มะเร็งทวารหนัก - อาการ สาเหตุ และการรักษา

มะเร็งทวารหนักคือมะเร็งหรือการเติบโตของเซลล์ที่รวดเร็ว ควบคุมไม่ได้ และเป็นมะเร็งในทวารหนัก มะเร็งทวารหนักเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างหายาก มะเร็งทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดและมีเลือดออกในทวารหนัก

ทวารหนักเป็นท่อสั้นที่ปลายไส้ตรงและทำหน้าที่เป็นทางผ่านสำหรับอุจจาระ หนึ่งในโรคที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งทวารหนักคือการติดเชื้อ HPV (ฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส). มะเร็งทวารหนักมีความเป็นไปได้ที่จะรักษาให้หายขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบในระยะเริ่มแรกและรับการรักษาทันที

สาเหตุของมะเร็งทวารหนัก

มะเร็งทวารหนักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม (การกลายพันธุ์) ในเซลล์ของทวารหนักที่ทำให้เซลล์เหล่านี้กลายเป็นมะเร็ง เซลล์ทวารหนักที่ผิดปกติเติบโตอย่างรวดเร็ว ควบคุมไม่ได้ ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (แพร่กระจาย)

มะเร็งทวารหนักมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส ชมอุมาน NSApillomaวีไอรุส (เอชพีวี). อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่ติดเชื้อ HPV จะเป็นมะเร็งทวารหนัก การติดเชื้อไวรัส HPV จะผลิตโปรตีนที่สามารถยับยั้งได้ โปรตีนต้านเนื้องอก ในเซลล์ปกติ เซลล์จึงเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้

ประเภทของมะเร็งทวารหนัก

ตามชนิดของเซลล์ที่กลายเป็นมะเร็ง มะเร็งทวารหนักสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภท ได้แก่

  • มะเร็งเซลล์สความัส ซึ่งเป็นมะเร็งที่เริ่มในเซลล์ในช่องทวารหนัก
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเป็นมะเร็งที่เกิดจากต่อมรอบทวารหนัก
  • มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ของพื้นผิวของทวารหนักและหายากมาก

นอกจากมะเร็งทวารหนักแล้ว เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่พัฒนาเป็นมะเร็ง (ก่อนเป็นมะเร็ง) ก็อาจปรากฏในทวารหนักได้เช่นกัน ตัวอย่างคือ เนื้องอก intraepithelial ทวารหนัก (AIN) และ แผล intraepithelial squamous ทวารหนัก (SIL).

ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งทวารหนัก

มีปัจจัยหลายประการที่สามารถทำให้บุคคลมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งทวารหนักมากขึ้น ได้แก่:

  • อายุมากกว่า 50 ปี
  • เปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ
  • มักเป็นผู้รับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
  • มีประวัติเป็นมะเร็งปากมดลูก
  • มีหูดที่ทวารหนัก ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อ HPV
  • มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากเป็นโรคเอดส์ รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน หรือได้รับเคมีบำบัด
  • มีนิสัยการสูบบุหรี่

อาการของโรคมะเร็งทวารหนัก

ในบางคน มะเร็งทวารหนักอาจไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ (ไม่มีอาการ) ในตอนแรก อย่างไรก็ตาม ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งทวารหนัก อาการสามารถปรากฏในรูปแบบของ:

  • มีเลือดออกทางทวารหนักหรือทวารหนัก
  • ปวดทวารหนัก
  • ก้อนหรือบวมในทวารหนัก
  • อาการคันในทวารหนักและมีน้ำมูกไหลออกจากทวารหนัก
  • การเปลี่ยนแปลงของรูปแบบลำไส้

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบข้อร้องเรียนหรืออาการดังกล่าวข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งทวารหนักได้

การวินิจฉัยมะเร็งทวารหนัก

ในการวินิจฉัยมะเร็งทวารหนัก แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยพบ ตลอดจนตรวจทวารหนักและทวารหนักเพื่อดูว่ามีก้อนเนื้อที่บ่งบอกถึงมะเร็งหรือไม่

การตรวจสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคทางทวารหนักแบบดิจิตอลและดำเนินการต่อไปโดยใช้เครื่องตรวจทวารหนัก anusoscope เป็นเครื่องมือคล้ายกรวยที่ใช้เพื่อดูทวารหนักและไส้ตรงได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมดังนี้

