โรคจิต - อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคจิตเป็นภาวะที่ผู้ป่วยมีปัญหาในการแยกแยะระหว่างความเป็นจริงและจินตนาการ ภาวะนี้มีลักษณะเป็นภาพหลอนและภาพลวงตา (อาการหลงผิด)
โรคจิตเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในสมองที่ส่งผลต่อการทำงานของสมองในการประมวลผลข้อมูล เงื่อนไขนี้เปลี่ยนวิธีที่ผู้ประสบภัยคิดและประพฤติ
โรคจิตสามารถทำลายชีวิตของผู้ประสบภัยได้ ดังนั้นเงื่อนไขนี้จะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม เคล็ดลับอยู่ที่จิตบำบัดหรือการใช้ยา
สาเหตุของโรคจิต
โรคจิตเป็นอาการของความเจ็บป่วยทางจิต อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบแน่ชัดว่าโรคจิตปรากฏในอาการป่วยทางจิตอย่างไร
ต่อไปนี้เป็นประเภทของความเจ็บป่วยทางจิตที่อาจมีอาการของโรคจิต:
- โรคจิตเภท
- ภาวะซึมเศร้ารุนแรง
- โรคสองขั้ว
- โรคประสาทหลอน
ตอนโรคจิตที่มีประสบการณ์โดยบุคคลมักได้รับอิทธิพลจากประเภทของความเจ็บป่วยทางจิตที่มีประสบการณ์ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีแนวโน้มที่จะมีอาการหลงผิดอย่างร้ายแรง ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคจิตเภทมักจะมีอาการหลงผิดมากกว่า
นอกจากความเจ็บป่วยทางจิตแล้ว โรคจิตยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคที่เกิดจากความผิดปกติของสมอง หรือโรคที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในสมองได้ ตัวอย่างของโรคเหล่านี้คือ:
- โรคพาร์กินสัน
- โรคฮันติงตัน
- เอชไอวี/เอดส์
- ซิฟิลิส
- มาลาเรีย
- โรคอัลไซเมอร์
- โรคลูปัส
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- อาการบาดเจ็บที่สมอง
- เนื้องอกในสมองหรือซีสต์
- จังหวะ
- ภาวะสมองเสื่อม
ปัจจัยเสี่ยงโรคจิต
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่ปัจจัยต่อไปนี้คือปัจจัยบางอย่างที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคจิต:
- มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติโรคจิตหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ
- ประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การตายของคนที่คุณรักหรือการล่วงละเมิดทางเพศ
- มีประวัติการใช้สารเสพติดหรือติดสุรา
- มีประวัติเจ็บป่วยทางจิตและทางร่างกายหรือได้รับบาดเจ็บที่ต้องรักษาระยะยาว
อาการของโรคจิตเภท
อาการหลักของโรคจิตคืออาการหลงผิดและภาพหลอนซึ่งพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าบางครั้งอาจบรรเทาลงได้ แต่อาการเหล่านี้ไม่หายไปอย่างสมบูรณ์
ความหลงผิดหรือความหลงเป็นความเชื่อที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่เป็นความจริง อาการหลงผิดมีอยู่หลายประเภทที่สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคจิต ได้แก่:
- อาการหลงผิด Erotomania คือความเชื่อที่ว่าใครบางคน (โดยปกติเป็นคนสำคัญหรือมีชื่อเสียง) รักเขา/เธอ
- มายาความยิ่งใหญ่ คือ ความเชื่อที่ว่าเป็นผู้มีปัญญา มีอำนาจ หรือตำแหน่งสูง
- ภาพลวงตาของความหึงหวง คือ ความเชื่อที่ว่าคู่ของตนนอกใจไม่มีหลักฐานชัดเจน
- ภาพลวงตาของการประหัตประหาร คือ ความเชื่อที่ว่าตนหรือคนรอบข้างกำลังถูกปฏิบัติอย่างไม่เป็นธรรม สอดแนม หรือกำลังจะได้รับอันตราย
- ความหลงทางกาย คือ ความเชื่อที่ว่าตนเป็นโรคหรือความผิดปกติทางกาย
ในขณะเดียวกัน อาการประสาทหลอนคือการรบกวนการรับรู้ที่ทำให้บุคคลมองเห็น ได้ยิน รู้สึก หรือได้กลิ่นบางอย่างซึ่งไม่มีอยู่จริงและคนอื่นไม่มีประสบการณ์
นอกจากอาการหลงผิดและภาพหลอน อาการอื่นๆ ที่อาจปรากฏขึ้นเมื่อบุคคลประสบกับโรคจิต ได้แก่:
- พูดเพ้อเจ้อและนอกเรื่อง
- ความยากลำบากในการโต้ตอบกับผู้อื่น
- ความผิดปกติของอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความบ้าคลั่ง
- ความสับสน
- รบกวนการนอนหลับ
- เบื่ออาหาร
- วิญญาณที่สาบสูญ
- ความผิดปกติของสมาธิ
- ประหม่า
- ความปรารถนาที่จะฆ่าตัวตาย
เมื่อไรจะไปหาหมอ
พูดคุยกับแพทย์หรือจิตแพทย์หากคุณพบอาการของโรคจิตอย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีความรู้สึกทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย
ปรึกษาแพทย์หากสมาชิกในครอบครัวของคุณมีพฤติกรรมแปลก ๆ ไม่เป็นระเบียบหรือไม่สามารถควบคุมได้
ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิต เพื่อให้สามารถตรวจสอบสภาพของคุณได้
การวินิจฉัยโรคจิตเภท
ในการวินิจฉัยโรคจิตเวช แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัว โดยเฉพาะเกี่ยวกับประวัติสุขภาพจิต
แพทย์อาจสำรวจบุคลิกภาพและลักษณะของผู้ป่วย รวมถึงพฤติกรรมของเขาตั้งแต่วัยเด็กและวิธีจัดการกับปัญหาของผู้ป่วย หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาว่าอาการของผู้ป่วยเกิดจากการเจ็บป่วยหรือถูกทำร้ายร่างกายหรือไม่
เพื่อดูว่ามีโรคอื่นๆ ที่อาจเป็นต้นเหตุของการร้องเรียนข้างต้นหรือไม่ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายสนับสนุนหลายประการ เช่น
- ตรวจเลือดเพื่อดูว่าอาการของผู้ป่วยเกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการใช้ยาหรือไม่
- สแกนด้วย X-ray, CT scan หรือ MRI เพื่อดูว่ามีโรคในสมองหรือไม่
การรักษาโรคจิต
ผู้ที่เป็นโรคจิตควรได้รับการรักษาทันที ถ้าไม่รักษาโรคจิตทันที อาการจะแย่ลง ซึ่งจะส่งผลต่อชีวิตของผู้ป่วยทั้งในสภาพแวดล้อมที่พวกเขาอาศัยอยู่และที่ทำงาน
วิธีการรักษาโรคจิตขึ้นอยู่กับสาเหตุ ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาบางอย่างที่สามารถทำได้:
การให้ยารักษาโรคจิต
แพทย์จะให้ยารักษาโรคจิตเพื่อช่วยบรรเทาอาการหลัก ได้แก่ อาการหลงผิดและภาพหลอน ยารักษาโรคจิตทำงานโดยส่งผลต่อสารเคมีในสมอง (สารสื่อประสาท) โดยเฉพาะโดปามีน
ยารักษาโรคจิตสามารถให้ในรูปแบบของการดื่มหรือฉีด การให้ยาเหล่านี้ต้องเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์ เพราะปริมาณยาจะถูกปรับตามอายุและสภาพของผู้ป่วย
ยารักษาโรคจิตบางชนิดที่แพทย์สามารถให้ผู้ป่วยโรคจิตได้ ได้แก่
- Haloperidol
- Chlorpromazine
- เพอร์เฟนาซีน
- อะริพิพราโซล
- ริสเพอริโดน
- Quetiapine
- Olanzapine
นอกจากยารักษาโรคจิตแล้ว แพทย์ยังสามารถสั่งยาแก้ซึมเศร้าหรือยาต้านมาเนีย (อารมณ์โคลง) เพื่อบรรเทาภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่งซึ่งมักพบโดยผู้ที่เป็นโรคจิต แพทย์จะฉีดยาระงับประสาทด้วย หากอาการของผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น
จิตบำบัด
แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามจิตบำบัดควบคู่ไปกับการใช้ยา เป้าหมายคือเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม และลดความวิตกกังวลที่ผู้ป่วยได้รับ ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้
วิธีการบางอย่างของจิตบำบัดที่สามารถใช้รักษาโรคจิตได้คือ:
1. การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาทำได้โดยสั่งให้ผู้ป่วยเข้าใจและเข้าใจสภาพที่เขาประสบ เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมอาการที่เกิดขึ้นได้
2. ครอบครัวบำบัด
ผู้ป่วยโรคจิตต้องการให้ครอบครัวช่วยรับมือกับอาการดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ครอบครัวของผู้ป่วยก็ต้องการข้อมูลและการสนับสนุนทางอารมณ์เพื่อจัดการกับโรคจิตเช่นกัน
การบำบัดด้วยครอบครัวมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ครอบครัวสามารถระบุทางเลือกในการรักษาโรคจิต เข้าใจวิธีช่วยเหลือผู้ป่วย และเข้าใจวิธีแก้ไขปัญหาที่เกิดจากโรคจิตเมื่อมีอาการซ้ำ
3. การบำบัดแบบกลุ่ม
ผู้ที่เป็นโรคจิตสามารถเข้าร่วมกลุ่มที่สมาชิกมีโรคจิตเหมือนกันได้ เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจสภาพของตนเอง และรู้วิธีป้องกันและบรรเทาอาการของโรคจิต กลุ่มนี้มักจะได้รับคำแนะนำจากนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์
4. การบำบัดเสริมความรู้ความเข้าใจ
การบำบัดนี้ทำได้โดยใช้คอมพิวเตอร์และการทำงานเป็นกลุ่ม เป้าหมายคือการช่วยให้ผู้ป่วยคิดและเข้าใจสิ่งต่าง ๆ ได้ดีขึ้น
5. ประสานงานดูแลพิเศษ
การบำบัดนี้รวมยา จิตบำบัด และการสนับสนุนให้ผู้ป่วยทำงานหรือศึกษาต่อ การบำบัดนี้คาดว่าจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติได้
ภาวะแทรกซ้อนทางจิต
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยโรคจิตอาจเสี่ยงต่อการละทิ้งตนเอง ภาวะนี้ทำให้ผู้ที่เป็นโรคจิตอ่อนแอต่อการกระทำที่ไม่ระมัดระวังหรือเป็นอันตรายต่อตนเอง เช่น การใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายหรือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
อาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิดที่ผู้ป่วยโรคจิตพบสามารถกระตุ้นให้พวกเขาทำสิ่งที่อันตรายได้ ตัวอย่างเช่น อาการประสาทหลอนในการได้ยินอาจกระตุ้นให้ผู้ประสบภัยฆ่าตัวตายหรือทำอะไรที่เป็นอันตราย
การป้องกันโรคจิต
โรคจิตไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคจิตได้โดยทำดังนี้:
- รักษาโรคที่เสี่ยงเป็นโรคจิต
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และใช้ยาในทางที่ผิด
- บอกครอบครัว เพื่อน หรือนักจิตวิทยาของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้คุณบอบช้ำหรือวิตกกังวล
- ผ่อนคลายความเครียด เช่น โยคะหรือพิลาทิส
- นอนหลับเพียงพอ
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
