ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือการติดเชื้อในช่องคลอดที่เกิดจากความไม่สมดุล จำนวนแบคทีเรียตามธรรมชาติ (ดอกไม้ธรรมดา) ในช่องคลอด ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียไม่ใช่ภาวะที่เป็นอันตราย แต่อาจทำให้เกิดอาการที่ค่อนข้างรบกวนจิตใจได้
ผู้หญิงสามารถพบภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม กรณีส่วนใหญ่ของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ เช่น อายุ 15–44 ปี
สาเหตุของแบคทีเรีย Vaginosis
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียเกิดขึ้นเนื่องจากมีแบคทีเรียบางชนิดที่มีอยู่ตามธรรมชาติในช่องคลอดมากเกินไป ซึ่งส่งผลต่อความสมดุลของจำนวนแบคทีเรียในช่องคลอด
โดยทั่วไปมีแบคทีเรียสองประเภทในช่องคลอดคือแบคทีเรียที่ดีและแบคทีเรียที่ไม่ดี แบคทีเรียที่ดีคือแบคทีเรีย แลคโตบาซิลลัส ซึ่งทำหน้าที่จำกัดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่ดีโดยรักษาค่า pH ปกติหรือความเป็นกรดของช่องคลอด แบคทีเรียเหล่านี้ครองจำนวนแบคทีเรียในช่องคลอดซึ่งประมาณ 95%
ในขณะที่แบคทีเรียร้ายที่มีอยู่ตามธรรมชาติในช่องคลอดนั้นเป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน เมื่อจำนวนแบคทีเรียที่ดีลดลง การเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนก็จะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้
สาเหตุที่แท้จริงของการหยุดชะงักของความสมดุลของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในช่องคลอดไม่สามารถทราบได้อย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย กล่าวคือ:
- ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงจากการมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ และวัยหมดประจำเดือน
- ควัน
- มีประวัติเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- เปลี่ยนคู่นอนบ่อยและไม่ใช้ถุงยางอนามัย
- การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว
- ใช้ยาคุมกำเนิดหรือ อุปกรณ์สำหรับมดลูก (ห่วงอนามัย)
- การใช้สบู่ซักผ้าที่มีสารเคมีรุนแรงในการซักชุดชั้นใน
- ทำความสะอาดช่องคลอดด้วยสเปรย์น้ำหรือใช้สบู่ที่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อช่องคลอดได้ เช่น สบู่ที่มีส่วนผสมของน้ำหอมและสบู่ฆ่าเชื้อ
- แบคทีเรียลดลง หลี่แอคโตบาซิลลัส โดยธรรมชาติ
อาการของภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงบางคน ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถสังเกตได้จากลักษณะของตกขาว
การปลดปล่อยมีเนื้อเป็นน้ำและมีสีเทาหรือสีขาว ตกขาวมีกลิ่นคาว โดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือนหรือมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอน
นอกจากการตกขาวจากช่องคลอดแล้ว ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียยังสามารถทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้หลายอย่าง เช่น อาการคันในช่องคลอด และความเจ็บปวดและความรุนแรงเมื่อปัสสาวะเนื่องจากการระคายเคืองบริเวณช่องคลอด
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- มีอาการข้างต้นและกำลังตั้งครรภ์
- ประสบกับอาการข้างต้นและมีคู่นอนหลายคนหรือเพิ่งเปลี่ยนใหม่
- แค่มีตกขาวมีกลิ่นและมีไข้ร่วมด้วย
- คุณเคยมีการติดเชื้อในช่องคลอด แต่การตกขาวที่คุณประสบนั้นมีสีและเนื้อสัมผัสที่ต่างไปจากเดิมหรือไม่?
