voiceoftrans.com

Kyphosis เป็นความโค้งของกระดูกสันหลังที่ทำให้หลังส่วนบนมีลักษณะโค้งมนหรืองออย่างผิดปกติ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่พบได้บ่อยในสตรีสูงอายุ

ทุกคนมีกระดูกสันหลังที่โค้งในอัตรา 25–45 องศา อย่างไรก็ตามในผู้ที่เป็นโรค kyphosis ความโค้งของกระดูกสันหลังสามารถเข้าถึงได้ถึง 50 องศาขึ้นไปทำให้ผู้ประสบภัยก้มตัว

โดยทั่วไป kyphosis ทำให้เกิดปัญหาเล็กน้อยและสามารถรักษาได้ด้วยกายภาพบำบัดหรือใช้รั้งหลัง อย่างไรก็ตาม kyphosis รุนแรงอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและหายใจลำบาก เงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยขั้นตอนการผ่าตัด

สาเหตุของ Kyphosis

ตามสาเหตุ kyphosis สามารถแบ่งออกเป็นสาม:

kyphosis ทรงตัว

kyphosis ทรงตัว เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ kyphosis และมักพบในวัยรุ่น การวิจัยแสดงให้เห็นว่า kyphosis ประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย

kyphosis ทรงตัว มักเกิดจากท่าทางที่ไม่ถูกต้อง เช่น จากการเอนตัวบนเก้าอี้ที่มีตำแหน่งที่งอเกินไปหรือเนื่องจากการถือกระเป๋านักเรียนที่หนักเกินไป

kyphosis ประเภทนี้มีลักษณะโค้งของกระดูกสันหลังถึง 50 องศาหรือมากกว่า แต่ถึงอย่างไร, kyphosis ทรงตัว ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการปวดจึงไม่รบกวนกิจกรรมของผู้ป่วย

kyphosis ของ Scheuermann

kyphosis ของ Scheurmann มันเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังผิดรูประหว่างการเจริญเติบโตของเด็ก Kyphosis เกิดขึ้นก่อนวัยแรกรุ่นและพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

โดยทั่วไป เส้นโค้งใน kyphosis จะแข็งทื่อและแย่ลงเมื่อเด็กโตขึ้น ความผิดปกติของกระดูกสันหลังจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในช่วงวัยรุ่น ภาวะนี้อาจทำให้ผู้ประสบภัยไม่สามารถยืนตัวตรงได้

ในผู้ป่วยบางราย kyphosis นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนโค้งมากที่สุด อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมหรือเมื่อผู้ป่วยนั่งและยืนเป็นเวลานาน

kyphosis แต่กำเนิด

kyphosis แต่กำเนิด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในการพัฒนาของกระดูกสันหลังในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ ความผิดปกตินี้อาจเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งข้อและอาจแย่ลงเมื่อเด็กโตขึ้น

kyphosis แต่กำเนิด ต้องผ่าตัดทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้โคกแย่ลง

ไม่รู้ว่าเกิดจากอะไร kyphosis แต่กำเนิดแต่คาดว่าอาการจะสัมพันธ์กับความผิดปกติของยีน ข้อกล่าวหานี้เกิดขึ้นเพราะในบางกรณี อาการนี้เกิดขึ้นกับเด็กจากครอบครัวที่มีประวัติของ kyphosis แต่กำเนิด.

ปัจจัยเสี่ยง Kyphosis

Kyphosis สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิด kyphosis ได้แก่:

• โรค osteogenesis ไม่สมบูรณ์

  Osteogenesis ไม่สมบูรณ์ หรือโรคกระดูกเปราะเป็นภาวะที่กระดูกหักได้ง่ายแม้ได้รับแรงกดเพียงเล็กน้อย

• กระดูกสันหลังคด

  Scoliosis เป็นภาวะที่กระดูกสันหลังโค้งเหมือนตัวอักษร S.

• Spina bifida

  Spina bifida เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่เกิดจากการก่อตัวของกระดูกสันหลังและไขสันหลังที่ไม่สมบูรณ์

• โรคพาเก็ท

  โรคพาเก็ทเป็นโรคที่ส่งผลต่อกระบวนการสร้างกระดูกใหม่ ซึ่งนำไปสู่ความเปราะบางของกระดูก

• โรคประสาทอักเสบ

  Neurofibromatosis เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ก่อให้เกิดเนื้องอกในระบบประสาท

• วัณโรค (TB)

  โรคนี้มักจะโจมตีปอด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี วัณโรคจากปอดสามารถแพร่กระจายและทำให้เกิดวัณโรคในกระดูกสันหลังได้ ภาวะนี้สามารถทำลายกระดูกสันหลังและทำให้เกิด kyphosis

