ข้อเท็จจริงเหล่านี้เกี่ยวกับการผ่าตัดผ่านกล้องที่คุณต้องการทราบ
การผ่าตัดส่องกล้อง หรือ laparotomy เป็นการผ่าตัดโดยการกรีดผนังช่องท้อง การผ่าตัดผ่านกล้องตรวจวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะในกระเพาะอาหาร เช่น ปัญหาทางเดินอาหารและความผิดปกติของตับ ตับอ่อน ม้าม และน้ำดี
ไม่ใช่แค่อวัยวะภายใน การผ่าตัดผ่านกล้อง หรือ การผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหลอดเลือดและเนื้อเยื่อในช่องท้องได้อีกด้วย ขนาดและตำแหน่งของแผลที่ทำขึ้นกับโรคที่ผู้ป่วยได้รับ ขั้นตอนนี้โดยทั่วไปต้องมีการดมยาสลบ (การดมยาสลบ)
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดส่องกล้อง
โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำการผ่าตัดผ่านกล้อง Laparotomy หากการตรวจร่างกายและการทดสอบภาพ (เช่น CT scan และ X-ray) ของช่องท้องไม่ได้ให้การวินิจฉัยหรือผลลัพธ์ที่ถูกต้อง
แพทย์จะตรวจดูสภาพภายในช่องท้องเพื่อดูว่ามีปัญหาหรือสาเหตุของการร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างไร การรักษาทันทีจะดำเนินการหากจำเป็น
การผ่าตัดนี้สามารถใช้ในการวินิจฉัยและรักษาโรคต่างๆ เช่น:
- มะเร็งตับ มะเร็งตับอ่อน มะเร็งลำไส้ หรือมะเร็งรังไข่
- โรคนิ่ว
- ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
- รูในลำไส้ (ลำไส้ทะลุ)
- การอักเสบของผนังช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)
- โรคประสาทอักเสบ
- อาการบาดเจ็บที่ท้อง
- การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือการขยายตัวของม้ามและตับ
- วัณโรคทางเดินอาหาร
- เยื่อบุโพรงมดลูก
- เนื้อเยื่อแผลเป็นในช่องท้องหรือยึดติดกับอวัยวะในช่องท้อง
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก)
- การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- ฝีในตับ
ขั้นตอนการส่องกล้อง
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การผ่าตัดเปิดหน้าท้องเป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (การดมยาสลบ) ภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยจะผล็อยหลับไปและไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนของกระบวนการ laparotomy:
1. ขั้นตอนการเตรียมการก่อนผ่าตัด
การเตรียมการบางอย่างที่ต้องทำก่อนการผ่าตัดผ่านกล้อง ได้แก่:
- ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจต่างๆ ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายและสนับสนุน เช่น เอ็กซ์เรย์ และการตรวจนับเม็ดเลือด
- แพทย์จะสอบถามว่าผู้ป่วยกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรอยู่หรือไม่ และมีประวัติแพ้ยาบางชนิดหรือไม่
- เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากจำเป็น
- อดอาหารสองสามชั่วโมงก่อนดำเนินการ วิสัญญีแพทย์หรือศัลยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดว่าผู้ป่วยจะเริ่มอดอาหารเมื่อใด
2. ขั้นตอนการดำเนินงาน
ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้อง นี่คือสิ่งที่จะเกิดขึ้น:
- ผิวหนังบริเวณหน้าท้องที่จะตัดจะถูกเคลือบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการติดเชื้อ
- ศัลยแพทย์จะทำการกรีดเดี่ยวที่ผิวหนังและกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อให้มองเห็นอวัยวะด้านล่างได้ชัดเจน
- ตรวจอวัยวะอย่างละเอียด เช่น การติดเชื้อ การอักเสบ หรือเนื้องอก
- เมื่อพบปัญหาแล้ว ศัลยแพทย์สามารถแก้ไขปัญหาได้ทันที เช่น การเย็บลำไส้ที่มีรูพรุน อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องดำเนินการครั้งที่สอง
- แพทย์จะเย็บแผลที่ผิวหนังและกล้ามเนื้อหน้าท้องหลังการผ่าตัดผ่านกล้องเรียบร้อยแล้ว
3. ขั้นตอนหลังการผ่าตัด
หลังจากการผ่าตัดส่องกล้องเสร็จสิ้น มีหลายสิ่งที่ผู้ป่วยต้องได้รับ ได้แก่:
- สังเกตพบในห้องพักฟื้นพิเศษเพื่อรอให้ยาชาทุเลาลง
- มีท่อขนาดเล็กติดอยู่จากจมูกถึงท้อง ซึ่งทำหน้าที่ล้างน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและช่วยให้กระเพาะได้พัก
- สายสวนวางอยู่ในทางเดินปัสสาวะเพื่อช่วยระบายปัสสาวะ
- มีการแนบท่อแช่เป็นแหล่งของของเหลวเพราะโดยปกติแล้วผู้ป่วยจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินและดื่มเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด
- การทานยาแก้ปวดเพราะว่าแผลเป็นจากการผ่าตัดมักจะทำให้เจ็บปวดและทำให้คนไข้รู้สึกไม่สบายตัว
- ฝึกเดินให้เร็วที่สุดหรือเมื่อร่างกายแข็งแรงเพียงพอ ทั้งนี้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
- อยู่ในโรงพยาบาลสองสามวันหลังจากทำหัตถการ เพื่อให้ฟื้นตัวเต็มที่และสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้เช่นเดิม อาจใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์
เสี่ยง ที่ สามารถปรากฏตัวได้
เช่นเดียวกับการผ่าตัดและการรักษาอื่นๆ การผ่าตัดผ่านกล้องยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- อวัยวะภายในเสียหาย
- การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในอวัยวะภายใน
- ปฏิกิริยาต่อยา
ระยะเวลาพักฟื้นจากการผ่าตัดส่องกล้องจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อายุ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด และภาวะสุขภาพของผู้ป่วย หากมีอาการแทรกซ้อนหรืออาการแย่ลงหลังการผ่าตัด การฟื้นตัวมักจะนานขึ้น
นอกเหนือจากขั้นตอนการส่องกล้องตามปกติแล้ว ปัจจุบันมีทางเลือกอื่นในการผ่าตัดผ่านกล้องที่เรียกว่า laparoscopy ขั้นตอนนี้มีประโยชน์จากการกรีดน้อยที่สุดเพื่อให้กระบวนการรักษาเร็วขึ้น
โดยการทำ laparotomy หวังว่าจะสามารถตรวจพบและรักษาความผิดปกติของอวัยวะในช่องท้องได้โดยเร็วที่สุด หากคุณรู้สึกปวดท้องรุนแรงมาก อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขั้นตอนการรักษา รวมถึงการทำ laparotomy หรือไม่
