รู้ขั้นตอน Tracheostomy ข้อบ่งชี้และความเสี่ยง
tracheostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเปิดช่องทางเดินหายใจ (trachea) เพื่อให้สามารถใส่ท่อช่วยหายใจได้ วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนนี้คือการอำนวยความสะดวกในการป้อนออกซิเจนเข้าไปในปอดของผู้ป่วย
Tracheostomy มักจะทำเพื่อรักษาภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์หรือโรคบางอย่างที่ทำให้ผู้ป่วยประสบปัญหาทางเดินหายใจอุดกั้นหรือหายใจล้มเหลว ขั้นตอนนี้ดำเนินการผ่าตัดและต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
เงื่อนไขที่ต้องการ Tracheostomy
โดยทั่วไปจำเป็นต้องมี Tracheostomy ในผู้ป่วยที่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ อันเนื่องมาจากการตีบตัน สิ่งแปลกปลอม หรือมีเสมหะมากเกินไป ขั้นตอนนี้สามารถทำได้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถหายใจได้ตามปกติ เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่อาจทำให้หายใจลำบากคือ:
- โรคระบบทางเดินหายใจแต่กำเนิดหรือพิการแต่กำเนิด
- การบาดเจ็บของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการสูดดมสารเคมี
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- ความผิดปกติของกระบังลม
- การติดเชื้อรุนแรง
- แผลที่หน้าอก
- แผลไหม้หรือศัลยกรรมใหญ่บนใบหน้า
- อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
- กลืนกินกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
- อาการบาดเจ็บที่ปากหรือคออย่างรุนแรง
- อัมพาตสายเสียง
- มะเร็งคอหรือเนื้องอกรอบคอที่กดทับทางเดินหายใจ
- อาการโคม่า
นอกจากการหายใจ รู tracheostomy ยังสามารถทำหน้าที่เป็นท่อระบายน้ำสำหรับเมือกส่วนเกินจากปอด
กระบวนการ Tracheostomy
เมื่อทำ tracheostomy ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ อย่างไรก็ตาม ในกรณีฉุกเฉิน มักจะใช้ยาชาเฉพาะที่ในบริเวณคอที่จะทำการผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด ระดับออกซิเจนในเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบผ่านเครื่องวัดออกซิเจนและ EKG
หลังจากที่ยาชาทำงานแล้ว แพทย์จะทำการกรีดใต้ผลแอปเปิลของอดัม แผลจะดำเนินต่อไปด้านในจนกว่าส่วนกระดูกอ่อนของหลอดลมจะเปิดออกและสร้างรู หลังจากนั้นรูจะติดตั้งท่อ tracheostomy ที่เชื่อมต่อโดยตรงกับอากาศภายนอก
ผู้ป่วยจะหายใจทางท่อนี้ ไม่ใช่ทางจมูกหรือปาก หากจำเป็น สามารถต่อท่อเข้ากับถังออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจได้ การเปิด Tracheostomy สามารถเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวร
ความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนของ Tracheostomy
เมื่อใส่ท่อช่วยหายใจเข้าที่แล้ว ผู้ป่วยจะมีปัญหาในการพูดและกลืน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะดีขึ้นเมื่อผู้ป่วยคุ้นเคยกับหลอด นอกจากนี้ tracheostomy ยังมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงที่ผู้ป่วยอาจพบ:
- การติดเชื้อ
- ต่อมไทรอยด์เสียหาย
- การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในหลอดลม
- ปอดรั่ว
- เลือดออก
- การทำงานของปอดล้มเหลว
ผู้ป่วยยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นเสียงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเสียงอย่างถาวร อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงนี้มีน้อยมาก
การติดตั้งท่อ tracheostomy จะทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างแน่นอน ผู้ป่วยมักต้องใช้เวลา 3 วันก่อนทำความคุ้นเคยกับเครื่องมือนี้ สำหรับผู้ใช้ระยะยาว แพทย์จะบอกคุณถึงวิธีการดูแลและทำความสะอาดท่อช่วยหายใจที่บ้าน นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังควรไปพบแพทย์ตามเวลาที่กำหนด
