้เร็วเท่าใด ผลการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
อาการมะเร็งหลอดอาหาร
ในระยะแรก มะเร็งหลอดอาหารไม่ค่อยแสดงอาการ อาการมักปรากฏขึ้นเมื่อมะเร็งเข้าสู่ระยะลุกลามเท่านั้น อาการของโรคมะเร็งหลอดอาหาร ได้แก่:
- อิจฉาริษยา
- เจ็บคอหรือหลังกระดูกหน้าอก
- อาการไอเรื้อรังที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
- การลดน้ำหนักอย่างมาก.
- ไอเป็นเลือดหรืออาเจียนเป็นเลือด
- อุจจาระเป็นเลือดหรือสีเข้ม
เมื่อไรจะไปหาหมอ
หากคุณรู้สึกว่ามีอาการของมะเร็งหลอดอาหาร ให้ไปพบแพทย์ทันที นอกจากนี้คนที่ทุกข์ หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ คุณต้องมีการตรวจสุขภาพกับแพทย์ของคุณเป็นประจำ หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ เป็นภาวะก่อนมะเร็งที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งหลอดอาหาร
ผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารหรือมะเร็งหลอดอาหารควรได้รับการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำทั้งในระหว่างการรักษาและหลังการรักษาเสร็จสิ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินการรักษาและตรวจพบได้เร็วหากโรคนั้นปรากฏขึ้นอีก
สาเหตุของมะเร็งหลอดอาหาร
ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม คาดว่ามะเร็งชนิดนี้จะเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ในหลอดอาหารได้รับการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ทำให้เติบโตอย่างผิดปกติและควบคุมไม่ได้ เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้สะสมจนเกิดเป็นเนื้องอกในหลอดอาหาร
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่ก็มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งหลอดอาหาร ได้แก่:
- นิสัยการสูบบุหรี่. เนื้อหาของสารพิษและสารประกอบที่เป็นอันตรายในบุหรี่สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุของหลอดอาหาร ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหาร
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป เช่นเดียวกับบุหรี่ แอลกอฮอล์สามารถทำให้หลอดอาหารระคายเคืองและอักเสบซึ่งอาจทำให้เซลล์เติบโตผิดปกติได้
- ความผิดปกติของหลอดอาหารเช่น หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ และอาชาเลเซีย
- โรคอ้วน
- อาหารเส้นใยต่ำ.
- รังสีรักษา เช่น การรักษามะเร็งอื่นๆ ที่บริเวณคอ
การวินิจฉัยโรคมะเร็งหลอดอาหาร
ในระยะแรกแพทย์จะวินิจฉัยมะเร็งหลอดอาหารโดยสอบถามอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษา หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและตรวจร่างกายบางส่วน การสอบสนับสนุนเหล่านี้รวมถึง:
- กล้องเอนโดสโคปทำการส่องกล้องเพื่อตรวจสอบการเกิดการระคายเคืองหรือการปรากฏตัวของมะเร็งในหลอดอาหาร
- ภาพเอกซเรย์ในการตรวจสอบนี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่มสีย้อม (ความคมชัด) เพื่อให้มองเห็นทางเดินอาหารได้ชัดเจนเมื่อทำการเอ็กซ์เรย์
- การตรวจชิ้นเนื้อในการตรวจนี้ แพทย์จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อหลอดอาหารไปตรวจในห้องปฏิบัติการในภายหลัง วัตถุประสงค์ของการตรวจชิ้นเนื้อคือเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเซลล์มะเร็ง
หลังจากยืนยันการมีเซลล์มะเร็งแล้ว แพทย์สามารถทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อระบุระยะและการแพร่กระจายของมะเร็งได้ การตรวจจะเป็นการเอกซเรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกน จากการตรวจเหล่านี้ แพทย์สามารถกำหนดระยะของมะเร็งได้ ซึ่งประกอบด้วย
- สเตจ 1ในขั้นตอนนี้ มะเร็งยังคงอยู่ในเยื่อบุของหลอดอาหาร และยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง เช่น ต่อมน้ำเหลือง
- สเตจ 2
ในระยะ 2A เซลล์มะเร็งได้เติบโตขึ้นเพื่อปกคลุมชั้นนอกของหลอดอาหาร ในระยะ 2B มะเร็งได้ผ่านชั้นกล้ามเนื้อและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
- สเตจ 3
ระยะที่ 3A บ่งชี้ว่าเซลล์มะเร็งได้ไปถึงเนื้อเยื่อที่ปกคลุมปอด (เยื่อหุ้มปอด) และกล้ามเนื้อใต้ซี่โครงแล้ว ระยะที่ 3B บ่งชี้ว่าเซลล์มะเร็งเติบโตขึ้นเพื่อปกคลุมชั้นนอกของหลอดอาหาร และแพร่กระจายไปยังเยื่อบุของต่อมน้ำเหลืองรอบหลอดอาหาร
