voiceoftrans.com

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) หรือ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเป็นภาวะที่เลือดไปเลี้ยงขาอุดตันเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดที่เกิดจากหัวใจ (หลอดเลือดแดง) เป็นผลให้แขนขาที่ขาดเลือดจะรู้สึกเจ็บโดยเฉพาะเมื่อเดิน

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายบางครั้งไม่มีอาการใด ๆ และพัฒนาช้า หากไม่ได้รับการรักษา โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอาจแย่ลงจนถึงขั้นเนื้อเยื่อตาย และเสี่ยงต่อการถูกตัดออก

โรคนี้เกิดจากสภาวะต่างๆ อันเนื่องมาจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และคอเลสเตอรอลสูง ดังนั้น วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายคือการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ โดยการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุลและออกกำลังกายเป็นประจำ

อาการของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ในตอนแรกผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายจะไม่แสดงอาการใดๆ หรือรู้สึกเพียงแต่มีอาการเพียงเล็กน้อย เช่น ตะคริว แขนขารู้สึกหนัก ชา หรือเจ็บปวด ความเจ็บปวดที่รู้สึกได้จะแย่ลงเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหว (เช่น เดินหรือขึ้นบันได) และจะบรรเทาลงหลังจากผู้ป่วยพัก เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า claudication

การปรบมือในผู้สูงอายุไม่ควรถือเป็นการร้องเรียนปกติอันเนื่องมาจากอายุเท่านั้น ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุมากกว่า 50 ปี สูบบุหรี่ เป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือคอเลสเตอรอลสูง

เพราะหากปล่อยทิ้งไว้นานๆ หลอดเลือดแดงจะตีบตันและก่อให้เกิดการร้องเรียนได้ในรูปแบบของ:

• เท้ารู้สึกเย็นและเป็นสีฟ้า (ดูซีด)
• มีแผลที่ขาไม่หาย
• เท้าดำคล้ำและผุ

การร้องเรียนเหล่านี้เป็นสัญญาณของการตายของเนื้อเยื่อและเสี่ยงต่อการถูกตัดแขนขา การตายของเนื้อเยื่อนี้สามารถแพร่กระจายได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที

นอกจากอาการ claudication และการตายของเนื้อเยื่อ อาการต่อไปนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย:

• ผมร่วง
• กล้ามเนื้อขาลดลง
• เล็บเท้าเปราะและโตช้า
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย

สาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

คล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเกิดจากการสะสมของไขมันในผนังหลอดเลือด ในโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย การสะสมนี้เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปที่ขา

ไขมันสะสมทำให้หลอดเลือดแดงตีบตัน ทำให้เลือดไปเลี้ยงขาอุดตัน กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือด และสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

แม้ว่าโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่หายากอาจเกิดจากการอักเสบของหลอดเลือดแดงและการบาดเจ็บที่ขา

ปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

โดยธรรมชาติแล้ว หลอดเลือดแดงจะแข็งตัว (ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว) และแคบลงตามอายุ (โดยเฉพาะหลังอายุ 50 ปี) แต่กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้เร็วกว่าในผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน
• นิสัยการสูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคที่มีระดับโฮโมซิสเทอีนสูง (hyperhomocysteinemia)
• มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือโรคหลอดเลือดสมอง

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

จากอาการที่แจ้งมา แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สัมผัสชีพจรที่ขา และตรวจร่างกาย ข้อเท้า-brachดัชนี ial (เอบีไอ). ABI มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบความดันโลหิตที่ข้อเท้ากับความดันโลหิตที่แขน ความดันโลหิตที่ต่ำลงที่ข้อเท้าสามารถบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายได้

เพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์จะทำการตรวจติดตามผลในรูปแบบของ:

• Doppler อัลตราซาวนด์

  อัลตราซาวนด์ Doppler สามารถใช้เพื่อดูสภาพของหลอดเลือดแดงอุดตันที่ขา โดยใช้คลื่นเสียงเป็นตัวกลาง

• การตรวจหลอดเลือด

  การทำ angiography ทำได้โดยการฉีดของเหลวคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดดำก่อนทำการสแกน CT scan หรือภาพ MRI เป้าหมายคือภาพหลอดเลือดจากผลการตรวจจะชัดเจนขึ้นและมีรายละเอียดมากขึ้น

• การตรวจเลือด

  แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยเพื่อวัดระดับคอเลสเตอรอลหรือน้ำตาลในเลือด ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายได้

การรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

การรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาอาการเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมก่อนหน้านี้ได้ การรักษายังดำเนินการเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของหลอดเลือดเพื่อให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายและจังหวะ

ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ ออกกำลังกายเป็นประจำ 30 นาทีต่อวัน (5 วันต่อสัปดาห์) และรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ ขั้นตอนเหล่านี้จะรวมกับ:

อู๋ยา

ในการรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ผู้ป่วยอาจต้องการเพียง 1-2 ของยาต่อไปนี้ หรืออาจต้องใช้ยาต่อไปนี้ทั้งหมด:

• ยาสำหรับคอเลสเตอรอล เช่น ซิมวาสแตติน ยานี้ทำงานเพื่อลดคอเลสเตอรอล
• ยาสำหรับความดันโลหิตสูง, ตัวอย่างเช่น สารยับยั้ง ACE ยานี้ใช้สำหรับลดความดันโลหิต
• ยารักษาโรคเบาหวาน, เช่น เมตฟอร์มิน ยานี้ใช้เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด
• ทินเนอร์เลือด, เช่น แอสไพริน หรือ โคลพิโดเกรล ยานี้ทำงานเพื่อป้องกันการสะสมของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงตีบ
• ยาขยายหลอดเลือด, เช่น cilostazol หรือ pentoxifylline ยานี้คืนการไหลเวียนของเลือดกลับอย่างราบรื่น

การดำเนินการ

หากยาไม่ได้ผลและมีอาการปวดรุนแรงมาก ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดหลอดเลือดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตที่ขา ประเภทของการดำเนินการที่สามารถทำได้คือ:

• ศัลยกรรมหลอดเลือด

  การทำ Angioplasty ทำได้โดยการใส่บอลลูนขนาดเล็กพร้อมกับสายสวนเพื่อขยายหลอดเลือดแดงที่แคบลง

• การดำเนินการ บายพาส เส้นเลือด

  การดำเนินการ บายพาส หลอดเลือดทำได้โดยการนำหลอดเลือดจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมาเป็นทางเลือกสำหรับหลอดเลือดอุดตัน

• การบำบัดด้วยลิ่มเลือด

  การบำบัดด้วยการสลายลิ่มเลือดเป็นขั้นตอนของการฉีดยาละลายลิ่มเลือดโดยตรงไปยังหลอดเลือดแดงตีบ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

การขาดเลือดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อหรือแผลที่ขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนิ้วเท้าที่ไม่หายขาด ภาวะนี้อาจเลวลงและนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อหรือเนื้อตายเน่า ต้องตัดแขนขา

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้กระบวนการของหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดของหัวใจและสมอง หากไม่ตรวจสอบ ภาวะนี้จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายคือการป้องกันโรคหลอดเลือดแดง ได้แก่:

• เลิกสูบบุหรี่.
• รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุล
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ 30-45 นาทีต่อวัน 3-5 วันต่อสัปดาห์
• รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
• ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรักษาโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือคอเลสเตอรอลสูง