แผลที่กระจกตา - อาการ สาเหตุ และการรักษา
แผลที่กระจกตาเป็นแผลเปิดที่กระจกตาซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ ภาวะนี้เรียกว่า Keratitis เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากไม่รีบรักษา แผลที่กระจกตาอาจทำให้ตาบอดได้
กระจกตาเป็นเยื่อใสที่อยู่ด้านหน้าตา อวัยวะนี้มีหน้าที่หลายอย่าง ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการหักเหของแสงที่เข้าตา กล่าวอีกนัยหนึ่ง กระจกตาเป็นตัวกำหนดความสามารถของบุคคลในการมองเห็นอย่างชัดเจนเป็นส่วนใหญ่
แผลที่กระจกตาอาจรบกวนการเข้าสู่ดวงตาเพื่อรบกวนการมองเห็น นอกจากนี้ กระจกตายังทำหน้าที่ปกป้องดวงตาจากสิ่งสกปรกหรือเชื้อโรค เมื่อกระจกตาเสียหาย ตาจะไวต่อการติดเชื้อที่อาจทำลายดวงตาได้
สาเหตุของแผลที่กระจกตา
แผลที่กระจกตามักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา หรือปรสิต นี่คือคำอธิบาย:
1. การติดเชื้อไวรัส
แผลที่กระจกตาอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริม (HSV) ในตา การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสนี้สามารถเกิดขึ้นซ้ำได้เป็นครั้งคราว อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นจากความเครียด ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน
นอกจากโรคเริมแล้ว แผลที่กระจกตายังเกิดจากการติดเชื้อไวรัสได้อีกด้วย Varicella. การติดเชื้อไวรัสอาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสโดยตรงกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัส varicella หรือ HSV อย่างไรก็ตาม โดยปกติไวรัสจะโจมตีส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก่อนตา
2. การติดเชื้อแบคทีเรีย
แผลที่กระจกตาที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียมักเกิดจากการใส่คอนแทคเลนส์เป็นเวลานาน ภาวะนี้ทำให้กระจกตาไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
แบคทีเรียสามารถเติบโตบนคอนแทคเลนส์ที่มีรอยขีดข่วนหรือไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ แบคทีเรียยังสามารถเติบโตได้ในน้ำยาทำความสะอาดคอนแทคเลนส์ แบคทีเรียเหล่านี้สามารถเติบโตและกระตุ้นให้เกิดแผลได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใส่คอนแทคเลนส์ที่ปนเปื้อนเป็นเวลานาน
3. การติดเชื้อรา
แผลที่กระจกตาที่เกิดจากการติดเชื้อรานั้นหายาก การติดเชื้อราที่กระจกตามักเกิดขึ้นเมื่อดวงตาสัมผัสกับสารอินทรีย์ เช่น กิ่งก้านของพืชหรือวัตถุที่ทำจากพืช
นอกจากนี้ แผลที่กระจกตาจากการติดเชื้อราอาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาหยอดตาสเตียรอยด์มากเกินไปหรือเป็นเวลานาน
4. การติดเชื้อปรสิต
แผลที่กระจกตาเนื่องจากการติดเชื้อปรสิตมักเกิดจาก: อะแคนทามีบาซึ่งเป็นอะมีบาชนิดหนึ่งที่อาศัยอยู่ในน้ำและดิน การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หากคนใส่คอนแทคเลนส์ที่สกปรกและปนเปื้อนเชื้อปรสิต
นอกจากนี้ การทำกิจกรรมในน้ำที่มีแนวโน้มว่าจะมีการปนเปื้อน เช่น น้ำในทะเลสาบหรือแม่น้ำในแม่น้ำ ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อปรสิตชนิดนี้ได้เช่นกัน
นอกจากการติดเชื้อแล้ว แผลที่กระจกตายังเกิดได้จากหลายสาเหตุดังนี้
- โรคตาแห้ง
- ขนตาคุด (entropion)
- เปลือกตาพับออก
- การอักเสบของเปลือกตา (เกล็ดกระดี่)
- การสัมผัสสารเคมีเข้าตา
- การขาดวิตามินเอ
- การบาดเจ็บที่กระจกตาจากการสัมผัสกับบางสิ่ง เช่น ทราย กระจกแตก อุปกรณ์แต่งหน้า หรือกรรไกรตัดเล็บขณะตัดเล็บ
- ความผิดปกติที่ส่งผลต่อการทำงานของเปลือกตา เช่น อัมพาตเบลล์ ทำให้เปลือกตาไม่ปิดและทำให้กระจกตาแห้งจึงทำให้เกิดแผล
อาการแผลที่กระจกตา
อาการของแผลที่กระจกตา ได้แก่:
- ตาแฉะ
- ตาไวต่อแสง (กลัวแสง)
- ตาแดง
- อาการคันหรือปวดตา
- จุดขาวบนกระจกตา
- มองเห็นภาพซ้อน
- รู้สึกเหมือนมีอะไรติดตา
- เปลือกตาบวม
- ตาไหลหนอง