  • กล้องเอนโดสโคป, เพื่อดูไส้ตรงและทวารหนัก, และเพื่อตรวจหาว่ามีหรือไม่มีเนื้อเยื่อเติบโตผิดปกติในทางเดินอาหาร
  • อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก เพื่อดูเนื้อเยื่อที่กำลังเติบโตในทวารหนักและบริเวณโดยรอบ
  • การตัดชิ้นเนื้อโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อทวารหนักเพื่อกำหนดประเภทเซลล์และเนื้อเยื่อที่กำลังเติบโต
  • สแกนด้วย CT scan, MRIs และ PET scan เพื่อระบุตำแหน่ง ขนาด และระยะของมะเร็งของผู้ป่วย

ระยะมะเร็งทวารหนัก

ตามการจำแนก TNM (เนื้องอก ก้อนเนื้อ และการแพร่กระจาย) มะเร็งทวารหนักสามารถแบ่งออกเป็น 4 ระยะ นี่คือคำอธิบาย:

  • ระยะที่ 0: มะเร็งพบได้เฉพาะในเยื่อบุทวารหนักเท่านั้น สเตจ 0 เรียกอีกอย่างว่า รอยโรคในเยื่อบุผิวชนิด squamous คุณภาพสูง (HSIL).
  • ระยะที่ 1 : มะเร็งทวารหนักขนาด 2 ซม. ไม่ลามไปยังต่อมน้ำเหลือง ไม่ลามไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น
  • ระยะที่ 2: มะเร็งทวารหนัก >2 ซม. และยังไม่ลุกลามไปยังอวัยวะอื่น
  • ระยะที่ 3: มะเร็งทวารหนักได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณทวารหนักหรืออวัยวะรอบทวารหนัก เช่น กระเพาะปัสสาวะ ทางเดินปัสสาวะ (urethra) และช่องคลอด
  • ระยะที่ 4 : มะเร็งทวารหนักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ ไกลจากทวารหนัก เช่น ตับหรือปอด

การรักษามะเร็งทวารหนัก

การรักษามะเร็งทวารหนักจะปรับให้เข้ากับระยะของมะเร็งและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ด้านล่างนี้คือวิธีการบางส่วนที่ใช้ในการรักษามะเร็งทวารหนัก:

1. การผสมผสานระหว่างเคมีบำบัดและรังสีบำบัด

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและความสำเร็จของการรักษามะเร็ง แพทย์มักใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสี

เคมีบำบัดทำได้โดยให้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตาม ยานี้ยังสามารถทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้ เช่น เซลล์ในทางเดินอาหารและรูขุมขน

รังสีรักษาใช้รังสีเอกซ์และโปรตอนในการฆ่าเซลล์มะเร็ง

2. การดำเนินงาน

ในระยะแรกของมะเร็งทวารหนัก แพทย์จะทำการผ่าตัดเอามะเร็งทวารหนักออก หากมะเร็งทวารหนักมีขนาดเล็ก ขั้นตอนการผ่าตัดจะไม่ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างมากเกินไป รวมทั้งกล้ามเนื้อหูรูดที่ทวารหนัก ซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้

ในการรักษามะเร็งทวารหนักระยะลุกลาม แพทย์สามารถทำหัตถการได้ การผ่าตัดช่องท้อง ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการกำจัดคลองทวาร ไส้ตรง และลำไส้ใหญ่บางส่วน นอกจากนี้ลำไส้ใหญ่ส่วนที่เหลือจะเชื่อมต่อกับผนังช่องท้องที่มีรูพรุน (stoma) เพื่อให้อุจจาระยังคงถูกขับออก

3. ภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมักใช้รักษาผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักระยะลุกลาม

4. การบำบัด NSการบำบัดแบบประคับประคองหรือประคับประคอง

การบำบัดนี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการของมะเร็งทวารหนักและบรรเทาผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง การบำบัดนี้จะกระทำร่วมกับวิธีการรักษามะเร็งอื่นๆ

มะเร็งทวารหนักไม่ค่อยแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังตับและอวัยวะอื่นๆ มะเร็งทวารหนักจะรักษาได้ยาก

การป้องกันมะเร็งทวารหนัก

จนถึงขณะนี้ มะเร็งทวารหนักไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม สามารถดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนัก:

  • รับวัคซีน HPV เมื่อคุณเป็นวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่
  • ห้ามเปลี่ยนคู่นอน
  • ไม่มีเซ็กส์ทางทวารหนัก
  • ตรวจคัดกรองมะเร็งทวารหนักหากคุณมีปัจจัยเสี่ยง
  • เลิกสูบบุหรี่

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found