ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะ เมื่อไร ระดับแมกนีเซียมใน เลือดต่ำกว่าขีดจำกัดปกติ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และมักเกิดขึ้นร่วมกับการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
แมกนีเซียมเป็นแร่ธาตุที่พบในกระแสเลือด หัวใจ กล้ามเนื้อและกระดูก แร่ธาตุที่โดยทั่วไปได้จากอาหารเป็นสารสำคัญที่มีบทบาทในปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมมากกว่า 300 ปฏิกิริยาในร่างกาย เช่น
- เปลี่ยนอาหารให้เป็นพลังงาน
- สร้างโปรตีนใหม่จากกรดอะมิโน
- การบำรุงรักษาและการซ่อมแซมความผิดปกติใน DNA และ RNA
- กระบวนการหดตัวและผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ
- ควบคุมสารสื่อประสาท ซึ่งเป็นสารประกอบในร่างกายที่ส่งสัญญาณไปยังหลอดเลือด กล้ามเนื้อ และสมอง
ระดับแมกนีเซียมในเลือดปกติอยู่ในช่วง 1.8 ถึง 2.2 มก./ดล. ผู้ป่วยอาจกล่าวได้ว่าเป็นโรค hypomagnesemia หากระดับแมกนีเซียมในเลือดน้อยกว่า 1.8 มก./ดล. ในขณะเดียวกัน ระดับแมกนีเซียมในเลือดที่มากกว่า 2.2 มก./ดล. เรียกว่าภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง
เหตุผลภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
โดยทั่วไป ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำเกิดจากความสามารถของลำไส้ในการดูดซึมแมกนีเซียมที่ลดลงหรือการขับแมกนีเซียมออกทางไตเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่อาจทำให้ระดับแมกนีเซียมในร่างกายลดลง กล่าวคือ
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- ท้องเสียเรื้อรัง
- ปัสสาวะบ่อย (polyuria) เช่น เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
- Hyperaldosteronism ซึ่งเป็นฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนในเลือดสูง
- แคลเซียมในเลือดสูงหรือแคลเซียมในเลือดสูง
- อาการ Malabsorption syndrome เช่น โรค celiac และลำไส้อักเสบ
- เบาหวานชนิดที่ 2
- ภาวะทุพโภชนาการ
- ผลของการใช้ยา เช่น amphotericin B, cisplatin, ciclosporin, diuretics, proton pump inhibitors และยาปฏิชีวนะ aminoglycoside
ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ภาวะ hypomagnesaemia พบได้บ่อยในผู้ที่มีปัจจัยดังต่อไปนี้:
- อายุเยอะ
- กำลังรักษาตัวที่โรงพยาบาล
- อยู่ระหว่างการรักษาในไอซียู (หอผู้ป่วยหนัก)
- ติดเหล้า
- ป่วยเป็นเบาหวาน
อาการของภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
อาการของภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำที่ปรากฏในแต่ละคนอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระดับแมกนีเซียมในเลือดต่ำ อาการต่อไปนี้เป็นอาการเริ่มต้นที่พบบ่อยหากบุคคลมีภาวะขาดแมกนีเซียม:
- คลื่นไส้
- ปิดปาก
- ความเหนื่อยล้า
- ลดความอยากอาหาร
หากภาวะ hypomagnesemia แย่ลง อาการอื่นๆ อาจปรากฏขึ้น ได้แก่:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- อาการสั่น
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือชา
- ตะคริวของกล้ามเนื้อ
- อาการชัก
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmias)
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา (อาตา)
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบข้อร้องเรียนข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ การตรวจและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันไม่ให้ระดับแมกนีเซียมลดลงจนถึงระดับล่างได้
ระดับแมกนีเซียมในเลือดต่ำมากอาจทำให้เสียชีวิตได้ ไปที่ห้องฉุกเฉินทันที หากคุณพบอาการรุนแรงของภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะหรืออาการชัก
การวินิจฉัยภาวะ Hypomagnesemia
ในการวินิจฉัยภาวะ hypomagnesemia แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น ประวัติทางการแพทย์ และยาที่ผู้ป่วยกำลังรับประทาน จากนั้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณของภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น การตรวจหาภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำจะดำเนินการโดยการตรวจเลือด การอ้างอิงมีดังนี้:
