อาการสะอึก - อาการ สาเหตุ และการรักษา
อาการสะอึกหรือซิงกูลตัสเป็นภาวะที่บุคคลส่งเสียง "ฮิก" โดยไม่ได้ตั้งใจ อาการสะอึกอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีหรือนาที (ชั่วคราว) ไปจนถึงมากกว่า 48 ชั่วโมง (นาน) ทุกคนเคยประสบกับภาวะนี้ รวมทั้งทารกและเด็ก
นอกจากจะทำให้เกิดเสียง "ฮิก" แล้ว อาการสะอึกยังทำให้เกิดแรงกดที่หน้าอก ท้อง และลำคออีกด้วย โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากอาการสะอึกเกิดขึ้นพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ แขนขาอ่อนแรงหรือตึง และสูญเสียการทรงตัว
สาเหตุของอาการสะอึก
อาการสะอึกเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อที่แยกกระเพาะอาหารและหน้าอก (กะบังลม) หดตัวโดยไม่ตั้งใจ ไดอะแฟรมมีบทบาทสำคัญในระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ เนื่องจากร่างกายต้องอาศัยการหดตัวและการเคลื่อนไหวของกะบังลมเพื่อการหายใจปกติ
อาการสะอึกยังพบได้บ่อยในทารก การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาการสะอึกในทารกอาจเป็นเรื่องปกติและเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
เมื่อเราหายใจเข้า กล้ามเนื้อกะบังลมจะลดลง (หดตัว) และจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง (ผ่อนคลาย) เมื่อเราหายใจออก เมื่อมีอาการสะอึก กล้ามเนื้อกะบังลมจะหดตัวอย่างกะทันหัน ทำให้อากาศเข้าสู่ปอดเร็วเกินไป ทำให้วาล์วทางเดินหายใจปิดและเกิดเสียง 'hic'
การหดตัวอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้อไดอะแฟรมนี้สามารถกระตุ้นได้จากหลายสิ่งหลายอย่าง ทั้งแบบชั่วคราวและแบบยืดเยื้อ อาการสะอึกชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น อาหารรสเผ็ด น้ำอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การเคี้ยวหรือดูดลูกอม การสูบบุหรี่ และการกินมากเกินไปหรือเร็วเกินไป นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างกะทันหัน กระวนกระวาย ตื่นเต้นมากเกินไป หรือเครียดก็อาจทำให้เกิดอาการสะอึกชั่วคราวได้เช่นกัน
สำหรับอาการสะอึกเป็นเวลานานกว่า 2 วัน สามารถเกิดขึ้นได้จาก:
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น โรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร ตับอ่อนอักเสบ มะเร็งตับอ่อน มะเร็งกระเพาะอาหาร โรคลำไส้อักเสบ ลำไส้อุดตัน หรือตับอักเสบ
- ความผิดปกติของเส้นประสาท เช่น การอักเสบของทางเดินหายใจ และการเติบโตของเนื้องอกหรือซีสต์ที่คอ
- ความผิดปกติของสมอง เช่น จังหวะเลือดออก การอักเสบและการติดเชื้อในสมอง เนื้องอกในสมอง หลายเส้นโลหิตตีบ, และไฮโดรเซฟาลัส
- ความผิดปกติในช่องอก เช่น ปอดบวม หลอดลมอักเสบ วัณโรค โรคหอบหืด อาการบาดเจ็บที่หน้าอก และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
- ปัญหาหัวใจ เช่น หัวใจวายและการอักเสบของเยื่อบุหัวใจ
- ความผิดปกติทางจิตเช่นอาการเบื่ออาหารและโรคจิตเภท
นอกจากเงื่อนไขทางการแพทย์ข้างต้นแล้ว อาการสะอึกเป็นเวลานานอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลข้างเคียงของการใช้ยา ได้แก่:
- ยาเสพติด
- ยากล่อมประสาทเช่น ไดอะซีแพม.
- ยาเคมีบำบัด เช่น คาร์โบพลาติน.
- เมทิลโดปา.
- เดกซาเมทาโซน.
การวินิจฉัยอาการสะอึก
อาการสะอึกที่เกิดขึ้นเพียงชั่วคราวจะหายไปเองโดยไม่ต้องตรวจหรือรักษาเพิ่มเติม ในขณะเดียวกัน อาการสะอึกเป็นเวลานานต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ ก่อนอื่น แพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วย โดยเฉพาะการตรวจระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัวและการประสานงาน ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาตอบสนอง ประสาทรับความรู้สึก และการมองเห็น
จำเป็นต้องมีการสอบสวนหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุของอาการสะอึก กล่าวคือ:
- การตรวจเลือด, เพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดอาการสะอึก
- การทดสอบภาพ, เพื่อตรวจหาความผิดปกติที่ส่งผลต่อเส้นประสาท การทดสอบภาพสามารถทำได้หลายประเภท ได้แก่ เอ็กซ์เรย์ CT scan หรือ MRI
- กล้องเอนโดสโคป, เพื่อดูสภาพของหลอดอาหารหรือทางเดินหายใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG), เพื่อตรวจสอบสภาพของหัวใจ
วิธีกำจัดอาการสะอึก
อาการสะอึกชั่วคราวสามารถหายไปได้เองโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ มีหลายวิธีที่คุณทำได้เพื่อบรรเทาอาการเร็วขึ้น เช่น:
- ดื่มน้ำอุ่นผสมน้ำผึ้ง
- น้ำยาบ้วนปาก
- กลั้นหายใจ
- หายใจลึก ๆ
- หายใจโดยใช้ถุงกระดาษ
- กินขิงสด
- ดูดมะนาวฝาน
จำเป็นต้องทำการรักษาเป็นพิเศษหากสะอึกเป็นเวลานานหรือเกิดจากการเจ็บป่วย การรักษาอาการสะอึกเป็นเวลานานสามารถทำได้โดยการใช้ยาคลอโปรมาซีน, เมโทโคลพราไมด์, บาโคลเฟน, กาบาเพนติน, หรือ สโคโพลามีน เพื่อทำให้ไดอะแฟรมสงบลง หากยาข้างต้นไม่สามารถเอาชนะอาการสะอึกได้ แพทย์จะฉีดยาชาโดยตรงไปยังเส้นประสาทที่ควบคุมการหดตัวของไดอะแฟรม
สำหรับอาการสะอึกที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ แพทย์จะให้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่เส้นประสาทรอบคอโดยใช้เครื่องมือพิเศษ และพึงระลึกไว้เสมอว่าอาการสะอึกจากโรคภัยไข้เจ็บเป็นสิ่งที่จำเป็นในการรักษาโรค
อาการสะอึกแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการสะอึก ได้แก่
- ไม่สบาย
- นอนไม่หลับ
- ทานอาหารลำบาก
- โรคกรดไหลย้อน (GERD)
- ด่าง
