ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - อาการสาเหตุและการรักษา

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะ เมื่อไร จำนวนเกล็ดเลือดในเลือด mเกินขีดจำกัดปกติ.แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก แต่ภาวะนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคร้ายแรงได้หลายโรค อันเนื่องมาจากการก่อตัวของลิ่มเลือดผิดปกติ เช่น โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

เกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือดเป็นชิ้นส่วนของเลือดที่ผลิตโดยไขกระดูก เกล็ดเลือดมีบทบาทในกระบวนการแข็งตัวของเลือด เมื่อมีเลือดออก เลือดเหล่านี้จะทำงานโดยเกาะติดกันเป็นก้อนเพื่อให้เลือดหยุดไหล

ในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ไขกระดูกจะผลิตเกล็ดเลือดมากเกินไป เป็นผลให้เกล็ดเลือดสามารถก่อให้เกิดลิ่มเลือดที่ไม่ควรมีอยู่ ปัญหาร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดในอวัยวะสำคัญ เช่น สมองและหัวใจ

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ thrombocytosis แบ่งออกเป็นสอง:

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฐมภูมิ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฐมภูมิเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในไขกระดูก ซึ่งทำให้ไขกระดูกผลิตเกล็ดเลือดมากเกินไป ภาวะนี้พบได้บ่อยในคนอายุ 50–70 ปี และผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของไขกระดูก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำรอง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหรือภาวะอื่นๆ ที่ทำให้ไขกระดูกผลิตเกล็ดเลือดมากขึ้น เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

  • การติดเชื้อ
  • มะเร็ง โดยเฉพาะมะเร็งปอด มะเร็งเต้านม และมะเร็งมดลูก
  • โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
  • โรคโลหิตจาง hemolytic
  • การอักเสบ เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์ และลำไส้อักเสบ
  • การผ่าตัดโดยเฉพาะการผ่าตัดเอาม้ามออก
  • ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างผิดปกติ
  • การใช้ยา เช่น อะดรีนาลีน, เตรติโนอิน, vincristine, หรือ เฮปารินโซเดียม

อาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

จำนวนเกล็ดเลือดปกติในเลือดของมนุษย์อยู่ที่ 150,000–450,000 ต่อไมโครลิตรของเลือด บุคคลจะได้รับการประกาศว่ามีภาวะเกล็ดเลือดต่ำหากจำนวนเกล็ดเลือดสูงกว่า 450,000 ต่อไมโครลิตรของเลือด

การเพิ่มขึ้นของจำนวนเกล็ดเลือดมักจะไม่ค่อยแสดงอาการ โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะพบว่าตนเองมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำเมื่อ ตรวจสุขภาพ หรือเมื่อแพทย์ทำการตรวจเลือด

อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ป่วยบางรายที่มีอาการ โดยปกติอาการของโรคลิ่มเลือดอุดตันจะเกิดขึ้นเนื่องจากมีลิ่มเลือด อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับว่าลิ่มเลือดเกิดขึ้นที่ใด

ต่อไปนี้คืออาการบางอย่างของภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่อาจเกิดขึ้นได้:

  • เวียนหัวหรือปวดหัว
  • เจ็บหน้าอก
  • ร่างกายปวกเปียก
  • อาการชาที่มือหรือเท้า
  • รบกวนการมองเห็น

ในบางกรณีเมื่อระดับเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นเกิน 1 ล้านต่อไมโครลิตรของเลือด อาการที่อาจเกิดขึ้นคือเลือดออก ซึ่งเกิดจากคุณภาพของเกล็ดเลือดในเลือดลดลง แม้ว่าจะมีจำนวนที่มากก็ตาม ในขั้นตอนนี้ อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

  • รอยฟกช้ำบนผิวหนัง
  • เลือดกำเดาไหล
  • มีเลือดออกที่เหงือก
  • อุจจาระเป็นเลือด

อาการข้างต้นพบได้บ่อยในภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฐมภูมิ อย่างไรก็ตาม อาจเป็นไปได้ว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำในขั้นทุติยภูมิอาจทำให้เกิดอาการได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาที่ต้นเหตุ

