หลอดลมฝอยอักเสบ - อาการสาเหตุและการรักษา
หลอดลมฝอยอักเสบคือ การติดเชื้อทางเดินหายใจ ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและการอุดตันในหลอดลมเงื่อนไขนี้ เป็นสาเหตุทั่วไปของการหายใจถี่ใน ที่รัก และ เด็กอายุ 2 ปีและต่ำกว่า.
หลอดลมฝอยเป็นทางเดินหายใจที่เล็กที่สุดในปอด เมื่อหลอดลมฝอยอักเสบเกิดขึ้น หลอดลมจะบวมและอักเสบ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการผลิตเมือกมากเกินไปในทางเดินหายใจ
เนื่องจากหลอดลมมีขนาดเล็ก โดยเฉพาะในเด็ก หลอดลมฝอยอักเสบทำให้เกิดการอุดกั้นทางเดินหายใจและการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศในปอดได้ง่าย ดังนั้นภาวะนี้มักจะทำให้หายใจถี่
สาเหตุของโรคหลอดลมฝอยอักเสบ
หลอดลมฝอยอักเสบมักเกิดจาก: ไวรัส RSV (อาร์เอสวี). ไวรัสชนิดนี้มักแพร่ระบาดในเด็กอายุไม่เกิน 2 ปี โดยเฉพาะในฤดูฝน นอกจาก RSV แล้ว ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่) และ ไรโนไวรัส (ไวรัสที่ทำให้เกิดอาการไอและหวัด) ก็สามารถทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบได้
ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมฝอยอักเสบเป็นโรคติดต่อได้สูง เด็ก ๆ สามารถติดเชื้อไวรัสนี้ได้หากสูดดมน้ำลายจากผู้ที่จามหรือไอเนื่องจากไข้หวัดใหญ่หรือไอเย็นโดยไม่ได้ตั้งใจ การแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นได้หากเด็กสัมผัสปากหรือจมูกด้วยมือที่ปนเปื้อนไวรัสจากสิ่งของรอบตัว
ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดลมอักเสบในเด็กได้:
- มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- เกิดก่อนกำหนด
- อายุน้อยกว่าสามเดือน
- ไม่เคยได้รับนมแม่
- อยู่ในสภาพแวดล้อมที่แออัด
- ทุกข์ทรมานจากโรคปอดหรือโรคหัวใจ เช่น โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
- การสัมผัสกับควันบุหรี่บ่อยครั้ง
- ติดต่อกับเด็กคนอื่นบ่อยๆ เช่น ในสถานรับเลี้ยงเด็ก
อาการของหลอดลมฝอยอักเสบ
อาการเริ่มต้นของหลอดลมฝอยอักเสบ ได้แก่ อาการไอ น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก และมีไข้ต่ำ สองสามวันต่อมา การร้องเรียนเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้นในรูปแบบของ:
- หายใจถี่หรือดูเหมือนหายใจลำบาก
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ
- ให้อาหารหรือกลืนลำบาก
- การเคลื่อนไหวดูเฉื่อยหรืออ่อนแรง
- ไอต่อเนื่อง
- อาเจียนเพราะไอ
- ปวดหูหรือไหลออกจากหู
เมื่อไรจะไปหาหมอ
หลอดลมฝอยอักเสบสามารถอยู่ได้นานถึง 2-3 สัปดาห์ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากพบว่า:
- หายใจลำบาก เช่น หายใจสั้นลงเร็วขึ้น
- เสียงลมหายใจ (หายใจดังเสียงฮืด ๆ)
- เลี้ยงลูกด้วยนมลำบาก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุตรของท่านอายุต่ำกว่า 12 สัปดาห์หรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดลมฝอยอักเสบ
อย่ารอช้าพาลูกไปพบแพทย์หากมีอาการขาดออกซิเจนหรือขาดน้ำ เช่น
- ปากและเล็บสีฟ้า
- ปากแห้ง
- ปัสสาวะน้อยลงหรือน้อยลง
- ร้องไห้ไม่มีน้ำตา
การวินิจฉัยโรคหลอดลมฝอยอักเสบ
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและประวัติการรักษาของบุตรของท่าน แพทย์จะถามด้วยว่าก่อนหน้านี้เด็กมีปฏิสัมพันธ์กับเด็กคนอื่นหรือผู้ใหญ่ที่ป่วยหรือไม่
ต่อไป แพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยฟังอัตราการหายใจของเด็กโดยใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์ นอกจากนี้ยังใช้เครื่องวัดออกซิเจนเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือดของเด็ก
หากจำเป็น แพทย์สามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมได้ เช่น
- สแกนด้วย X-Ray หรือ CT scan เพื่อตรวจหาสัญญาณของการอักเสบในปอด
- ตรวจเลือดเพื่อวัดระดับเม็ดเลือดขาว
- การเก็บตัวอย่างเมือกด้วยไม้กวาดเพื่อตรวจหาชนิดของไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบ
หากลูกของคุณเป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบที่ไม่รุนแรง แพทย์มักจะแนะนำการรักษาที่บ้าน เช่น:
- ให้นมแม่หรือสูตรที่เพียงพอหากลูกของคุณอายุต่ำกว่า 1 ปี
- ให้ปริมาณของเหลวที่เพียงพอแก่เด็ก สามารถทำได้โดยการดื่มน้ำหรือของเหลวอิเล็กโทรไลต์
- รักษาความชื้นของอากาศในห้องเด็ก เช่น การติดตั้ง เครื่องทำให้ชื้น
- ให้เด็กๆ ห่างไกลจากมลพิษทางอากาศ โดยเฉพาะควันบุหรี่
- ให้ยาหยอดจมูก (น้ำเกลือ) เพื่อบรรเทาอาการคัดจมูกและช่วยให้เด็กขับเมือกออกจากจมูก
- ให้ยาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนเพื่อบรรเทาไข้ (ถ้ามี) พร้อมคำแนะนำในการใช้งานตามที่แพทย์กำหนด
หลีกเลี่ยงการใช้แอสไพรินหรือยาแก้ไอและยาแก้หวัดที่หาซื้อได้ตามร้านขายยา เพราะยาเหล่านี้ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
หากเด็กมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงหรือไม่สามารถกินและดื่มได้เป็นเวลา 1 วันเต็ม ควรเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล ระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล เด็กจะได้รับการบำบัดดังต่อไปนี้:
- การให้สารอาหารและของเหลวในร่างกายผ่านการแช่
- ให้ออกซิเจนเพื่อช่วยให้เด็กหายใจ
ภาวะแทรกซ้อนของหลอดลมฝอยอักเสบ
หลอดลมฝอยอักเสบมักหายได้ด้วยการรักษาที่บ้าน อย่างไรก็ตาม หลอดลมฝอยอักเสบที่มีอาการค่อนข้างรุนแรงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ เช่น
- การคายน้ำ
- ขาดออกซิเจนในเลือด (ขาดออกซิเจน)
- ริมฝีปากและผิวหนังสีฟ้า (ตัวเขียว) เนื่องจากขาดออกซิเจน
- หายใจถี่ (apnea) ซึ่งมักเกิดขึ้นในทารกที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบที่คลอดก่อนกำหนดหรืออายุน้อยกว่า 2 เดือน
- หายใจล้มเหลว
การป้องกันโรคหลอดลมฝอยอักเสบ
ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ หลอดลมฝอยอักเสบเป็นโรคติดต่อร้ายแรง ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคนี้คือลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ วิธีการรวมถึง:
- ให้ลูกน้อยหรือลูกของคุณอยู่ห่างจากคนที่ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กเกิดก่อนกำหนดหรือยังอายุต่ำกว่า 2 เดือน
- ล้างมือและลูกของคุณอย่างสม่ำเสมอ
- ขอให้คนอื่นล้างมือก่อนสัมผัสลูกของคุณ
- ให้ลูกอยู่บ้านถ้าป่วยจนหายดี
- ทำความสะอาดสิ่งของที่สัมผัสบ่อยๆ เช่น ของเล่นและเก้าอี้เด็ก เป็นประจำ
- หลีกเลี่ยงการใช้ภาชนะรับประทานและดื่มร่วมกับผู้อื่น
- รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามคำสั่งแพทย์
- ให้เด็กอยู่ห่างจากควันบุหรี่