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาจักษุแพทย์ทันทีหากคุณพบข้อร้องเรียนข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณใช้คอนแทคเลนส์หรือหากก่อนมีอาการแสดงว่าคุณได้รับบาดเจ็บที่ตา
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าควรตรวจดูอาการของแผลที่กระจกตาทั้งหมดทันที แผลที่กระจกตาเป็นภาวะที่ต้องรักษาอย่างรวดเร็ว หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา แผลที่กระจกตาอาจทำให้ดวงตาเสียหายถาวรและอาจทำให้ตาบอดได้
การวินิจฉัยโรคแผลที่กระจกตา
ในการวินิจฉัยแผลที่กระจกตา จักษุแพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์ชนิดพิเศษสำหรับตาหรือ โคมไฟร่อง. เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น แพทย์จะให้ยาหยอดตาชนิดพิเศษ (เรืองแสง) สู่สายตาผู้ป่วย ยารักษาตานี้สามารถทำให้ส่วนที่เสียหายของกระจกตาเรืองแสงได้
หากแพทย์สงสัยว่าแผลที่กระจกตาของผู้ป่วยเกิดจากการติดเชื้อ แพทย์จะเก็บตัวอย่างกระจกตาเพื่อเพาะเลี้ยงและศึกษาในห้องปฏิบัติการ เมื่อทราบชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อแล้ว ก็สามารถให้การรักษาที่เหมาะสมได้
การรักษาแผลที่กระจกตา
การรักษาแผลที่กระจกตาขึ้นอยู่กับสาเหตุและสภาพของผู้ป่วย วิธีการที่แพทย์สามารถทำได้ ได้แก่ :
ยาเสพติด
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านไวรัส ยาปฏิชีวนะ หรือยาต้านเชื้อรา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของแผลที่กระจกตา ยาที่ให้มาอาจเป็นยาหยอด ขี้ผึ้ง หรือยาฉีดรอบดวงตา สำหรับแผลที่กระจกตาไม่ทราบสาเหตุ แพทย์จะให้ยาหยอดตาที่เป็นยาปฏิชีวนะซึ่งสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลายชนิด
ยาอื่น ๆ ที่แพทย์สามารถให้ ได้แก่ ยาหยอดตาพิเศษเพื่อขยายรูม่านตา ยานี้สามารถบรรเทาอาการปวดได้ แต่ก็อาจทำให้ตาพร่ามัวได้เช่นกัน นอกจากยาขยายรูม่านตาแล้ว แพทย์ยังสามารถให้ยารับประทานเพื่อบรรเทาอาการปวดได้อีกด้วย
อาจให้ยาหยอดตาคอร์ติโคสเตียรอยด์หลังการรักษาการติดเชื้อเสร็จสิ้น วัตถุประสงค์ของการบริหารคือเพื่อบรรเทาอาการบวมและอักเสบ อย่างไรก็ตาม การใช้ยานี้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยจักษุแพทย์ เพราะหากใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้
ขั้นตอนการผ่าตัด
ในกรณีที่มีแผลที่กระจกตารุนแรงมาก แพทย์จะแนะนำให้ทำ keratoplasty หรือการปลูกถ่ายกระจกตา Keratoplasty ดำเนินการโดยการเปลี่ยนกระจกตาที่เสียหายของผู้ป่วยด้วยกระจกตาที่แข็งแรงจากผู้บริจาค
การบำบัดด้วยตนเอง
เพื่อช่วยในการรักษา แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติดังนี้
- ประคบเย็นเข้าตาแต่อย่าให้โดนน้ำ
- ทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล หรือไอบูโพรเฟน
- จำกัดการแพร่กระจายของเชื้อด้วยการล้างมือเป็นประจำและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูสะอาด
- อย่าใช้นิ้วสัมผัสหรือขยี้ตา
- ห้ามใส่คอนแทคเลนส์และแต่งตา
การป้องกันแผลที่กระจกตา
แผลที่กระจกตาสามารถป้องกันได้โดยไปพบแพทย์ทันที หากมีอาการของการติดเชื้อที่ตา หรือหากเกิดอาการบาดเจ็บที่ตา นอกจากนี้ ให้ปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:
- สวมแว่นตาป้องกันเมื่อทำกิจกรรมที่เสี่ยงต่อการทำร้ายดวงตาหรือทำให้เหล่
- ใช้น้ำตาเทียมเพื่อให้พื้นผิวของลูกตาเปียกหากคุณมีอาการตาแห้งหรือเปลือกตาปิดไม่สนิท
เนื่องจากแผลที่กระจกตามักเกิดขึ้นในผู้ใส่คอนแทคเลนส์ ควรใช้และดูแลคอนแทคเลนส์ตามคำแนะนำในการใช้งาน นอกจากนี้ ให้ทำสิ่งต่อไปนี้ด้วย:
- ล้างมือให้สะอาดและให้แน่ใจว่ามือของคุณแห้งก่อนสัมผัสเลนส์
- ห้ามใช้น้ำประปาทำความสะอาดคอนแทคเลนส์
- ห้ามใช้น้ำลายทำความสะอาดเลนส์ เพราะน้ำลายมีแบคทีเรียที่สามารถทำร้ายกระจกตาได้
- ถอดคอนแทคเลนส์ก่อนนอน
- ถอดคอนแทคเลนส์ออกหากเกิดอาการระคายเคืองตาและห้ามใส่ก่อนตาจะหาย
- ทำความสะอาดคอนแทคเลนส์ก่อนและหลังใช้
- เปลี่ยนคอนแทคเลนส์ตามเวลาที่แพทย์แนะนำ