- ปกติ เมื่อระดับแมกนีเซียมอยู่ในช่วง 1.8–2.2 มก./เดซิลิตร
- ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ เมื่อระดับแมกนีเซียมต่ำกว่า 1.8 มก./เดซิลิตร
- ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง เมื่อระดับแมกนีเซียมต่ำกว่า 1.25 มก./เดซิลิตร
นอกจากการตรวจเลือดแล้ว ยังมีการทดสอบอื่นๆ อีกหลายอย่างที่แพทย์สามารถทำเพื่อวัดระดับแมกนีเซียมในร่างกายได้ เช่น
- การทดสอบปัสสาวะ เพื่อวัดปริมาณแมกนีเซียมที่ร่างกายขับออกมาทางปัสสาวะ
- การทดสอบเซลล์เม็ดเลือดแดง เพื่อตรวจระดับแมกนีเซียมในเซลล์เม็ดเลือดแดง
- EXA ทดสอบ, เพื่อตรวจระดับแมกนีเซียมในเซลล์ของร่างกายโดยการเก็บตัวอย่างเซลล์ในปาก
การรักษาภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
การรักษาภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำจะทำให้ระดับแมกนีเซียมในเลือดเป็นปกติและป้องกันไม่ให้กลับมา วิธีการรักษาบางอย่างที่สามารถทำได้คือ:
อาหารเสริมแมกนีเซียม
หากอาการของผู้ป่วยยังค่อนข้างไม่รุนแรง แพทย์จะให้อาหารเสริมแมกนีเซียม อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยเคี้ยวหรือกลืนลำบากและมีอาการรุนแรง แพทย์จะให้แมกนีเซียมผ่านทางเส้นเลือด
ต่อไปนี้เป็นยาจำนวนหนึ่งที่ใช้รักษาภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ:
- แมกนีเซียมซัลเฟต
- แมกนีเซียมกลูโคเนต
- แมกนีเซียมแลคเตท
- โดยทั่วไป อาการของภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำจะดีขึ้นทันทีหลังจากได้รับแมกนีเซียมเสริม
ยาเสพติด
หากภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำเกิดจากโรคอื่น จำเป็นต้องรักษาโรคร่วมกับการเสริมแมกนีเซียม ตัวอย่างเช่น hypomagnesaemia เนื่องจากโรคเบาหวานประเภท II ที่ไม่สามารถควบคุมได้ควรได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคเบาหวาน
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ hypomagnesaemia เนื่องจากไตขับแมกนีเซียมออกมากเกินไป แพทย์จะให้ยาเพื่อป้องกันการขับแมกนีเซียมออกมามากเกินไป ได้แก่
- อะมิโลไรด์
- สปริโนแลคโตน
หากภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำเกิดจากการใช้ยาบางชนิด ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ปรึกษากับแพทย์ผู้ให้ยา
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ผู้ป่วยไม่ควรหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ โดยเฉพาะหากรับประทานยาเป็นประจำและในระยะยาว
การเปลี่ยนแปลงของอาหาร
เพื่อช่วยในการรักษา แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีแมกนีเซียม ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูระดับแมกนีเซียมให้เป็นปกติ
ประเภทของอาหารที่สามารถเพิ่มระดับแมกนีเซียม ได้แก่
- ถั่ว
- ถั่วอัลมอนด์
- เม็ดมะม่วงหิมพานต์
- นมถั่วเหลือง
- ซีเรียลธัญพืชเต็มเมล็ด
- อาโวคาโด
- กล้วย
- แซลมอน
- ผักโขม
- มันฝรั่งอบทั้งตัว (พร้อมผิวหนัง)
นอกจากนี้ ผู้ป่วย hypomagnesemic ควรหยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หากทราบว่าผู้ป่วยติดสุรา แพทย์จะส่งตัวผู้ป่วยไปหานักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
ภาวะแทรกซ้อนของ Hypomagnesemia
หากภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำและสาเหตุของโรคไม่ได้รับการรักษาโดยทันที ระดับแมกนีเซียมในเลือดจะลดลงอย่างต่อเนื่องและต่ำมาก ภาวะนี้มีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน เช่น
- หัวใจล้มเหลว
- หยุดหายใจ (ภาวะหยุดหายใจขณะ)
- ความตาย
การป้องกันภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือระดับแมกนีเซียมต่ำในร่างกายสามารถป้องกันได้โดยทำดังนี้
- การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพที่ดี เช่น การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุล และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ หากคุณมีภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ เช่น หัวใจล้มเหลว เบาหวาน และท้องเสียเรื้อรัง
- กินอาหารที่มีแมกนีเซียมเพียงพอ
- ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
