หมดประจำเดือน - อาการ สาเหตุ และการรักษา
Perimenopause เป็นช่วงเปลี่ยนผ่านที่ผู้หญิงประสบเมื่อกำลังจะเข้าสู่ช่วงหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงอาจมีอาการหลายอย่าง เช่น รอบประจำเดือนมาไม่ปกติ และ กะพริบร้อน
Perimenopause สามารถอยู่ได้นาน 4-10 ปีก่อนหมดประจำเดือน ภาวะนี้มักเริ่มเมื่ออายุ 30-40 ปี แต่ก็อาจปรากฏขึ้นเร็วกว่านี้ได้เช่นกัน เช่น เนื่องมาจากโรคบางชนิดหรือมีประวัติวัยหมดประจำเดือนในครอบครัวมีมาก่อน
อาการวัยหมดประจำเดือน
เมื่อเข้าสู่ระยะใกล้หมดประจำเดือน ผู้หญิงจะมีอาการหลายอย่างเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในร่างกาย ภาวะนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นวัยแรกรุ่นที่สอง อาการหลักของวัยหมดประจำเดือนคือรอบเดือนมาไม่ปกติ ความผิดปกติของวัฏจักรนี้สามารถ:
- ประจำเดือนมาไม่ช้าก็เร็ว
- ประจำเดือนจะสั้นลงหรือนานขึ้น
เมื่อคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ช่วงเวลาของคุณจะน้อยลง มากถึงหนึ่งครั้งทุกสองสามเดือน
นอกจากความผิดปกติของประจำเดือนแล้ว อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นในวัยหมดประจำเดือนหรือเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าวัยหมดประจำเดือนใกล้จะถึงแล้ว ได้แก่
- ร้อนกะพริบ หรือรู้สึกร้อนหรือร้อนกะทันหัน
- รบกวนการนอนหลับซึ่งอาจมาพร้อมกับหรือไม่มีเหงื่อออกตอนกลางคืน
- การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ เช่น ความหงุดหงิด ภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับวัยแรกรุ่นครั้งที่สอง และอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้นได้
- ความผิดปกติทางปัญญาเช่นความยากลำบากในการจดจ่อและลืม
- ปวดหัวในวัยหมดประจำเดือนตอนต้น
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากน้ำหล่อลื่นในช่องคลอดลดลง
- แรงขับทางเพศและภาวะเจริญพันธุ์ลดลง
- การสูญเสียมวลกระดูกซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน
- การเปลี่ยนแปลงของระดับคอเลสเตอรอล ได้แก่ การเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) และการลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดดี (HDL)
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ผู้หญิงบางคนไม่สามารถทนต่ออาการข้างต้นได้ จึงประสบปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวัน หากคุณพบว่ามีอาการของวัยหมดประจำเดือนที่น่ารำคาญ ให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์
นอกจากนี้ คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการผิดปกติของประจำเดือนดังต่อไปนี้:
- เลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์
- มีเลือดออกมากระหว่างมีประจำเดือน เช่น จนกระทั่งต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุกชั่วโมง
- ลิ่มเลือดปรากฏขึ้นในช่วงมีประจำเดือน
- ออกจากจุดเลือดนอกเวลามีประจำเดือน
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงในวัยหมดประจำเดือน
ภาวะหมดประจำเดือนเกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในร่างกายของผู้หญิงลดลงตามอายุ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่เข้าสู่วัย 30-40 ปี
Perimenopause เป็นภาวะปกติของผู้หญิงทุกคน อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้ผู้หญิงเข้าสู่ระยะใกล้หมดประจำเดือนได้เร็วขึ้น กล่าวคือ:
- การตัดมดลูก
การกำจัดมดลูกหรือการตัดมดลูกจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนได้เร็วกว่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารังไข่ทั้งสองข้าง (รังไข่) ถูกกำจัดออกไปด้วย
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
ผู้หญิงที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดมีความเสี่ยงที่จะมีอาการคล้ายคลึงกันมากขึ้น
- ควัน
ผู้หญิงที่สูบบุหรี่จะมีอาการหมดประจำเดือนเร็วกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ 1-2 ปี
- การรักษามะเร็ง
เคมีบำบัดหรือรังสีรักษาที่บริเวณอุ้งเชิงกรานอาจทำให้หมดประจำเดือนได้
การวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือน
ในการวินิจฉัยว่าผู้หญิงอยู่ในวัยหมดประจำเดือนหรือไม่ แพทย์จะถามเกี่ยวกับอายุ อาการหรือการเปลี่ยนแปลงที่รู้สึก และประวัติการมีประจำเดือนของเธอ
นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมนในร่างกายของผู้ป่วย การทดสอบนี้ต้องทำหลายครั้งเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน
การรักษาภาวะหมดประจำเดือน
Perimenopause เป็นภาวะธรรมชาติที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยารักษา อย่างไรก็ตาม เพื่อบรรเทาอาการในวัยหมดประจำเดือน สูติแพทย์อาจสั่งยาต่อไปนี้:
ยาทดแทนฮอร์โมน
ฮอร์โมนเอสโตรเจนยังคงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการบรรเทาอาการในวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะ ร้อนวูบวาบ และเหงื่อออกตอนกลางคืน สามารถให้เอสโตรเจนได้ในหลากหลายรูปแบบ ตั้งแต่ยาเม็ด แผ่นแปะผิวหนัง เจลหรือครีม
เพื่อลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งเนื่องจากการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถใช้ร่วมกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้
ยาเอสโตรเจนในช่องคลอด
ในการรักษาภาวะช่องคลอดแห้ง ฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถสอดเข้าไปในช่องคลอดได้โดยตรงโดยใช้ยาเม็ด วงแหวน หรือครีมในช่องคลอด เอสโตรเจนในช่องคลอดยังสามารถลดความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และการรบกวนระหว่างการถ่ายปัสสาวะระหว่างช่วงวัยหมดประจำเดือน
กาบาเพนติน
นอกจากรักษาอาการชักแล้ว กาบาเพนตินยังช่วยลด กะพริบร้อน แพทย์จะให้กาบาเพนตินแก่ผู้หญิงที่ไม่สามารถให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนได้
ยากล่อมประสาท
ยากล่อมประสาทบางชนิดสามารถลดลงได้ ร้อนวูบวาบ เนื่องจากวัยหมดประจำเดือน ยานี้มักกำหนดให้กับผู้หญิงที่ไม่สามารถรับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ
นอกจากการใช้ยาที่แพทย์สั่ง ผู้หญิงที่มีอาการในวัยหมดประจำเดือนสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อบรรเทาอาการได้:
- เลิกสูบบุหรี่และไม่ดื่มแอลกอฮอล์
- ลดการบริโภคคาเฟอีน
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ แต่อย่าออกกำลังกายตอนกลางคืน
- หลีกเลี่ยงการงีบหลับหากคุณพบอาการนอนไม่หลับ
- หลีกเลี่ยงการกินส่วนใหญ่
- ทำกิจกรรมที่ทำให้คุณสงบหรือผ่อนคลาย เช่น โยคะหรืออาบน้ำอุ่น โดยเฉพาะก่อนนอน
ภาวะแทรกซ้อนในวัยหมดประจำเดือน
วัยหมดประจำเดือนเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่ผู้หญิงทุกคนจะประสบ ผู้หญิงบางคนรู้สึกถึงอาการตั้งแต่ช่วงใกล้หมดประจำเดือน แต่ไม่รู้สึกรำคาญ ในขณะที่คนอื่นอาจรู้สึกไม่สบายใจและมีอาการแทรกซ้อน
มีหลายโรคที่ความเสี่ยงของการเกิดโรคอาจเพิ่มขึ้นหลังจากที่ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ได้แก่:
- ภาวะซึมเศร้า
- โรคกระดูกพรุน
- โรคหัวใจ
- โรคอัลไซเมอร์
ปรึกษาแพทย์หากคุณเคยมีภาวะหมดประจำเดือน อภิปรายความเสี่ยงของโรคที่อาจเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนและวิธีป้องกัน
นอกจากนี้ คุณต้องระวังเมื่อใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อรักษาอาการในวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากยานี้มีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดมะเร็งเต้านม
