ยาต้านไวรัส - ประโยชน์ ปริมาณ และผลข้างเคียง
ยาต้านไวรัสเป็นกลุ่มยาที่ใช้รักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ยาต้านไวรัสทำงานโดยปิดการโจมตีของไวรัส ยับยั้ง และจำกัดการแพร่พันธุ์ของไวรัสในร่างกาย การใช้ยาต้านไวรัสจะได้รับตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
การติดเชื้อไวรัสรักษาด้วยยาต้านไวรัส ได้แก่ :
- ไข้หวัดใหญ่
- ไวรัสตับอักเสบบีหรือซี
- เริม
- เริมงูสวัดหรืองูสวัด
- ไซโตเมกาโลไวรัส
- ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (เอชไอวี).
ยาต้านไวรัสแต่ละชนิดถูกจัดกลุ่มตามวิธีการทำงาน ซึ่งได้แก่
- อินเตอร์เฟอรอน: peginterferon alfa-2a, peginterferon alfa-2b
- ตัวยับยั้งการย้อนกลับของยีนที่ไม่ใช่นิวคลีโอไซด์ (นร.): อีฟาวิเรนซ์, เนวิราพีน, ริลพิวิริน, เอทราวิริน
- สารยับยั้งการย้อนกลับของนิวคลีโอไซด์ (สวทช.): อะเดโฟเวียร์, เอนเทคาเวียร์, ลามิวูดีน, สตาวูดีน, เทลบิวูดีน, เทโนโฟเวียร์, ไซโดวูดีน
- สารยับยั้ง Neuraminidase: โอเซลทามิเวียร์, ซานามิเวียร์
- สารยับยั้งโปรตีเอส: ดารุนาเวียร์, ซิเมพรีเวียร์, ริโทนาเวียร์, โลพินาเวียร์-ริโทนาเวียร์, อินดินาเวียร์
- สารยับยั้ง RNA: ไรโบวิริน
- สารยับยั้ง DNA polymerase: อะไซโคลเวียร์, วาลาไซโคลเวียร์, แฟมซิโคลเวียร์, แกนซิโคลเวียร์, วัลแกนซิโคลเวียร์
- การแสดงโดยตรง: โซฟอสบูเวียร์, ดาคลาตาสเวียร์, เอลบาสเวียร์/กราโซพรีเวียร์
กลุ่มยาต้านไวรัส NNRTIs, NRTIs และสารยับยั้งโปรตีเอสยังเป็นที่รู้จักกันในนามยา ยาต้านไวรัส (ARV) ซึ่งเป็นยารักษาเอชไอวี/เอดส์
คำเตือน:
- ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาต้านไวรัส
- แจ้งแพทย์ล่วงหน้าหากต้องการให้ยานี้แก่เด็ก
- โปรดใช้ความระมัดระวังในการใช้ยานี้หากคุณมีการทำงานของไตบกพร่อง
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งสมุนไพรหรืออาหารเสริม เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์
- หากเกิดอาการแพ้หรือให้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานยาต้านไวรัส ให้ไปพบแพทย์ทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
ผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาต้านไวรัสสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าทุกคนจะไม่ได้รับผลข้างเคียงหลังจากรับประทานยาก็ตาม เนื่องจากการตอบสนองของร่างกายต่อยาอาจแตกต่างกันไป ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาต้านไวรัส ได้แก่
- ปวดศีรษะ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดท้องและท้องเสีย
- หลับยาก
- ปัญหาผิว
- พฤติกรรมเปลี่ยนไป
- ภาพหลอน
ประเภท เครื่องหมายการค้า และปริมาณยาต้านไวรัส
ต่อไปนี้เป็นปริมาณยาต้านไวรัสตามประเภทของยา สำหรับข้อมูล ห้ามใช้ยาแต่ละประเภทสำหรับกลุ่มอายุที่ไม่ได้ระบุไว้ในคอลัมน์ขนาดยา สำหรับคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับผลข้างเคียง คำเตือน หรือปฏิกิริยาของยาต้านไวรัสแต่ละชนิด โปรดดูที่หน้า Drugs A-Z
อินเตอร์เฟอรอน
Peginterferon alpha-2a
เครื่องหมายการค้า: Pegasy
เงื่อนไข: ไวรัสตับอักเสบบีและซี
- ของเหลวฉีด
ผู้ใหญ่: 180 ไมโครกรัม สัปดาห์ละครั้ง เป็นเวลา 12 เดือน
Peginterferon alpha-2b
เครื่องหมายการค้า: Peg Intron
เงื่อนไข: ไวรัสตับอักเสบซี
- ผงฉีด
ผู้ใหญ่: 1 ไมโครกรัม/กก. ต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 24-48 สัปดาห์
ตัวยับยั้งการย้อนกลับของยีนที่ไม่ใช่นิวคลีโอไซด์(สวทช.)
Efavirenz
เครื่องหมายการค้า: Efavirenz, Eviral, Stocrin, Egga, Tenolam-E
เงื่อนไข: HIV
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 600 มก. วันละครั้ง รวมกัน ยาต้านไวรัส อื่น ๆ.
เด็ก: วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอนใน 2-4 สัปดาห์แรก
เด็กอายุ 3-17 ปี หรือน้ำหนัก 13-14 กก.: 200 มก.
เด็กอายุ 3-17 ปี หรือน้ำหนัก 15-19 กก.: 250 มก.
เด็กอายุ 3-17 ปี หรือน้ำหนัก 20-24 กก.: 300 มก.
เด็กอายุ 3-17 ปี หรือน้ำหนัก 25-32 กก.: 350 มก.