• กล้ามเนื้อเสื่อม

  กล้ามเนื้อเสื่อมคือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้กล้ามเนื้อค่อยๆ อ่อนแอลง

• การบีบอัดแตกหัก

  การแตกหักจากการกดทับหรือการแตกหักของกระดูกสันหลังจากแรงกดอาจส่งผลต่อความโค้งของกระดูกสันหลัง

• มะเร็งและการรักษามะเร็ง

  มะเร็งหรือการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับการให้เคมีบำบัดและการฉายรังสี อาจทำให้กระดูกสันหลังอ่อนแอและมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักและความผิดปกติได้

• โรคกระดูกพรุน

  ความหนาแน่นของกระดูกลดลงอาจทำให้กระดูกสันหลังงอได้

• การเสื่อมสภาพของข้อต่อกระดูกสันหลัง

  แผ่นกระดูกสันหลังหรือแผ่นดิสก์จะหดตัวตามอายุ สิ่งนี้จะเปลี่ยนการจัดเรียงของกระดูกสันหลังและกระตุ้นให้เกิด kyphosis

• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ

  Kyphosis ในเด็กอาจเกี่ยวข้องกับโรคบางอย่าง เช่น Marfan syndrome และ Ehlers-Danlos syndrome

• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

  ในบางกรณี kyphosis อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

อาการของ Kyphosis

ผู้ที่เป็นโรค kyphosis สามารถแสดงอาการต่างๆได้ โดยทั่วไปเงื่อนไขนี้จะมีลักษณะดังนี้:

• ความแตกต่างของความสูงของไหล่ขวาและไหล่ซ้าย
• ความแตกต่างของความสูงหรือตำแหน่งของหัวไหล่
• ศีรษะดูเอียงไปข้างหน้ามากกว่าส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• ด้านหลังดูเอียงเมื่องอ
• กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย (หลังต้นขา) รู้สึกตึง
• ปวดหรือตึงที่หลัง
• ความเหนื่อยล้า

เมื่ออาการแย่ลง kyphosis อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่น:

• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ
• หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
• ตึง รู้สึกเสียวซ่า หรืออ่อนแรงที่ขา

ในกรณีที่ไม่รุนแรง kyphosis อาจไม่แสดงอาการใดๆ นอกจากการงอหลังเล็กน้อย

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรของท่านหากคุณสังเกตเห็นกระดูกสันหลังโค้งหรืองอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวดหลัง หายใจลำบาก และรู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแรง การตรวจและรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังโค้งขึ้นได้

การวินิจฉัยโรคไคโฟซิส

ขั้นตอนแรก แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษา หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ได้แก่

• การวัดส่วนสูงของผู้ป่วย
• ให้ผู้ป่วยก้มลงเพื่อดูความโค้งของกระดูกสันหลังจากด้านข้าง
• ให้ผู้ป่วยนอนราบ ดูว่ากระดูกสันหลังตรงหรืองออยู่หรือไม่

หากกระดูกสันหลังของผู้ป่วยตั้งตรงเวลานอนราบ ผู้ป่วยอาจสงสัยว่ามี kyphosis ทรงตัว. อย่างไรก็ตาม หากกระดูกสันหลังของผู้ป่วยยังคงงอขณะนอนราบ สงสัยผู้ป่วยมี NSของชอยเออร์มันน์ หรือ kyphosis แต่กำเนิด.

แพทย์จะทำการตรวจระบบประสาทด้วย เพื่อดูว่าการตอบสนองของผู้ป่วยและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเป็นอย่างไร ทำเพื่อพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกสันหลังส่งผลต่อไขสันหลังหรือไม่

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย เช่น

• สแกนด้วย X-rays, CT scan หรือ MRI เพื่อคำนวณระดับความโค้งของกระดูกสันหลัง ตรวจหาความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ตรวจหาการติดเชื้อหรือเนื้องอกในกระดูกสันหลัง และดูสภาพของไขสันหลัง
• การทดสอบการทำงานของเส้นประสาท เพื่อตรวจสอบความเร็วของแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากกระดูกสันหลังถึงขา
• การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก (สแกนความหนาแน่นของกระดูก) เพื่อดูความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกสันหลังที่เกิดจากความเปราะบางของกระดูก

การรักษา Kyphosis

การรักษา Kyphosis มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังโค้งมากขึ้นและเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติของกระดูกสันหลัง วิธีการรักษาที่แพทย์เลือกนั้นขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของผู้ป่วยตลอดจนประเภทและความรุนแรงของ kyphosis

Kyphosis ที่เกิดจากท่าทางที่ไม่ถูกต้องสามารถรักษาได้โดยการแก้ไขท่าทาง อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการเอ็กซ์เรย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกสันหลังจะไม่โค้งงอมากขึ้น

ในโรคไคโฟซิสที่เกิดจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังโค้งมากขึ้นและมีอาการปวดร่วมด้วย จำเป็นต้องมีขั้นตอนอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:

ยาเสพติด

ยาที่ให้มานี้มีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดเท่านั้น ไม่ได้ใช้เพื่อรักษาโรคไคโฟซิสด้วยตัวมันเอง ยาประเภทนี้ ได้แก่ :

• ไอบูโพรเฟน
• พาราเซตามอล
• แอสไพริน
• ยาเสริมสร้างกระดูก เช่น บิสฟอสโฟเนต

กายภาพบำบัด

ทำกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัดในผู้ป่วยที่มีอาการ kyphosis เล็กน้อย แพทย์หรือนักบำบัดจะสอนการออกกำลังกายของผู้ป่วยที่บ้าน เสริมสร้างและเพิ่มความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับหลัง และบรรเทาอาการปวดหลัง

รองรับหลัง

รองรับหลัง (เหล็กดัดฟัน) ให้กับผู้ป่วยเด็กด้วย NSของชอยเออร์มันน์kyphosis ซึ่งกระดูกสันหลังจะโค้งงอมากกว่า 65 องศา และยังคงมีศักยภาพที่จะลุกลามให้รุนแรงขึ้นได้

จัดฟัน ควรใช้วันละ 23 ชั่วโมง (เอาออกตอนอาบน้ำเท่านั้น) จนกว่ากระดูกสันหลังจะหยุดโต โดยปกติเมื่ออายุ 14-15 ปี เป้าหมายคือป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังโค้งมากขึ้น

โปรดทราบว่าการดำเนินการนี้ไม่ได้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังหยุดเติบโต เนื่องจากจะไม่ช่วยให้สภาพของกระดูกสันหลังดีขึ้น

การดำเนินการ

โดยทั่วไปจะทำการผ่าตัดกับผู้ป่วย kyphosis แต่กำเนิด หรือผู้ป่วย NSของชอยเออร์มันน์kyphosis ผู้ใหญ่ที่กระดูกสันหลังโค้ง 70–75 องศาและมีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง การผ่าตัดยังดำเนินการกับ kyphosis ที่บีบไขสันหลัง

ประเภทของการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่ดำเนินการคือการหลอมรวมกระดูกสันหลัง ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะใส่ชิ้นส่วนของกระดูกระหว่างกระดูกสันหลัง หลังจากนั้นแพทย์จะพยุงส่วนนั้นด้วยปากกาโลหะจนกว่าตำแหน่งของกระดูกสันหลังจะกลับสู่สภาวะปกติ

เพื่อช่วยรักษาความหนาแน่นของกระดูก แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและวิตามินดี จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และไม่สูบบุหรี่

ภาวะแทรกซ้อน Kyphosis

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง kyphosis อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

  ในกรณีที่รุนแรง kyphosis สามารถกดทับปอดและทำให้ผู้ป่วยหายใจไม่ออก

• อาหารไม่ย่อย

  kyphosis อย่างรุนแรงสามารถสร้างแรงกดดันต่อทางเดินอาหารและทำให้เกิดปัญหาเช่นอิจฉาริษยาหรือการกลืนลำบาก

• การเคลื่อนไหวของร่างกาย จำกัด

  Kyphosis อาจทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาในการเดิน ลุกจากเก้าอี้ หรือเอียงศีรษะ กระดูกสันหลังโค้งยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดเมื่อผู้ป่วยนอนราบ

• รูปลักษณ์ที่โดดเด่น

  Kyphosis ทำให้ผู้ประสบภัยดูเด่นชัดทั้งเนื่องจากท่าก้มและเนื่องจากการรองรับด้านหลังที่อาจใช้เพื่อแก้ไขสภาพ สิ่งนี้สามารถทำให้ผู้ที่เป็นโรค kyphosis รู้สึกไม่ปลอดภัยหรือถอนตัวจากวงสังคม

การป้องกัน Kyphosis

Kyphosis เนื่องจากท่าทางไม่ดีสามารถป้องกันได้โดยทำดังต่อไปนี้:

• รักษาอิริยาบถที่ดี เช่น ชินกับการนั่งตัวตรง
• อย่าแบกเป้ที่หนักเกินไป
• เสริมสร้างกล้ามท้องและหลัง
• รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เช่น ว่ายน้ำ วิ่ง หรือกีฬาอื่นๆ ที่ช่วยรักษาความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง