ต้านเชื้อรา - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
ยาต้านเชื้อราเป็นกลุ่มของยารักษาเชื้อรา ยาต้านเชื้อราหรือยาต้านเชื้อราเหล่านี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาที่หลากหลาย ตั้งแต่ยาเม็ด ครีม ขี้ผึ้ง สบู่ ผง, แชมพู ยานี้ใช้ตามใบสั่งแพทย์
ยาต้านเชื้อราทำงานโดยโจมตีโครงสร้างและหน้าที่ที่สำคัญในเซลล์เชื้อรา ยานี้จะทำลายเยื่อหุ้มและผนังเซลล์ เพื่อให้เซลล์ของเชื้อราแตกตัวและตาย ยาต้านเชื้อราบางชนิดสามารถฆ่าเซลล์เชื้อราได้ ในขณะที่ยาบางชนิดป้องกันการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์
การติดเชื้อราสามารถโจมตีส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้ ถึงแม้ว่ามันสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่การติดเชื้อรามักเกิดขึ้นที่ผิวหนัง ผม หรือเล็บ การติดเชื้อราโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย แต่อาจร้ายแรงได้หากเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น จากการใช้ยากดภูมิคุ้มกันหรือความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเอชไอวี
ประเภทต้านเชื้อรา
ยาต้านเชื้อรามีหลายประเภทซึ่งแบ่งตามโครงสร้างทางเคมีและวิธีการทำงาน ได้แก่:
อะโซเล
ยานี้เป็นยาต้านเชื้อราในวงกว้าง ซึ่งหมายความว่าสามารถฆ่าเชื้อราได้หลายชนิด ยาต้านเชื้อรา azole ทำงานโดยการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา หากเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราเสียหาย เซลล์ก็จะตาย ตัวอย่างของยาเหล่านี้คือ:
- โคลไตรมาโซล
- ฟลูโคนาโซล
- ไอทราโคนาโซล
- คีโตโคนาโซล
- ไทโอโคนาโซล
- ไมโคนาโซล
- โวริโคนาโซล
เอไคโนแคนดิน
ยาต้านเชื้อรานี้ทำงานโดยการทำลายผนังเซลล์ของเชื้อรา หากไม่สามารถสร้างผนังเซลล์ของเชื้อราได้ เซลล์ก็จะตาย ตัวอย่างของยาเหล่านี้คือ:
- Anidulafungin
- มิคาฟุงกิน
- Caspofungin
Polyene
Polyene antifungals เป็นที่รู้จักกันว่ายาต้านเชื้อรา ยานี้ทำงานโดยทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราเพื่อให้เซลล์ตาย ตัวอย่างของยาต้านเชื้อราโพลิอีน ได้แก่
- Nystatin
- แอมโฟเทอริซิน บี
นอกจากที่กล่าวมาข้างต้น ยังมียาต้านเชื้อราอื่นๆ อีกหลายชนิดที่ไม่ได้จำแนกประเภทแต่ยังสามารถฆ่าเชื้อราได้ เช่น กรีสโอฟุลวิน แนฟติฟีน และเทอร์บินาฟีน ยาต้านเชื้อรามักพบได้ในหลายรูปแบบ ได้แก่
- เฉพาะที่ (ใช้หรือทาลงบนผิว) เช่น ครีม โลชั่น สเปรย์ สบู่ แชมพู หรือแป้ง
- ทางปาก (เครื่องดื่ม) เช่น ยาเม็ด แคปซูล และน้ำเชื่อม
- ทางหลอดเลือดดำ (ผ่านทางหลอดเลือดดำ) เช่นการฉีดและการแช่
- เหน็บยาทางช่องคลอด (ผ่านทางช่องคลอด) ซึ่งเป็นยาเม็ดที่สอดเข้าไปในช่องคลอด
คำเตือนก่อนใช้ Antifungals:
- อย่าใช้ยาต้านเชื้อราถ้าคุณมีประวัติแพ้ยาเหล่านี้
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีประวัติโรคหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับตับ หรือปัญหาเกี่ยวกับไต
- ใช้ยาต้านเชื้อราเฉพาะในบริเวณที่แนะนำ หลีกเลี่ยงการสัมผัสตา จมูก และปาก เมื่อใช้ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ ยกเว้นกรณีที่ใช้ยาในบริเวณเหล่านี้
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิดอยู่ ยาต้านเชื้อราบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนที่มีอยู่ในยาคุมกำเนิด
- ยาต้านเชื้อราบางชนิดใช้กับอวัยวะเพศและอาจสร้างความเสียหายให้กับถุงยางอนามัยหรือไดอะแฟรมที่ใช้อยู่ และทำให้ประสิทธิภาพลดลง ดังนั้น หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งยาสมุนไพรและอาหารเสริม
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้ยาต้านเชื้อรา
ผลข้างเคียงและอันตรายของยาต้านเชื้อรา
ยาต้านเชื้อราสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง ขึ้นอยู่กับรูปแบบขนาดยาของยาต้านเชื้อราที่ใช้ นี่คือคำอธิบาย:
ยาต้านเชื้อราเฉพาะและเหน็บยาทางช่องคลอด
ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบริเวณผิวหนังที่ใช้ ผลข้างเคียงเหล่านี้คือ:
- การระคายเคือง
- รู้สึกแสบร้อน
- คัน
- สีแดง
ยาต้านเชื้อราในช่องปากหรือในช่องปาก
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาต้านเชื้อราในช่องปาก ได้แก่:
- รู้สึกไม่สบาย
- อาการปวดท้อง
- ป่อง
- ท้องเสีย
- ปวดศีรษะ
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
ยาต้านเชื้อราทางหลอดเลือดดำ
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดจากยาต้านเชื้อราทางหลอดเลือดดำ:
- เบื่ออาหาร
- รู้สึกไม่สบาย
- ปิดปาก
- ท้องเสีย
- อิจฉาริษยา
- ไข้
- ตัวสั่น
- ปวดศีรษะ
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
- โรคโลหิตจาง
- ปวดและเจ็บบริเวณที่ฉีด
นอกจากผลข้างเคียงที่กล่าวไว้ข้างต้นแล้ว การใช้ยาต้านเชื้อรายังสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ต่อยาได้ ซึ่งมีลักษณะเป็นผื่นคันที่ผิวหนัง ริมฝีปากหรือเปลือกตาบวม และหายใจลำบาก
เครื่องหมายการค้าและปริมาณยาต้านเชื้อรา
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ยาต้านเชื้อราประกอบด้วยหลายประเภทซึ่งแบ่งตามโครงสร้างทางเคมีและวิธีการทำงาน
อะโซเล
ด้านล่างนี้เป็นรายละเอียดของปริมาณยาต้านเชื้อรา azole สำหรับการรักษาอาการต่าง ๆ ในผู้ใหญ่:
ไอทราโคนาโซล
เครื่องหมายการค้า Itraconazole: Fungitrazole, Itzol, Mycotrazol, Sporanox, Sporax
สำหรับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา itraconazole
คีโตโคนาโซล
เครื่องหมายการค้า Ketoconazole: Formyco, Nizol, Nizoral, Solinfec, Tokasid, Zoloral
สำหรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา ketoconazole
โคลไตรมาโซล
เครื่องหมายการค้า Clotrimazole: Canesten, Clontia
สำหรับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา clotrimazole
ฟลูโคนาโซล
เครื่องหมายการค้า Fluconazole: Cryptal, Diflucan, FCZ, Fluxar, Kifluzol, Zemyc
สำหรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา fluconazole
ไมโคนาโซล
เครื่องหมายการค้า Miconazole: Funtas, Locoriz, Mycorine, Mycozol
หากต้องการทราบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา miconazole
ไทโอโคนาโซล
เครื่องหมายการค้า Tioconazole: Trosyd, Prodermal
สภาพ: ผิวเชื้อรา
- เฉพาะที่: เป็นครีม 1% ทาวันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 7–42 วัน
สภาพ: เชื้อราในช่องคลอด
- เฉพาะที่: ทาครีม 6.5% วันละครั้ง .ทางช่องคลอด
สภาพ: เชื้อราที่เล็บ
- เฉพาะที่: ทาโทซินาโซล 28% ของเหลวบนเล็บและผิวหนังรอบข้างทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 6-12 เดือน
โวริโคนาโซล
เครื่องหมายการค้า voriconazole: VFend
สภาพ: การรักษา เชื้อรา การติดเชื้อ แคนดิดา เนื้อเยื่อลึก, แอสเปอร์จิลโลสิสที่แพร่กระจาย, scedosporiosis หรือ fusariosis
- ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: 6 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก ตามด้วย 4 มก./กก. วันละสองครั้ง
- ช่องปาก: 400 มก. ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก ตามด้วย 200 มก. วันละสองครั้ง
เอไคโนแคนดิน
ด้านล่างนี้เป็นรายละเอียดของปริมาณยาต้านเชื้อรา echinocandin สำหรับการรักษาอาการต่าง ๆ ในผู้ใหญ่:
Anidulafungin
เครื่องหมายการค้า anidulafungin: Ecalta
สภาพ: เชื้อราในหลอดอาหาร
- ทางหลอดเลือดดำ: 100 มก. ในวันแรกตามด้วย 50 มก. ต่อวันเป็นเวลา 7 หรือ 14 วัน
สภาพ: Candidaemia หรือการติดเชื้อแคนดิดาในเนื้อเยื่อส่วนลึกของร่างกาย
- ทางหลอดเลือดดำ: 200 มก. ในวันแรกตามด้วย 100 มก. ต่อวันนานถึง 14 วันหลังจากอาการทางคลินิกหายไป
มิคาฟุงกิน
เครื่องหมายการค้า micafungin: Mycamine
สภาพ: การติดเชื้อรารุนแรง
- ทางหลอดเลือดดำ: 100–200 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 14 วัน
สภาพ: เชื้อราในหลอดอาหาร
- ทางหลอดเลือดดำ: 150 มก. วันละครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
Polyene
ด้านล่างนี้คือรายละเอียดปริมาณของยาต้านเชื้อราโพลิอีนสำหรับการรักษาหลายอาการในผู้ใหญ่:
Nystatin
เครื่องหมายการค้า Nystatin: Candistin, Cazetin, Constantia, Enystin, Mycostatin, Nymiko, Nystin, Fladystin, Flagystatin
สำหรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา nystatin
แอมโฟเทอริซิน บี
เครื่องหมายการค้า Amphotericin B: Fungicid
สำหรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา amphotericin B
กลุ่มอื่นๆ
รายละเอียดของปริมาณยาต้านเชื้อราอื่น ๆ สำหรับการรักษาเงื่อนไขหลายประการสำหรับผู้ใหญ่สามารถพบได้ในหน้ายาแต่ละหน้าต่อไปนี้:
Griseofulvin
เครื่องหมายการค้า Griseofulvin: Griseofulvin, Grivin Forte, Rexavin
หากต้องการทราบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา griseofulvin
Terbinafine
เครื่องหมายการค้า Terbinafine: Interbi, Lamisil, Termisil
สำหรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา terbinafine