ขาดเลือด - อาการ สาเหตุ และการรักษา
การขาดเลือดขาดเลือดคือการขาดเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อหรืออวัยวะของร่างกายเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด หากไม่มีเลือดเพียงพอ เนื้อเยื่อหรืออวัยวะก็ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอเช่นกัน เป็นผลให้เกิดสภาวะที่เป็นอันตรายได้เช่นอาการหัวใจวายและจังหวะ
อาการขาดเลือด
อาการที่ปรากฏในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดภาวะนี้
หัวใจขาดเลือด
ภาวะหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงของหัวใจถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด และอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือแม้กระทั่งหัวใจวาย อาการที่ปรากฏคือ
- เจ็บหน้าอกเหมือนกดดัน
- ปวดคอ กราม ไหล่ หรือแขน
- อัตราการเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้น
- หายใจถี่โดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกาย
- คลื่นไส้และอาเจียน
- เหงื่อออกมาก
- อ่อนแอ
ลำไส้ขาดเลือด
ลำไส้ขาดเลือดเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงในลำไส้ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอสำหรับการย่อยอาหาร ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นกะทันหัน (เฉียบพลัน) หรือคืบหน้าช้า (เรื้อรัง) อาการของลำไส้ขาดเลือดเรื้อรังจะมีอาการท้องอืด ท้องผูก อาเจียน และปวดท้องประมาณ 15-60 นาทีหลังรับประทานอาหารแล้วจะหายไป ในขณะเดียวกัน ภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันจะแสดงด้วยอาการปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียนอย่างกะทันหัน
ภาวะขาดเลือดในสมอง
ภาวะขาดเลือดในสมองเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่ง ซึ่งเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดแดงของสมองถูกปิดกั้น ส่งผลให้เซลล์สมองขาดออกซิเจน และสามารถพัฒนาเป็นเซลล์สมองเสียหายหรือเสียชีวิตได้ อาการของสมองขาดเลือด ได้แก่ :
- ครึ่งหนึ่งของร่างกายอ่อนแอหรือเป็นอัมพาต
- ใบหน้าไม่สมมาตร
- คุยเปโล.
- การรบกวนทางสายตาซึ่งรวมถึงการตาบอดในตาข้างเดียวหรือการมองเห็นสองครั้ง
- อาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ
- สูญเสียสติ
- สูญเสียการประสานงานของร่างกาย
ขาดเลือดของแขนขา
ภาวะขาดเลือดที่ขาเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายซึ่งมีคราบพลัคสะสมในหลอดเลือดแดงที่ขา อาการรวมถึง:
- ปวดขาอย่างรุนแรงแม้ในขณะที่พักผ่อน
- เท้าเย็นและอ่อนแอ
- ผิวขาดูเรียบเนียนเป็นมันเงา
- ปลายนิ้วเป็นสีดำ
- บาดแผลที่รักษาไม่หาย
สาเหตุของภาวะขาดเลือด
สาเหตุทั่วไปของภาวะขาดเลือดขาดเลือดคือภาวะหลอดเลือด ซึ่งแผ่นโลหะซึ่งส่วนใหญ่เป็นไขมันจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด เมื่อเวลาผ่านไป หลอดเลือดแดงที่อุดตันจะแข็งตัวและแคบลง (atherosclerosis) นอกจากนี้ ภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือดได้เช่นกัน ได้แก่ ลิ่มเลือดที่ก่อตัวจากชิ้นส่วนของคราบพลัคและเคลื่อนไปยังหลอดเลือดที่มีขนาดเล็กลง จึงสามารถหยุดการไหลเวียนของเลือดได้อย่างกะทันหัน
ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดเลือดของบุคคล:
- มีภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ความดันเลือดต่ำ คอเลสเตอรอลสูง โรคอ้วน ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเคียว โรค celiac และภาวะหัวใจล้มเหลว
- นิสัยการสูบบุหรี่.
- การติดแอลกอฮอล์.
- การละเมิด NAPZA
- ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย
การวินิจฉัยภาวะขาดเลือด
แพทย์จะสงสัยว่าผู้ป่วยมีภาวะขาดเลือดจากอาการที่มีอยู่ตลอดจนการตรวจร่างกาย การตรวจสอบเหล่านี้สามารถอยู่ในรูปแบบของ:
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและการแข็งตัวของเลือด
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ
- Echocardiography เพื่อดูโครงสร้าง รูปร่าง และการเคลื่อนไหวของหัวใจ
- Angiography เพื่อดูความรุนแรงของการอุดตันในหลอดเลือด
นอกเหนือจากการตรวจเหล่านี้ แพทย์อาจแนะนำการตรวจเสริมอื่น ๆ ตามพื้นที่ของการขาดเลือด:
- ภาวะหัวใจขาดเลือด, รวมการสแกน CT scan เพื่อค้นหาโรคหลอดเลือดหัวใจที่เป็นไปได้ เช่นเดียวกับการทดสอบความดัน (การทดสอบความเครียด) เช่น ECG ลู่วิ่งเมื่อผู้ป่วยออกกำลังกาย
- ภาวะขาดเลือดในลำไส้, เช่น ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อตรวจการไหลเวียนของหลอดเลือด
- ภาวะขาดเลือดของสมอง, เช่น การทำ CT scan เพื่อตรวจสอบว่า ischemia ทำให้เนื้อเยื่อสมองตายหรือไม่
- ขาดเลือดของแขนขา, รวมการทดสอบความดันโลหิตที่ข้อเท้าเพื่อเปรียบเทียบความดันโลหิตที่แขนและขา (ข้อเท้า-brachial index) รวมทั้งอัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อตรวจสอบสภาพของการอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ขา
การรักษาภาวะขาดเลือด
การรักษาภาวะขาดเลือดมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดกลับไปยังอวัยวะเป้าหมาย การรักษาจะดำเนินการตามพื้นที่ของตำแหน่งขาดเลือด
การรักษาภาวะหัวใจขาดเลือด นอกจากการให้ยาแล้ว จะต้องดำเนินการทางการแพทย์หลายอย่างเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก ท่ามกลางคนอื่น ๆ ได้แก่ : การรักษาภาวะสมองขาดเลือด รักษาภาวะขาดเลือดในสมองได้ ตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อพลาสมิโนเจน (TPA) รักษาลิ่มเลือด ขั้นตอนนี้มีเงื่อนไขและเงื่อนไขบางอย่างก่อนที่จะได้รับ ตัวอย่างเช่น ดำเนินการภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากฝังกลบแล้ว การติดตั้งวงแหวน (ขดลวด) สามารถทำได้ในหลอดเลือดแดงที่แคบลงด้วยคราบพลัค นอกจากนี้ ความพยายามในการป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดอีกครั้งในระยะยาวสามารถทำได้โดยการให้แอสไพรินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด หลังการรักษา ผู้ป่วยจะต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูทักษะการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง การประสานงานของร่างกาย และการพูด การรักษาภาวะขาดเลือดในลำไส้ ต้องทำการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของลำไส้อย่างถาวร ภาวะนี้สามารถรักษาได้ด้วยการทำหัตถการเพื่อขยายหลอดเลือด (angioplasty) และการใส่ ขดลวด, การดำเนินการ บายพาส, หรือ trans-aortic endarterectomy เพื่อขจัดคราบพลัคที่ผนังหลอดเลือด การรักษาภาวะแขนขาขาดเลือด เพื่อบรรเทาอาการขาดเลือดที่ขา แพทย์สามารถให้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่ขาโดยการขยายหลอดเลือด ตัวอย่างของยาเหล่านี้คือ: ซิโลสตาซอล. ผลข้างเคียงของการใช้ยานี้คืออาการวิงเวียนศีรษะและท้องร่วง นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการบริหารยาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ยาลดคอเลสเตอรอล (สแตติน) ยาความดันโลหิตสูง ยาควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และยาป้องกันลิ่มเลือด หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น แพทย์สามารถดำเนินการอื่นได้ การกระทำเหล่านี้อยู่ในรูปแบบของ angioplasty เพื่อขยายหลอดเลือดแดงตีบ รวมถึงการต่อกิ่งหลอดเลือดจากร่างกายอื่นหรือวัสดุสังเคราะห์เพื่อทดแทนหลอดเลือดแดงอุดตันและตีบ (บายพาส). สำหรับภาวะขาดเลือดที่ขาที่มีลิ่มเลือด แพทย์สามารถทำการบำบัดด้วยการละลายลิ่มเลือดโดยการฉีดยาเพื่อกำจัดลิ่มเลือด นอกจากการรักษาแล้ว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การเลิกบุหรี่ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การออกกำลังกาย ยังเป็นสิ่งที่แนะนำสำหรับผู้ประสบภัย เพื่อไม่ให้อาการแย่ลง และเป็นความพยายามในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของแขนขาขาดเลือด เช่น การตัดแขนขา โรคหลอดเลือดสมอง หรือ หัวใจวาย.
