Echocardiography นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้
โอ๊คOcardiography (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) เป็นวิธีการตรวจ ที่ ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อจับภาพNS โครงสร้างหัวใจอีcocardiography มักจะได้รับความช่วยเหลือ กับ เทคโนโลยีดอปเปลอร์ ที่ สามารถวัดความเร็วและทิศทางการไหลของเลือดได้
Echocardiography มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาความผิดปกติในโครงสร้างของหัวใจ หลอดเลือด การไหลเวียนของเลือด และความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจในการสูบฉีดเลือด วิธีการถ่ายภาพนี้สามารถใช้เพื่อตรวจหาโรคหัวใจ กำหนดการรักษาที่เหมาะสม และประเมินการรักษาที่ได้รับ
ประเภทของ Echocardiography
Echocardiography แบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ :
1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านทรวงอก (ทีทีอี)
ไม่แตกต่างจากอัลตราซาวนด์ทั่วไป TTE ใช้เซ็นเซอร์อิเล็กโทรดหรือที่เรียกว่า ตัวแปลงสัญญาณซึ่งติดและเคลื่อนไปเหนือหน้าอกของผู้ป่วย โดยจะเห็นผลทันทีบนจอภาพ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจประเภทนี้มักเป็นทางเลือกในการตรวจสอบความผิดปกติในหัวใจ ทั้งจากโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ
2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร (ที)
TEE ใช้กล้องเอนโดสโคปที่สอดผ่านปากเข้าไปในหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) เพื่อจับภาพรายละเอียดของโครงสร้างของหัวใจ โดยไม่ถูกบดบังด้วยภาพหน้าอกและปอด
โดยทั่วไป แนะนำให้ใช้ TEE เมื่อรูปคลื่น TTE ไม่สามารถจับภาพได้อย่างชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดหัวใจ
3. echocardiogram ความเครียด
NSตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ทำเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดเมื่อผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวหรือเมื่อหัวใจถูกกระตุ้นด้วยการให้ยาพิเศษที่ทำให้หัวใจทำงานเหมือนออกกำลังกาย
4. อัลตราซาวนด์หลอดเลือด
สามารถใช้อัลตราซาวนด์ในหลอดเลือดเพื่อช่วยให้แพทย์ระบุการอุดตันในหลอดเลือดได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น ในขั้นตอนคุณหมอจะเข้า ตัวแปลงสัญญาณ เข้าไปในหลอดเลือดของหัวใจโดยใช้สายสวน (ท่อที่ยาวและเล็ก) ผ่านการกรีดเล็กๆ ที่ขาหนีบ
5. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์มีประโยชน์ในการตรวจหาความผิดปกติของหัวใจในทารกในครรภ์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจประเภทนี้ทำในสตรีมีครรภ์ที่มีอายุครรภ์ 18-22 สัปดาห์ การตรวจนี้ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์เพราะไม่ใช้รังสีเช่นเดียวกับการทำเอ็กซ์เรย์
บ่งชี้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ประเภทของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่แพทย์ทำอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแต่ละประเภท:
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านทรวงอก (ทีทีอี)
แพทย์สามารถใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิด TTE เพื่อตรวจหา ดูความรุนแรง และช่วยรักษาภาวะดังต่อไปนี้
- บ่นในใจ
- โรคลิ้นหัวใจ
- หัวใจวายจากอาการหัวใจวาย
- การอุดตันของหลอดเลือดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- หัวใจเต้นผิดจังหวะเพราะหัวใจล้มเหลว
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- Pericardial effusion ซึ่งเป็นการสะสมของของเหลวในถุงรอบหัวใจ
- การติดเชื้อในหรือรอบลิ้นหัวใจ
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น คาร์ดิโอไมโอแพที
- ความดันโลหิตสูงในปอด
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร (ที)
แพทย์มักใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ TEE หาก:
- ผล TTE ไม่ชัดเจน มักเกิดจากโครงสร้างของหน้าอก ปอด หรือไขมันปกคลุม (ในคนอ้วน)
- ต้องใช้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้น เช่น ก่อนทำการผ่าตัดหัวใจ
echocardiogram ความเครียด
นี่คือเป้าหมายบางส่วนที่ทำ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:
- ตรวจจับปัญหาหัวใจที่เกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกายหรือออกกำลังกายหนักๆ
- ตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจหรือความเสียหายของโครงสร้างต่อหัวใจเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
- ตรวจปริมาณออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจขณะทำกิจกรรม
- เห็นขีดจำกัดความสามารถของหัวใจเพื่อประโยชน์ของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ
- การประเมินความสำเร็จของการรักษาและการดำเนินการทางการแพทย์ เช่น การให้ยา antianginal ยา antiarrhythmic การผ่าตัด บายพาส, และการติดตั้งวงแหวน
อัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือด & การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์
แพทย์มักใช้อัลตราซาวนด์ภายในเส้นเลือดเพื่อดูการอุดตันของหลอดเลือดในรายละเอียดเพิ่มเติม ในขณะเดียวกัน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์จะดำเนินการเพื่อตรวจหาปัญหาหัวใจในทารกในครรภ์ อันเนื่องมาจากพันธุกรรมหรือวิถีชีวิตและภาวะสุขภาพของมารดา
คำเตือนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจนั้นปลอดภัย รวมทั้งสำหรับทารกในครรภ์ด้วย เพราะไม่ใช้รังสี แม้ว่าจะปลอดภัย แต่ก็มีหลายสิ่งที่ต้องทราบก่อนทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง กล่าวคือ:
- แจ้งแพทย์หากคุณมีอาการแพ้ยาบางชนิด
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรใดๆ ที่คุณมีหรือกำลังใช้อยู่ โดยเฉพาะยากลุ่ม beta-blocking (เช่น bisoprolol) ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต, ไอโซซอร์ไบด์โมโนไนเตรท, และไนโตรกลีเซอรีน
- บอกแพทย์หากคุณมีการปลูกถ่ายในร่างกาย เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาอยู่
- สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการตรวจ TEE โดยเฉพาะ ให้แจ้งแพทย์หากมีปัญหาในหลอดอาหาร เช่น อาการกลืนลำบาก ไส้เลื่อนกระบังลม หรือมะเร็งหลอดอาหาร
- บอกแพทย์เกี่ยวกับสภาพหรือความเจ็บป่วยของคุณ ในบางกรณีการตรวจสอบ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาจทำให้หัวใจวายได้
ควรสังเกตว่าคลื่นเสียงในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่สามารถเจาะผนังหน้าอกหนา (ในผู้ป่วยโรคอ้วน) หรือเมื่อผนังหน้าอกถูกครอบงำโดยซี่โครง (โดยปกติในผู้ป่วยที่ผอมมาก) ในกรณีนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอื่นๆ
ก่อนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การเตรียมตัวก่อนการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบที่จะทำ โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กินและดื่มได้ตามปกติก่อน TTE
ในระหว่างการตรวจ TEE ผู้ป่วยจะถูกขอให้อดอาหารเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการคลื่นไส้ อาเจียน และทางเดินอาหารเข้าไปในปอดระหว่างการตรวจ
ใน TEE แพทย์จะฉีดยาระงับประสาทและฉีดยาชาเฉพาะที่ลงคอ เพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อสอดกล้องเอนโดสโคป หากผู้ป่วยใส่ฟันปลอม แพทย์จะขอให้ถอดออก
เพื่อเตรียมความพร้อม ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ผู้ป่วยจำเป็นต้องอดอาหารและดื่มน้ำได้เพียง 4 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ นอกจากนี้ ยังขอให้ผู้ป่วยไม่สูบบุหรี่และไม่กินยา อาหาร หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น ช็อกโกแลต กาแฟ และชา เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
ในวันตรวจคนไข้ที่จะดำเนินการ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แนะนำให้สวมเสื้อผ้าและรองเท้าที่ใส่สบายสำหรับออกกำลังกาย
ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจประเภทอื่น ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปลี่ยนเสื้อผ้าของโรงพยาบาล และถอดเครื่องประดับที่สวมใส่ออกทั้งหมด หากจำเป็น แพทย์จะฉีดสีตัดกันก่อนที่จะทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เพื่อให้ภาพการไหลเวียนของเลือดชัดเจนขึ้น
ขั้นตอน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแต่ละประเภทมีขั้นตอนและขั้นตอนต่างกัน นี่คือคำอธิบาย:
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านทรวงอก (ทีทีอี)
ผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนลงบนเตียงและถอดหรือถอดเสื้อผ้า เพื่อให้สามารถวางอิเล็กโทรดที่จุดต่างๆ บนหน้าอกได้
แพทย์โรคหัวใจจะทาเจลหล่อลื่นบริเวณหน้าอกและเคลื่อนตัว โพรบ เชื่อมต่อกับจอภาพ คลื่นเสียงจากอิเล็กโทรดและ โพรบ จะถูกบันทึกและมองเห็นได้บนจอภาพที่วางอยู่ไม่ไกลจากตำแหน่งของผู้ป่วย
ผู้ป่วยอาจได้ยินเสียงกรอบแกรบระหว่างการสแกน เป็นเรื่องปกติเพราะ โพรบ กำลังจับเสียงของกระแสเลือด
ผู้ป่วยอาจถูกขอให้หายใจเข้าลึกๆ กลั้นหายใจ หรือให้หันไปทางซ้ายขณะที่หมอกด โพรบ ที่บริเวณหน้าอกให้จับภาพได้ชัดเจน ซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายชั่วคราว
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร (ที)
หลังจากที่ผู้ป่วยนอนราบและได้รับการฉีดยาระงับประสาทและยาชาเฉพาะที่ แพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในปากและดันหลอดอาหารลงไป อุปกรณ์วัดความดันโลหิตและระดับออกซิเจนและอิเล็กโทรดจะถูกติดตั้งเพื่อติดตามสภาพของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอน
หลังจากได้รับตำแหน่งที่ถูกต้อง แพทย์จะบันทึกภาพหัวใจ รวมทั้งลิ้นหัวใจ อย่างละเอียดมากขึ้นผ่านเทคโนโลยีคลื่นเสียง
echocardiogram ความเครียด
แพทย์จะทำการตรวจ TTE ในขั้นแรก จากนั้นให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมโดยใช้ ลู่วิ่ง หรือจักรยานอยู่กับที่ จัดให้ เป็นเวลา 6-10 นาที หรือตามเงื่อนไข
หากผู้ป่วยไม่สามารถออกกำลังกายได้ แพทย์จะฉีดยากระตุ้นหัวใจ (โดบูทามีน) เพื่อให้หัวใจสูบฉีดเหมือนกำลังออกกำลังกาย โดบูทามีนอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอบอุ่นหรือเวียนหัว
เมื่อผู้ป่วยออกกำลังกาย แพทย์จะสอบถามสภาพของผู้ป่วยต่อไปเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีผลข้างเคียง หากระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก แขน หรือกราม รวมทั้งมีอาการเช่นเวียนศีรษะหรือหายใจถี่ ให้แจ้งแพทย์ทันที
เมื่อถือว่าเพียงพอแล้ว ความเข้มข้นของการออกกำลังกายจะลดลงเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยกลับสู่ปกติ แพทย์จะเปรียบเทียบภาวะหัวใจของผู้ป่วยเมื่อออกกำลังกายหรือถูกกระตุ้นกับผลการตรวจเบื้องต้น
อัลตราซาวนด์หลอดเลือด
หลังจากที่ผู้ป่วยนอนบนเตียงแล้ว แพทย์จะวางอิเล็กโทรดไว้ที่หน้าอกของผู้ป่วย แพทย์จะใส่ท่อ IV ที่แขนของผู้ป่วยและฉีดยาระงับประสาทเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายมากขึ้น
ถัดไป แพทย์จะฉีดยาชาที่ขาหนีบของผู้ป่วยข้างหนึ่งและทำแผลเล็กๆ บริเวณนั้น ท่อขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในแผลที่ทำขึ้นเพื่อใช้ในภายหลังเพื่อเข้าถึงสายสวน
สายสวนที่ใช้มีลวดอัลตราซาวนด์ (ตัวแปลงสัญญาณ) ข้างในนั้น ตัวแปลงสัญญาณ ฟังก์ชันนี้คือการถ่ายภาพสภาวะต่างๆ ในหลอดเลือด
หลังจากตรวจเสร็จ แพทย์จะทำการถอดสายสวนและท่อออกจากร่างกายของผู้ป่วย แพทย์จะพันแผลให้แน่นเพื่อป้องกันเลือดออก
ผู้ป่วยต้องนอนราบเป็นเวลา 3-6 ชั่วโมง หากจำเป็นผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์สามารถทำได้ที่ช่องท้อง (การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงในช่องท้อง) หรือการตรวจทางช่องคลอด (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ transvaginal)
Echocardiography ช่องท้องคล้ายกับการตรวจอัลตราซาวนด์โดยทั่วไป ในกระบวนการนี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนราบและถอดเสื้อผ้าออกเพื่อให้หน้าท้องโล่ง
แพทย์จะทาเจลหล่อลื่นที่ผิวหนังบริเวณหน้าท้องเพื่อป้องกันการเสียดสี อำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหว ตัวแปลงสัญญาณและช่วยให้โพรบส่งคลื่นเสียงไปยังภายในช่องท้อง
คลื่นเสียงความถี่สูงจะกระเด้งเมื่อสัมผัสวัตถุที่เป็นของแข็งในท้อง เช่น หัวใจของทารกในครรภ์ จึงสามารถหยิบขึ้นมาดูบนจอภาพได้ หมอจะย้าย ตัวแปลงสัญญาณ รอบท้องเพื่อดูส่วนต่างๆ ของหัวใจทารกในครรภ์
หลังจากการตรวจเสร็จสิ้น แพทย์จะทำการเอาเจลหล่อลื่นออกจากกระเพาะและผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้ตามปกติ
ในขณะเดียวกัน ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ transvaginal ผู้ป่วยจะต้องถอดเสื้อผ้าท่อนล่างออกก่อนจะนอนบนเตียง หลังจากที่ผู้ป่วยนอนลง แพทย์จะแทรก โพรบ เข้าไปในช่องคลอดซึ่งจะปล่อยคลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพหัวใจของทารกในครรภ์บนหน้าจอมอนิเตอร์
เมื่อเทียบกับการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนในช่องท้อง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ transvaginal สามารถสร้างภาพที่ชัดเจนขึ้นได้ โดยทั่วไป การตรวจนี้จะทำในการตั้งครรภ์ระยะแรก
กระบวนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทั้งหมดมักใช้เวลา 15 นาทีถึง 1 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและสภาพของผู้ป่วย
หลังจาก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ผู้ป่วยมักได้รับอนุญาตให้กลับบ้านและทำกิจกรรมตามปกติหลังจากการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดยากล่อมประสาท ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถ ใช้เครื่องจักรกลหนัก หรือดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
ผู้ป่วยควรติดต่อครอบครัวหรือญาติพี่น้องเพื่อพากลับบ้าน ในขณะเดียวกัน สำหรับผู้ป่วยที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกพาตัวกลับไปที่ห้องทรีตเมนต์
โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับผลการสแกนทันที อย่างไรก็ตาม หากยังคงต้องการการวิเคราะห์เชิงลึก ผลลัพธ์จะแล้วเสร็จภายในสองสามวันต่อมา
ผลการตรวจอาจอยู่ในรูปของข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับขนาดของหัวใจ ความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือด ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ และความผิดปกติของหลอดเลือด หากจำเป็น แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยทำการตรวจติดตามผล
ผลข้างเคียงของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
Echocardiography เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยรวมทั้งทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายหลังจากถอดอิเล็กโทรดออกจากหน้าอก
- รู้สึกไม่สบาย ระคายเคือง และเจ็บคอเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังทำ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร (ที)
- คลื่นไส้ วิงเวียนศีรษะ หรือเจ็บหน้าอกหลังทำ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- อาการแพ้เล็กน้อย เช่น ลมพิษ หลังจากได้รับสารต้านความชัดหรือเจลหล่อลื่น
แม้ว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะพบได้ยาก แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ เช่น
- หัวใจเต้น
- เป็นลมหรือมีอาการหัวใจวายขณะทำ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- แพ้อย่างรุนแรงหลังจากได้รับการฉีดสารคอนทราสต์หรือป้ายด้วยเจลหล่อลื่น
ความเสี่ยงของผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถลดลงได้โดยการเฝ้าสังเกตโดยแพทย์ระหว่างทำหัตถการ Echocardiography จะหยุดทันทีหากเกิดผลข้างเคียง
