ความดันเลือดต่ำ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
เลือดต่ำหรือความดันเลือดต่ำ NSเป็นภาวะที่ความดันโลหิตต่ำกว่า 90/60 mmHg ความดันเลือดต่ำมักไม่เป็นอันตรายและทุกคนสามารถสัมผัสได้ แต่ในบางคน,ความดันเลือดต่ำอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและความอ่อนแอ
ความดันโลหิตปกติอยู่ระหว่าง 90/60 mmHg และ 120/80 mmHg เมื่อความดันโลหิตต่ำกว่าช่วงนี้ อาจกล่าวได้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคความดันเลือดต่ำ แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย แต่ความดันเลือดต่ำอาจเป็นอาการของโรคพื้นเดิมได้
สาเหตุของความดันเลือดต่ำ
ความดันโลหิตสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไป ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขและกิจกรรมที่แต่ละคนทำ ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติ เนื่องจากความดันโลหิตได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย รวมถึงอายุและกรรมพันธุ์ ไม่เพียงแต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น ความดันโลหิตต่ำยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กอีกด้วย
นอกจากนี้ ความดันเลือดต่ำยังอาจเกิดจากสภาวะหรือโรคบางอย่าง เช่น:
- การตั้งครรภ์ความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงตามการพัฒนาของการไหลเวียนโลหิตในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
- การบริโภคยาบางชนิดยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดผลในการลดความดันโลหิต ได้แก่ : ฟูโรเซไมด์, atenolol, โพรพาโนลอล, เลโวโดปาและซิลเดนาฟิล
- ฮอร์โมนไม่สมดุล
โรคบางชนิด เช่น โรคเบาหวานและโรคไทรอยด์ ทำให้ระดับฮอร์โมนในเลือดลดลง และทำให้ความดันโลหิตลดลง
- การคายน้ำเมื่อคุณขาดน้ำหรือขาดน้ำ ปริมาณเลือดของคุณอาจลดลงเช่นกัน ภาวะนี้อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้
- การติดเชื้อเมื่อการติดเชื้อในเนื้อเยื่อเริ่มเข้าสู่กระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ) ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น
- โรคหัวใจการหยุดชะงักของการทำงานของหัวใจทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้อย่างเหมาะสมทั่วร่างกาย ความดันโลหิตจึงลดลง หนึ่งในโรคหัวใจที่อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำคือการช็อกจากโรคหัวใจ
- ขาดสารอาหารการขาดวิตามิน B12 และกรดโฟลิกสามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางและทำให้ความดันโลหิตลดลงได้
- เลือดออกการสูญเสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากการบาดเจ็บสามารถลดปริมาตรและการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก
- อาการแพ้อย่างรุนแรง
สารก่อภูมิแพ้บางชนิด (สารก่อภูมิแพ้) อาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (anaphylaxis) ซึ่งส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง
นอกเหนือจากปัจจัยข้างต้นแล้ว ความดันเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเปลี่ยนจากท่านั่งหรือนอนเป็นท่ายืน ความดันเลือดต่ำประเภทนี้เรียกว่าความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหรือความดันเลือดต่ำในท่า
ความดันเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลยืนนานเกินไปจนเลือดสะสมที่ขา เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า ความดันเลือดต่ำสื่อประสาท (เอ็นเอ็มเอช). คนส่วนใหญ่ที่มีความดันเลือดต่ำประเภทนี้เป็นเด็ก
อาการของความดันเลือดต่ำ
แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป แต่ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตต่ำอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้ได้:
- วิงเวียน
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อ่อนแอ
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความเข้มข้นลดลง
- ร่างกายรู้สึกไม่มั่นคง
- เป็นลม
- หายใจลำบาก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการความดันเลือดต่ำ หากหลังจากตรวจความดันโลหิตของคุณต่ำกว่าปกติ แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของความดันเลือดต่ำ
ติดต่อแพทย์หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หากคุณพบอาการช็อก เช่น ใจสั่น เหงื่อออกเย็น และหายใจถี่ ความดันโลหิตต่ำมากจนช็อกต้องรักษาทันทีเพราะอาจถึงแก่ชีวิตได้
การวินิจฉัยโรคความดันเลือดต่ำ
ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตต่ำสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจความดันโลหิต แพทย์จะใช้เครื่องวัดความดันโลหิตหรือเครื่องวัดความดันโลหิตเพื่อวัดความดันโลหิต
หากผลการตรวจออกมาเป็นตัวเลขที่ค่อนข้างต่ำพร้อมด้วยอาการบางอย่าง แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาความเป็นไปได้ของภาวะหรือโรคบางอย่างที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ การตรวจที่จะดำเนินการโดยแพทย์ ได้แก่ :
- การตรวจเลือดการตรวจนี้ทำโดยแพทย์เพื่อตรวจระดับน้ำตาลและระดับฮอร์โมนในเลือดของผู้ป่วย
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจหาโครงสร้างหัวใจผิดปกติและการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจการทำงานของหัวใจและตรวจหาความผิดปกติที่เกิดขึ้นในหัวใจ
- การทดสอบการออกกำลังกายหัวใจ (NSความเครียดการทดสอบ)การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจเมื่อทำกิจกรรมต่างๆ โดยทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น เช่น ให้ผู้ป่วยเดินหรือวิ่งบนพื้น ลู่วิ่ง หรือให้ยาบางชนิดที่ช่วยเพิ่มการทำงานของหัวใจ
- การซ้อมรบ Valsalvaการทดสอบนี้ทำโดยขอให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ จากนั้นปิดจมูกแล้วหายใจออกทางปาก การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบสภาพของเส้นประสาทในระบบทางเดินหายใจ
- NSการทดสอบตารางป่วยการทดสอบนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยโรคความดันเลือดต่ำออร์โธสแตติกเพื่อดูความแตกต่างของความดันโลหิตขณะนอนราบและยืน ในการตรวจสอบนี้ ผู้ป่วยจะนอนบนโต๊ะที่สามารถเคลื่อนไปยังตำแหน่งตั้งตรงและตามขวางด้วยความเร็วที่กำหนด
การรักษาความดันเลือดต่ำ
หากคุณมีอาการความดันเลือดต่ำร่วมกับอาการ สิ่งแรกที่ต้องทำคือนั่งหรือนอนราบ วางเท้าของคุณให้สูงกว่าหัวใจและถือตำแหน่งนั้นสักครู่ หากอาการไม่ลดลงก็ต้องให้แพทย์รักษา
การรักษาความดันเลือดต่ำจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ เป้าหมายของการรักษาคือการเพิ่มความดันโลหิต บรรเทาอาการ และรักษาภาวะที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ
การรักษาหลักสำหรับความดันเลือดต่ำคืออาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น:
- เพิ่มการบริโภคอาหารที่มีปริมาณเกลือสูง เพราะเกลือสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้
- เพิ่มการบริโภคของเหลว เนื่องจากของเหลวสามารถเพิ่มปริมาณเลือดและช่วยป้องกันการขาดน้ำ
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อเพิ่มความดันโลหิต
- ใช้ถุงน่องพิเศษที่ขา (ถุงน่องอัด) เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด
หากความดันเลือดต่ำเกิดจากการทานยาบางชนิด แพทย์จะลดขนาดยาลงหรือเปลี่ยนยาหากจำเป็น
ความดันเลือดต่ำพร้อมกับอาการช็อกเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน แพทย์จะให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ ยา และการถ่ายเลือดเพื่อเพิ่มความดันโลหิต เพื่อป้องกันความเสียหายต่อการทำงานของอวัยวะ
หลังจากรักษาระดับความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ อุณหภูมิร่างกาย และการหายใจของผู้ป่วยให้คงที่แล้ว แพทย์จะสั่งการรักษาเพื่อรักษาตามสาเหตุ เช่น การให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้อที่เข้าสู่กระแสเลือด
การป้องกันความดันเลือดต่ำ
มีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันหรือลดอาการของความดันเลือดต่ำคือ:
- หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนในเวลากลางคืนและจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- กินอาหารมื้อเล็กๆ แต่บ่อยครั้ง และอย่าลุกขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร
- วางศีรษะให้สูงขึ้นเมื่อนอน (ประมาณ 15 ซม.)
- ยืนขึ้นช้าๆ จากท่านั่งหรือนอน
- หลีกเลี่ยงการยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน และหลีกเลี่ยงการนั่งไขว่ห้าง
- อย่าก้มตัวหรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายกะทันหัน
- หลีกเลี่ยงการยกของหนัก
ภาวะแทรกซ้อนของความดันเลือดต่ำ
อาการวิงเวียนศีรษะและความอ่อนแอที่เกิดจากความดันเลือดต่ำอาจทำให้ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการหกล้ม ขณะที่ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงจะทำให้ช็อกได้ อาจทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนได้ ภาวะนี้มีผลกระทบต่อการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น สมองและหัวใจ