- มีการติดเชื้อราในช่องคลอดซึ่งไม่หายไปแม้จะใช้ยาด้วยตนเองโดยใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
อาการของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถเลียนแบบอาการของการติดเชื้ออื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะตรวจสอบกับแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
การวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
ขั้นตอนแรกโดยสูติแพทย์ในการวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือการถามประวัติทางการแพทย์ วิถีชีวิต และอาการของผู้ป่วย การตรวจร่างกายตามด้วยการตรวจร่างกายทั่วไป
แพทย์อาจทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การตรวจสอบรวมถึง:
- ตรวจช่องคลอดแพทย์จะตรวจภายในช่องคลอดโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า speculum เพื่อขยายช่องคลอด
- ตรวจสอบระดับความเป็นกรด (pH) ของช่องคลอดแพทย์จะวางกระดาษวัดค่า pH ไว้ในช่องคลอดของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบความเป็นกรดของช่องคลอดของผู้ป่วย ภายใต้สภาวะปกติ pH ในช่องคลอดจะอยู่ที่ 3.8–4.5 ในขณะที่ในผู้ป่วยที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ค่า pH ของช่องคลอดมักจะเพิ่มขึ้นเหนือ 4.5
- การตรวจตัวอย่างสารคัดหลั่งในช่องคลอดการเก็บตัวอย่างตกขาวด้วยวิธี swab (ไม้กวาด) จากนั้นจึงตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาการเติบโตของแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนในช่องคลอดมากเกินไป
การรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
ในบางกรณี ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม หากยังคงมีอาการอยู่ อาจเกิดอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาโดยทันที เพราะอาจทำให้อวัยวะสืบพันธุ์อ่อนแอต่อการติดเชื้อหรืออักเสบได้
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียโดยทั่วไปจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนี้ แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะหาก:
- อาการต่อเนื่อง
- อาการแสดงระหว่างตั้งครรภ์
- ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน เช่น การตัดมดลูก
ในผู้ป่วยที่จะรับการผ่าตัดอุ้งเชิงกราน การให้ยาปฏิชีวนะมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
ต่อไปนี้เป็นยาปฏิชีวนะบางประเภทที่สามารถใช้รักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้:
- เมโทรนิดาโซลMetronidazole เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ยานี้มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดและไข่ที่สอดเข้าไปในช่องคลอด
- คลินดามัยซินยานี้อยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต มักให้คลินดามัยซินเมื่อมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญเกิดขึ้นจากการทานยาเม็ดเมโทรนิดาโซล
- ทินิดาโซลTinidazole เป็นยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ด เช่นเดียวกับคลินดามัยซิน ยานี้มักจะได้รับเช่นกันหากผลข้างเคียงเกิดขึ้นจากการใช้เมโทรนิดาโซล
การรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ แม้ว่าอาการจะหายไป อย่าหยุดยาจนกว่าแพทย์จะสั่งให้คุณหยุด ทำเพื่อป้องกันการติดเชื้อไม่ให้เกิดขึ้นอีก
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียมักไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ ได้แก่:
- คลอดก่อนกำหนดสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อหลังคลอด
- โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบการอักเสบของอุ้งเชิงกราน (PID) คือ a NSโรคอักเสบชนิดหนึ่งของมดลูกและท่อนำไข่ที่สามารถลดภาวะเจริญพันธุ์ได้
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ไวรัสเริม หนองในเทียม และเอชไอวี
- การติดเชื้อหลังการผ่าตัดภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อของผู้หญิงหลังการผ่าตัดอุ้งเชิงกราน เช่น การตัดมดลูกหรือการผ่าตัดคลอด
การป้องกันแบคทีเรีย Vaginosis
ขั้นตอนหลักในการป้องกันภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดคือการรักษาสมดุลของแบคทีเรียในช่องคลอด วิธีที่สามารถทำได้เพื่อรักษาสมดุลของแบคทีเรียเหล่านี้ ได้แก่:
เลขที่ ทำความสะอาดช่องคลอดด้วยสเปรย์น้ำ
การล้างหรือทำความสะอาดช่องคลอดด้วยสเปรย์น้ำสามารถขจัดแบคทีเรียที่ดีที่ปกป้องช่องคลอดจากการติดเชื้อได้ หากแบคทีเรียเหล่านี้หายไป ความเสี่ยงของการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะเพิ่มขึ้น
ลดความเสี่ยงของการระคายเคือง บน ช่องคลอด
ความเสี่ยงของการระคายเคืองในช่องคลอดสามารถลดลงได้โดย:
- หลีกเลี่ยงการใช้สบู่ที่มีกลิ่นหอมเพื่อทำความสะอาดภายนอกช่องคลอด
- ใช้ชุดชั้นในผ้าฝ้ายและอย่าซักชุดชั้นในโดยใช้ผงซักฟอกที่มีสารเคมีรุนแรง
- ใช้แผ่นรองที่ไม่มีกลิ่น
ป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญเสมอ เช่น ไม่เปลี่ยนคู่นอน หรือใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์