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการและข้อร้องเรียนที่กล่าวถึงข้างต้น การตรวจและรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระยะเริ่มต้นจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวและลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีโรคหรือภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ให้ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ ทั้งนี้เพื่อให้สามารถตรวจสอบและรักษาสภาพที่คุณกำลังทุกข์ทรมานได้อย่างเหมาะสม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยอาจได้รับ ประวัติการติดเชื้อ และประวัติภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

แพทย์จะทำการทดสอบสนับสนุนหลายอย่างเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น การตรวจสอบเหล่านี้บางส่วนคือ:

  • การตรวจเลือดด้วยรอยเปื้อน (เปื้อนเลือด) เพื่อดูขนาดของเกล็ดเลือด
  • การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
  • การทดสอบการรวมตัวของเกล็ดเลือดเพื่อดูการทำงานของเกล็ดเลือด

หลังจากที่ทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แพทย์จะทำการตรวจติดตามเพื่อหาสาเหตุ การตรวจสอบที่เป็นไปได้บางส่วน ได้แก่ :

  • ความทะเยอทะยานของไขกระดูก
  • ตรวจระดับธาตุเหล็กในเลือด
  • การทดสอบเครื่องหมายของการอักเสบ เช่น ระดับ CRP (C-ปฏิกิริยาโปรตีน)

ควรสังเกตว่าการตรวจนับเกล็ดเลือดต้องทำเมื่อตรวจพบม้ามโตหรือมีอาการติดเชื้อ

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งไม่มีอาการและอาการคงที่จำเป็นต้องตรวจร่างกายเป็นประจำเท่านั้น ในขณะเดียวกัน สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ การรักษาสามารถทำได้ตามชนิดของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ กล่าวคือ:

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฐมภูมิ

โดยทั่วไป ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฐมภูมิจะรักษาในผู้ป่วยที่มีอาการดังต่อไปนี้:

  • อายุมากกว่า 60 ปี
  • มีประวัติเลือดออกหรือลิ่มเลือด
  • มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ เช่น เบาหวาน โคเลสเตอรอลสูง หรือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

วิธีการรักษาบางอย่างที่แพทย์สามารถใช้ได้ ได้แก่:

  • การบริหารแอสไพรินเพื่อลดการแข็งตัวของเลือด
  • การบริหารยาเช่น ไฮดรอกซียูเรีย หรือ อินเตอร์เฟอรอนเพื่อยับยั้งการสร้างเกล็ดเลือดโดยไขกระดูก
  • ขั้นตอน NSpheresis latelet, เพื่อแยกเกล็ดเลือดออกจากกระแสเลือด ซึ่งทำได้ หากไม่สามารถลดการผลิตเกล็ดเลือดลงได้อย่างรวดเร็วด้วยยา

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำรอง

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาภาวะที่ทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การรักษาที่ต้นเหตุ จำนวนเกล็ดเลือดสามารถกลับสู่ปกติได้

หากสาเหตุคือการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด จำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นมักจะไม่นานและสามารถกลับเป็นปกติได้เอง อย่างไรก็ตาม หากสาเหตุคือการติดเชื้อเรื้อรังหรือโรคอักเสบ จำนวนเกล็ดเลือดจะยังสูงอยู่จนกว่าจะควบคุมสาเหตุได้

ในทางกลับกัน การผ่าตัดเอาม้ามออก (การตัดม้าม) สามารถนำไปสู่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำตลอดชีวิต ถึงกระนั้นก็ตาม โดยปกติไม่จำเป็นต้องมีการรักษาพิเศษเพื่อลดจำนวนเกล็ดเลือดในภาวะนี้

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น

  • เลือดออกมาก
  • ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเช่น: NSลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ (DVT), โรคหลอดเลือดสมอง, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, แม้กระทั่งหัวใจวาย
  • การแท้งบุตรหรือปัญหาพัฒนาการของทารกในครรภ์

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเป็นเรื่องยากที่จะป้องกัน สิ่งที่ดีที่สุดที่สามารถทำได้คือการลดความเสี่ยงของการพัฒนาเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ สามารถทำได้โดยการเปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเช่น:

  • รับประทานอาหารที่สมดุล เช่น ผักหรือผลไม้
  • รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
  • เลิกสูบบุหรี่
  • ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found