หลอดเลือดแดงอุดตัน - อาการ สาเหตุ และการรักษา
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดคือการก่อตัวของลิ่มเลือด (thrombosis) ในหลอดเลือดแดง ภาวะนี้สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะของร่างกายได้ แน่ใจ เพื่อให้มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดสภาวะ ที่ ปัญหาร้ายแรง เช่น หัวใจวายและจังหวะ
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดส่วนใหญ่เกิดจากการปล่อยของเกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือดเพื่อตอบสนองต่อการตอบสนองของร่างกายต่อการแตกของคราบพลัคที่ทำให้เกิดหลอดเลือด เลือดเหล่านี้จะรวมตัวกันเป็นก้อน หากก้อนที่ก่อตัวมีขนาดใหญ่เพียงพอ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการอุดตันในหลอดเลือดแดง
แม้ว่าจะคล้ายคลึงกัน แต่การเกิดลิ่มเลือดจะแตกต่างจากเส้นเลือดอุดตัน ในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การอุดตันเกิดขึ้นโดยเฉพาะเนื่องจากลิ่มเลือดในเส้นเลือด ในขณะที่เส้นเลือดอุดตัน การอุดตันอาจเกิดจากวัตถุหรือสารแปลกปลอม ซึ่งรวมถึงฟองอากาศ ไขมัน หรือแม้แต่น้ำคร่ำ
สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดเกิดขึ้นเมื่อเกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือดจับตัวกัน ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการตอบสนองของร่างกายต่อการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือการแตกของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด นอกจากนี้ การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบ ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว หรือผู้ป่วยที่เป็นโรคแอนไทฟอสโฟไลปิด
มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มศักยภาพของบุคคลในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด ได้แก่:
- มีนิสัยการสูบบุหรี่
- เป็นโรคความดันโลหิตสูง โคเลสเตอรอลสูง หรือเบาหวาน
- มีน้ำหนักเกินต้องทนโรคอ้วน
- การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและไม่ดีต่อสุขภาพ
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดแดงอุดตันหรือหลอดเลือดแดง
- มีวิถีชีวิตอยู่ประจำหรือออกกำลังกาย
- ติดเหล้า
- อายุเยอะ
อาการของโรคหลอดเลือดแดงอุดตัน
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดโดยทั่วไปจะไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าลิ่มเลือดจะบล็อกหรือหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย อาการของภาวะนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตัน
การอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ
หลอดเลือดแดงอุดตันที่หลอดเลือดหัวใจตีบจะทำให้หัวใจวาย ภาวะนี้มักมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- เจ็บหน้าอก
- หายใจลำบาก
- วิงเวียน
- ซีด
- เหงื่อเย็น
- คลื่นไส้และอาเจียน
การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่สมอง
ถ้าหลอดเลือดแดงอุดตันหลอดเลือดแดงในสมอง จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ ภาวะนี้มักมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้
- อาการชาหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ใบหน้าดูไม่สมมาตรหรือดูต่ำลง
- พูดช้า พูดลำบาก หรือเข้าใจคำพูด
- ยากที่จะรักษาสมดุล
- ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
- กลืนลำบาก
บางครั้งการอุดตันเนื่องจากลิ่มเลือดนี้สามารถอยู่ได้ชั่วคราวเท่านั้น ภาวะนี้เรียกว่าไมเนอร์สโตรคหรือ TIAการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว).
การอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
ภาวะนี้มักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ในโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย การสะสมของคราบจุลินทรีย์สามารถแตกออกได้ ส่งผลให้ลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ ลิ่มเลือดที่ปิดกั้นหลอดเลือดแดงส่วนปลายอาจทำให้เกิดอาการร้องเรียนและอาการต่างๆ เช่น:
- ปวดขา
- แขนขาดูซีด สีน้ำเงิน หรือรู้สึกหนาว
- อาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนขา
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการของโรคหลอดเลือดแดงที่กล่าวไว้ข้างต้น คุณต้องไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณพบอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง เงื่อนไขทั้งสองนี้ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากอาจถึงแก่ชีวิตได้
หากคุณมีภาวะหรือปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดได้ เช่น โรคอ้วน เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง ให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำหรือไปพบแพทย์เพื่อติดตามอาการของคุณ
การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน
ในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน แพทย์จะถามรายละเอียดเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยได้รับ ทั้งต่อตัวผู้ป่วยเองและครอบครัวของผู้ป่วย
หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์จะทำการรักษาเบื้องต้นก่อนเพื่อให้อาการของผู้ป่วยคงที่ก่อนทำการตรวจอย่างละเอียด
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงอุดตัน แพทย์จะทำการทดสอบต่อไปนี้ด้วย:
- การตรวจเลือด เพื่อกำหนดความเร็วของการแข็งตัวของเลือด ระดับน้ำตาลในเลือด และระดับคอเลสเตอรอล
- อัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อสังเกตการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่สงสัยว่าถูกปิดกั้น
- MRI และ CT scan เพื่อดูรายละเอียดส่วนที่ถูกบล็อกหรือเสียหาย
- Angiography เพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกและเสียหาย
การรักษาภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน
การรักษาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายหรือขจัดลิ่มเลือดและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดขึ้นอีก วิธีนี้จะทำให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะต่างๆ ของร่างกายกลับคืนมาได้อย่างราบรื่น สามารถทำได้ด้วยการรักษาต่อไปนี้:
การบริหารยา
ต่อไปนี้เป็นยาบางชนิดที่สามารถให้การรักษาภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน:
- ยาป้องกันลิ่มเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด) เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล และเฮปาริน
- ยาสลายลิ่มเลือด (thrombolytics) เช่น streptokinase
- ยาบรรเทาอาการปวด เช่น ไอบูโพรเฟน หรือมอร์ฟีน
- ยาควบคุมระดับคอเลสเตอรอล เช่น สแตติน
- ยาลดความดันโลหิต เช่น ACE inhibitors
- ยาควบคุมน้ำตาลในเลือด เช่น อินซูลิน
ศัลยกรรมหรือศัลยกรรม
สามารถเลือกการผ่าตัดหรือการผ่าตัดได้หากการรักษาด้วยยาไม่เพียงพอหรือหากตำแหน่งของการอุดตันมีโอกาสเสี่ยงต่อชีวิตของผู้ป่วย
ต่อไปนี้คือตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน:
- การตัดมดลูกซึ่งเป็นการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดอุดตันออกจากหลอดเลือดแดงอุดตัน
- Angioplasty ซึ่งเป็นขั้นตอนการเปิดหลอดเลือดแดงอุดตันด้วยสายสวนบอลลูนแล้วขยายหลอดเลือดโดยใช้สายสวนและติดตั้ง ขดลวด ดังนั้นจงกว้างไว้
- การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) ซึ่งเป็นขั้นตอนการสร้างเส้นทางการไหลเวียนของเลือดใหม่โดยการนำหลอดเลือดจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงอุดตัน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือดที่ถูกบล็อก เมื่อเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดในสมอง โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้ ถ้ามันเกิดขึ้นในหลอดเลือดของหัวใจ หัวใจวายอาจเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดอาจอยู่ในรูปแบบของการตายของเนื้อเยื่อที่ขา
เงื่อนไขเหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ตัวอย่างเช่น อาการหัวใจวายเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ อาจทำให้หัวใจวาย หัวใจล้มเหลว และถึงกับเสียชีวิตได้
การป้องกันการอุดตันของหลอดเลือด
โดยทั่วไป ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันสามารถป้องกันได้ด้วยการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ เคล็ดลับคือ:
- เลิกสูบบุหรี่
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูงและไม่มีไขมันอิ่มตัวสูง
- หลีกเลี่ยงหรือจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ตรวจสอบกับแพทย์เป็นประจำหากคุณมีภาวะที่เสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือด เช่น เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
- ใช้ยาจากแพทย์ตามคำแนะนำหากคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน
