ช็อกจากโรคหัวใจ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ภาวะช็อกจากโรคหัวใจเป็นภาวะช็อกที่เกิดจากไร้ความสามารถ หัวใจสำหรับ memพระเจ้าช่วยเลือดทั่วร่างกาย ภาวะช็อกจากโรคหัวใจเป็นภาวะที่อันตรายและต้องใช้ปากกาNSกันโดยเร็วที่สุด
อาการบางอย่างที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลประสบภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ได้แก่ ความดันโลหิตลดลง ชีพจรเต้นเร็วแต่อ่อนแอ หายใจลำบาก มือและเท้าเย็น และสติลดลง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของภาวะช็อกจากโรคหัวใจคืออาการหัวใจวาย
สาเหตุของการช็อกจากโรคหัวใจ
ภาวะช็อกจากโรคหัวใจมักเกิดจากอาการหัวใจวาย อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการหัวใจวายจะมีอาการช็อกจากโรคหัวใจได้
เงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจได้คือ:
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจหรือคาร์ดิโอไมโอแพที
- ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะventricular fibrillation และ supraventricular tachycardia
- การกดทับของหัวใจหรือการสะสมของของเหลวในถุงที่บุในหัวใจ
- Myocarditis หรือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
- เยื่อบุหัวใจอักเสบหรือการติดเชื้อของเยื่อบุชั้นในและลิ้นหัวใจ
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือการอุดตันของปอด
นอกเหนือจากสาเหตุบางประการข้างต้น อาการช็อกจากโรคหัวใจอาจเกิดจากการให้ยาเกินขนาดหรือเป็นพิษของสารบางชนิด
นอกจากโรคและเงื่อนไขที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ปัจจัยต่อไปนี้ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจได้อีกด้วย:
- 75 ปีขึ้นไป
- เป็นเบาหวาน ภาวะติดเชื้อ หรือ pneumothorax
- อ้วนหรืออ้วน
- เคยผ่าตัด บายพาส หัวใจ
- ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลว
- คุณเคยมีอาการหัวใจวายหรือไม่?
อาการของ Cardiogenic Shock
อาการช็อกจากโรคหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายลดลง อาการทั่วไปอย่างหนึ่งของภาวะช็อกจากโรคหัวใจคืออาการของผู้ป่วยที่ไม่ดีขึ้นหลังการให้สารน้ำ
อาการที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังเนื้อเยื่อเหล่านี้ ได้แก่:
- ความดันโลหิตต่ำหรือความดันเลือดต่ำ
- ชีพจรเต้นเร็วแต่อ่อนแอ
- หายใจลำบาก
- มือเท้าเย็น
- ความถี่ในการปัสสาวะลดลงหรือปัสสาวะไม่ได้เลย
- เป็นลมหรือหมดสติ
- เหงื่อออกและซีด
เมื่อภาวะช็อกจากโรคหัวใจเกิดจากหัวใจวาย ก่อนเริ่มมีอาการตามรายการข้างต้น อาการเจ็บหน้าอกมักจะแผ่ไปที่แขน คอ กราม หลัง หรือไหล่
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากมีอาการข้างต้นปรากฏขึ้น ควรทำการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตจากภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ภาวะช็อกจากโรคหัวใจเป็นภาวะที่เลวลงอย่างรวดเร็ว ทำให้เป็นอันตรายและอาจถึงแก่ชีวิตได้
หากคุณมีอาการป่วยหรือภาวะทางการแพทย์ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ให้ตรวจสุขภาพตามคำแนะนำของแพทย์เป็นประจำ
การวินิจฉัยภาวะช็อกจากโรคหัวใจ
ภาวะช็อกจากโรคหัวใจเป็นเหตุฉุกเฉิน ขณะทำการรักษาเพื่อรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่ แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วยกับเพื่อนหรือครอบครัวของเขา รวมทั้งทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
ชุดการตรวจที่แพทย์จะดำเนินการคือ:
- ตรวจสอบสติและสัญญาณชีพ เช่น ความดันโลหิต ชีพจร อัตราการหายใจ และอุณหภูมิ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจและตรวจหาสัญญาณของเนื้อเยื่อหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
- การสแกนด้วย X-ray ทรวงอก เพื่อตรวจสภาพและขนาดของหัวใจ รวมทั้งตรวจสอบว่ามีของเหลวสะสมในปอดหรือไม่
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจหาความเสียหายของหัวใจโดยการตรวจเอนไซม์หัวใจ (troponin และ CKMB) ตลอดจนตรวจระดับออกซิเจนในเลือดด้วยการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
- Echocardiography เพื่อดูโครงสร้าง ขนาด และสภาพของหัวใจ
- การตรวจหลอดเลือดหัวใจเพื่อตรวจหาการอุดตันในหลอดเลือดและเพื่อวัดความดันในห้องหัวใจ
- การสแกนด้วยนิวเคลียร์ของหัวใจ เพื่อตรวจจับการรบกวนในกระแสเลือดของหัวใจ
การรักษาภาวะช็อกจากโรคหัวใจ
การรักษาภาวะช็อกจากโรคหัวใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาอาการและการร้องเรียน ลดความเสียหายของหัวใจเพิ่มเติม และป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากโรคหัวใจจะได้รับการดูแลและติดตามอย่างเข้มข้น นี่คือคำอธิบาย:
การรักษาฉุกเฉิน
เมื่อผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากโรคหัวใจมาถึงห้องฉุกเฉิน แพทย์จะทำการรักษาเพื่อรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่ การรักษาเริ่มจากการทำให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจปลอดภัยและไม่มีสิ่งกีดขวาง ให้ออกซิเจนเสริมโดยใช้สายสวนจมูก หน้ากากช่วยหายใจ หรือเครื่องช่วยหายใจ และให้ของเหลวและยาผ่าน IV
ยาเสพติด
มียาหลายประเภทที่สามารถให้ผู้ป่วยได้ ได้แก่:
- สาร Inotropic เช่น norepinephrine, dopamine หรือ dobutamine เพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ
- ยาต้านเกล็ดเลือดเช่น clopidogrel หรือ aspirin เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดใหม่
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น เฮปาริน เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหลังจากหัวใจวาย
- ยาลดความอ้วนเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้สม่ำเสมอมากขึ้น
ผ่าตัดหัวใจ
การผ่าตัดบางประเภทที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ได้แก่:
- การสวนหัวใจหรือ PCI (การแทรกแซงของหัวใจผ่านผิวหนัง) พร้อมติดตั้ง ขดลวด, เพื่อเปิดสิ่งกีดขวางหรืออุดตันในหลอดเลือด
- การดำเนินการ บายพาส หัวใจสร้างเส้นทางการไหลเวียนของเลือดใหม่ที่ไร้สิ่งกีดขวาง
- การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจเพื่อทดแทนหัวใจที่ทำงานได้ไม่ถูกต้อง
การติดตั้งเครื่องมือ
จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ช่วยเหลือหลายอย่างเพื่อปรับปรุงและเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ซึ่งจะเป็นการป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อในระหว่างการช็อกจากโรคหัวใจ การติดตั้งอุปกรณ์ช่วยเหลือก็จำเป็นเช่นกันเมื่อผู้ป่วยกำลังรอการปลูกถ่ายหัวใจ
เครื่องมือบางอย่างที่สามารถติดตั้งได้คือ:
- การเติมออกซิเจนของเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย (ECMO) เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและปริมาณออกซิเจนทั่วร่างกาย
- การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับสู่สภาวะปกติ
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ
หากไม่ได้รับการรักษาในทันที อาการช็อกจากโรคหัวใจอาจถึงแก่ชีวิตและทำให้เสียชีวิตได้ เนื่องจากจะทำให้อวัยวะต่างๆ ขาดออกซิเจน นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการช็อกจากโรคหัวใจคือ:
- หัวใจหยุดเต้น
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ความเสียหายของไต
- สมองเสียหาย
- ความเสียหายของตับ
- หลายอวัยวะล้มเหลว
- จังหวะ
- กระเป๋าหน้าท้องโป่งพองหรือการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้อง
- ลิ่มเลือดอุดตันที่ตามมา หรือการอุดตันของหลอดเลือดโดยลิ่มเลือดที่แยกออกจากเส้นเลือดอื่น
การป้องกันช็อกจากโรคหัวใจ
สามารถป้องกันภาวะช็อกจากโรคหัวใจได้โดยการรักษาสุขภาพหัวใจให้แข็งแรง นอกจากนี้ คุณยังจำเป็นต้องตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงบางประการ เช่น ความดันโลหิตสูง
บางสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อรักษาสุขภาพหัวใจคือ:
- หยุดการสัมผัสควันบุหรี่มือสอง รวมทั้งไม่สูบบุหรี่ด้วย
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- จำกัดการบริโภคน้ำตาลและแอลกอฮอล์
- จำกัดการบริโภคอาหารที่มีคอเลสเตอรอลและไขมันอิ่มตัวจำนวนมาก และหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่มีไขมันทรานส์
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