- สเตจ 4
ระยะนี้บ่งชี้ว่ามะเร็งอยู่ในระยะลุกลามและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ รวมทั้งตับหรือปอด
การรักษามะเร็งหลอดอาหาร
การรักษามะเร็งหลอดอาหารจะถูกปรับให้เข้ากับตำแหน่งและระยะของมะเร็ง ประเภทของการรักษามะเร็งหลอดอาหารคือ:
1. ปฏิบัติการ
อาจทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อมะเร็งขนาดเล็ก ส่วนหนึ่งของหลอดอาหารที่เป็นมะเร็งออก (esophagectomy) หรือส่วนหนึ่งของหลอดอาหารและส่วนบนของกระเพาะอาหาร (esophagogastrectomy) ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดด้วยวิธีการผ่าตัดแบบเปิดหรือโดยการส่องกล้อง ประเภทของการผ่าตัดจะถูกปรับให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วย
2. เคมีบำบัด
ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการให้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดสามารถทำได้ก่อนหรือหลังการผ่าตัด รวมทั้งใช้ร่วมกับรังสีรักษา
เคมีบำบัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง เช่น อาการคลื่นไส้ น้ำหนักลด ท้องร่วง เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร ติดเชื้อ มีเลือดออกง่าย และมีรอยฟกช้ำ
3. รังสีบำบัด
การบำบัดนี้ทำได้โดยใช้แสงพิเศษเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง โดยปกติการรักษานี้จะรวมกับเคมีบำบัด ฉายรังสีทุกวันเป็นเวลา 2-6 สัปดาห์
ผลข้างเคียงที่ผู้ป่วยสามารถสัมผัสได้หลังการฉายรังสีรักษา ได้แก่ ปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น การเผาไหม้หรือความเจ็บปวด การกลืนอาหารและเครื่องดื่มลำบาก และความเสียหายต่ออวัยวะรอบ ๆ ตำแหน่งของเนื้องอก
4. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
วิธีการรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งที่เติบโตในหลอดอาหารโดยใช้ยาพิเศษ
5. การรักษาอื่นๆ
นอกจาก 4 วิธีข้างต้นแล้ว มะเร็งหลอดอาหารยังสามารถรักษาได้ด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันในการโจมตีเซลล์มะเร็งด้วยยาพิเศษ
- Electrocoagulation เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งด้วยกระแสไฟฟ้า
- Cryotherapy เพื่อแช่แข็งและช่วยลดขนาดเซลล์มะเร็ง
มะเร็งหลอดอาหารอาจทำให้กลืนลำบาก (กลืนลำบาก) ภาวะนี้มีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร ในการรักษาอาการกลืนลำบาก แพทย์สามารถขอให้ผู้ป่วยปรับปรุงอาหาร ออกกำลังกายกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร และปรับปรุงตำแหน่งของร่างกายเมื่อรับประทานอาหาร
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งหลอดอาหาร
มะเร็งหลอดอาหารสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการ กล่าวคือ:
- การอุดตัน หลอดอาหารมะเร็งหลอดอาหารอาจทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดอาหารเล็กลง ทำให้อาหารและเครื่องดื่มผ่านเข้าไปในหลอดอาหารได้ยาก
- เจ็บปวด รอบคอมะเร็งหลอดอาหารที่มีระยะลุกลามอาจทำให้เกิดอาการปวดคอและบริเวณโดยรอบ
- เลือดออกทางหลอดอาหารเลือดออกในหลอดอาหารเนื่องจากมะเร็งมักจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น แต่ก็สามารถปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันได้เช่นกัน
- ภาวะแทรกซ้อน หลังจาก การดำเนินการหลังการผ่าตัดมะเร็งหลอดอาหาร ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ เลือดออกบริเวณที่ทำการผ่าตัด และการฉีกขาดของหลอดอาหาร
การจัดการที่สามารถทำได้หากเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การกำจัดสิ่งกีดขวางหลอดอาหารโดยการติดตั้งอุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษเพื่อให้หลอดอาหารเปิดอยู่ การดำเนินการอีกประการหนึ่งคือการติดตั้งท่อเพื่อป้อนอาหาร หากผู้ป่วยมีปัญหาในการกลืนหลังจากการผ่าตัดหลอดอาหาร
การป้องกันมะเร็งหลอดอาหาร
มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันมะเร็งหลอดอาหาร และลดความเสี่ยงของมะเร็ง ได้แก่:
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
- เลิกสูบบุหรี่.
- เพิ่มการบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูง เช่น ผักและผลไม้
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
