ตัวอ่อน Migrans ทางผิวหนัง - อาการสาเหตุและการรักษา
Cutaneous larva migrans (CLM) คือการติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกิดจากตัวอ่อนของหนอน การติดเชื้อนี้มีลักษณะเป็นตุ่มสีแดงบนผิวหนังที่บิดตัวเหมือนงู
ประเภทของหนอนที่ทำให้เกิดตัวอ่อน migrans ทางผิวหนังคือพยาธิปากขอ เวิร์มเหล่านี้อาศัยและวางไข่ในลำไส้ของสัตว์ เช่น แมว สุนัข แกะ และม้า ไข่หนอนจะออกมาพร้อมกับของเสียจากสัตว์ แล้วฟักออกมาเป็นตัวอ่อนในดินหรือทราย
ตัวอ่อนของหนอนสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้เมื่อผิวหนังสัมผัสโดยตรงกับดินหรือทรายที่ปนเปื้อนด้วยตัวอ่อนของพยาธิปากขอ เช่น เมื่อเดินเท้าเปล่าหรือนอนราบกับพื้นหรือทรายโดยไม่สวมเสื่อ
อาการและสัญญาณของตัวอ่อน Migrans ที่ผิวหนัง
CLM มักทำให้เกิดอาการคันหรือถูกแทงเป็นเวลา 30 นาทีเมื่อตัวอ่อนของหนอนเข้าสู่ผิวหนัง ตัวอ่อนสามารถอยู่ได้หลายเดือนหรือแพร่กระจายช้าและเกิดตุ่มสีแดง
ตุ่มและผื่นที่เกิดจากการแพร่กระจายของพยาธิปากขอมีลักษณะขดเป็นงู มีความกว้าง 2-3 มม. และขยายจากตำแหน่งเริ่มต้นของตัวอ่อน 3-4 ซม. บางพื้นที่ของร่างกายที่มักติดเชื้อหนอนตัวนี้คือ มือ เท้า ก้น และบริเวณอวัยวะเพศ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยทำกิจกรรมที่ทำให้ผิวหนังสัมผัสกับดินหรือทรายโดยตรง การรักษาในช่วงต้นจะป้องกันการติดเชื้อที่ผิวหนังทุติยภูมิ
เนื่องจากตัวอ่อนพยาธิปากขอมักอาศัยอยู่ในสัตว์เลี้ยง ให้พาพวกเขาไปหาสัตว์แพทย์เป็นประจำเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อพยาธินี้
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการย้ายถิ่นของตัวอ่อนที่ผิวหนัง
CLM เกิดจากการติดเชื้อพยาธิปากขอ Ancylostomaซึ่งเป็นพยาธิปากขอชนิดหนึ่งที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของสัตว์ เช่น แมว สุนัข แกะ และม้า เวิร์มเหล่านี้วางไข่ในลำไส้ของสัตว์เหล่านี้และออกมาพร้อมกับอุจจาระ จากนั้นไข่จะฟักเป็นตัวอ่อนที่อาศัยอยู่ในดินที่ชื้นและเป็นทราย
หนอนสองสายพันธุ์ Ancylostoma สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ migrans ตัวอ่อนที่ผิวหนังคือ: Ancylostoma บราซิล และ Ancylostoma caninum.
ตัวอ่อนของหนอนชนิดนี้สามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้เมื่อมีคนนั่ง นอนราบ หรือเดินเท้าเปล่าบนดินหรือทรายที่ปนเปื้อน ดังนั้น CLM จึงมีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับผู้ที่สัมผัสกับดินหรือทรายบ่อยๆ เช่น:
- เด็ก ๆ เล่นบนพื้นหรือทราย
- เครื่องกำจัดศัตรูพืชโดยเฉพาะในนาข้าว
- ชาวนา ชาวสวน และคนงานก่อสร้าง
การวินิจฉัยผู้ย้ายถิ่นของตัวอ่อนที่ผิวหนัง
อาการและข้อร้องเรียนที่เกิดจาก CLM อาจคล้ายกับความผิดปกติทางผิวหนังหรือความผิดปกติอื่นๆ ดังนั้นเพื่อตรวจสอบว่ามีใครมีอาการนี้หรือไม่ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับการร้องเรียน และผู้ป่วยมีงานหรือกิจกรรมที่มักสัมผัสกับทรายหรือไม่ หรือดินที่ไม่ใช้เครื่องป้องกันหรือเครื่องป้องกัน รองเท้า
แพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยดูจากผื่นที่ผิวหนังของผู้ป่วย แพทย์อาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ เช่น เอกซเรย์เชื่อมโยงทางแสง (ต.ค.) โดยใช้คลื่นแสง การทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อระบุชนิดของปรสิตบนผิวหนังได้
การรักษาผู้อพยพย้ายถิ่นทางผิวหนัง
CLM จะหายไปเองใน 1 ถึง 2 เดือน อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะสั่งยาต้านหนอน เช่น albendazole หรือ ivermectin เพื่อรักษาการติดเชื้อ แพทย์ยังสามารถสั่งยาแก้แพ้หรือขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการคันได้
หากสภาพของตัวอ่อน migrans ของผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเพียงพอ การรักษาด้วยความเย็น หรือการบำบัดด้วยการแช่แข็งโดยใช้ไนโตรเจนเหลวสามารถทำได้เพื่อหยุดการเจริญเติบโตของปรสิตทีละน้อย
ภาวะแทรกซ้อน การย้ายถิ่นของตัวอ่อนทางผิวหนัง
แม้ว่าจะสามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง แต่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้จาก CLM ที่ไม่ได้รับการรักษา ซึ่งรวมถึง:
- การติดเชื้อที่ผิวหนังทุติยภูมิ
- โรคลอฟเลอร์ คือ การสะสมของเชื้อแทรกซึมและอีโอซิโนฟิลในปอดเนื่องจากการติดเชื้อจากตัวอ่อนหนอน Ancylostoma ในปริมาณมาก
การป้องกัน การย้ายถิ่นของตัวอ่อนทางผิวหนัง
เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ CLM คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ล้างมือบ่อยๆ.
- รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อม
- ใช้รองเท้าเมื่อเดินเสมอ
- ใช้เสื่ออาบแดดบนพื้นทรายเสมอ
- ตรวจสอบสัตว์เลี้ยงของคุณกับสัตว์แพทย์เป็นประจำ