เด็กอายุ 3-17 ปี หรือน้ำหนัก 32.5-39 กก.: 400 มก.
เด็กอายุ 3-17 ปี หรือน้ำหนัก >39 กก.: 600 มก.
ยานี้ใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสชนิดอื่น
เนวิราพีน
เครื่องหมายการค้า Nevirapine: Neviral, Nevirapine, NVP
เงื่อนไข: HIV
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 200 มก. วันละครั้ง ในช่วง 14 วันแรก หลังจากนั้นปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 200 มก. วันละ 2 ครั้ง
เด็กอายุ 2 เดือน-8 ปี: 4 มก./กก. วันละครั้ง ในช่วง 14 วันแรก หลังจากนั้น เพิ่มขนาดยาเป็น 7 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง
เด็กอายุ 8-16 ปี: 4 มก./กก. วันละครั้ง เป็นเวลา 14 วัน หลังจากนั้นตามด้วยขนาด 4 มก./กก./น้ำหนักตัววันละ 2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 400 มก. ต่อวัน
ริลพาวิริน
เครื่องหมายการค้า: Edurant
เงื่อนไข: HIV
- ยาเม็ด
เด็กอายุ 12 ปีถึงผู้ใหญ่: 25 มก. วันละครั้ง
เอทราวิริน
เครื่องหมายการค้า: ปัญญา
เงื่อนไข: HIV
- ยาเม็ด
เด็กที่มีน้ำหนัก 30 กก. ขึ้นไปและผู้ใหญ่: 200 มก. วันละ 2 ครั้ง
เด็ก >6 ปี น้ำหนัก 16-19 กก.: 100 มก. วันละ 2 ครั้ง
เด็กอายุ >6 ปี น้ำหนัก 20-24 กก.: 125 มก. วันละ 2 ครั้ง
เด็กอายุ >6 ปี น้ำหนัก 25-29 กก.: 150 มก. วันละ 2 ครั้ง
สารยับยั้งการย้อนกลับของนิวคลีโอไซด์(สวทช.)
อะเดโฟเวียร์
เครื่องหมายการค้า: Hepsera
เงื่อนไข: ไวรัสตับอักเสบบี
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 10 มก. วันละ 1 ครั้ง
เอนเทคาเวียร์
เครื่องหมายการค้า: Atevir, Baraclude
เงื่อนไข: ไวรัสตับอักเสบบี
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 0.5 หรือ 1 มก. วันละครั้ง
ลามิวูดีน
เครื่องหมายการค้า: 3 TC, 3 TC-HBV, Duviral, Hiviral, Lamivudine, LMV, Egga, Tenolam-E
เงื่อนไข: ไวรัสตับอักเสบบี
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 100 มก. วันละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี ปริมาณที่ให้คือ 150 มก. วันละ 2 ครั้ง หรือ 300 มก. วันละ 1 ครั้ง
เด็กอายุ 2-17 ปี: 3 มก./กก. ของน้ำหนักตัว วันละครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 100 มก. ต่อวัน
เงื่อนไข: HIV
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 150 มก. วันละสองครั้งหรือ 300 มก. วันละครั้ง ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ
เด็ก >3 เดือน: ปริมาณสูงสุด 300 มก. ต่อวัน ร่วมกับยาต้านไวรัสชนิดอื่น
สตาวูดีน
เครื่องหมายการค้า: Staviral
เงื่อนไข: HIV
- ยาเม็ด
ทารกแรกเกิดผ่านไป 13 วันสำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก <60 กก.: 30 มก. วันละ 2 ครั้ง
ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 60 กก. ขึ้นไป: 40 มก. วันละ 2 ครั้ง
เทลบิวูดีน
เครื่องหมายการค้า: Sebivo
เงื่อนไข: ไวรัสตับอักเสบบี
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 600 มก. วันละครั้ง
เทโนโฟเวียร์
เครื่องหมายการค้า: Hepamed, Ricovir-EM, Egga, Tenolam-E
เงื่อนไข: ไวรัสตับอักเสบบีและเอชไอวี
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 300 มก. วันละครั้ง
ซิโดวูดีน
เครื่องหมายการค้า Zidovudine: Duviral, Retrovir, Zidovudine, ZDV
เงื่อนไข: HIV
- แคปซูล
ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนัก 30 กก. ขึ้นไป: 250-300 มก. วันละสองครั้ง ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ
เด็กที่มีน้ำหนัก 8-13 กก.: 100 มก. วันละ 2 ครั้ง
เด็กที่มีน้ำหนัก 14-21 กก.: 100 มก. ให้ในตอนเช้าและ 200 มก. ก่อนนอน
เด็กที่มีน้ำหนัก 22-30 กก.: 200 มก. วันละ 2 ครั้ง
สารยับยั้ง Neuraminidase
ยาโอเซลทามิเวียร์
เครื่องหมายการค้า Oseltamivir: Oseltamivir, Tamiflu
สภาพ: ไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B
- แคปซูล
ผู้ใหญ่: 75 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5 วัน
เด็ก: อายุ 0-1 เดือน: 2 มก./กก.BB
เด็กอายุ 2-3 เดือน: 2.5 มก./กก.BB
เด็กอายุ 4-12 เดือน: 3 มก./กก.BB
เด็ก >1 ขวบน้ำหนัก <16 กก.: 30 มก.
เด็ก > 1 ขวบ น้ำหนัก 16-23 กก.: 45 มก.
เด็กอายุ 1 ปี น้ำหนัก 24-40 กก.: 60 มก.
เด็กอายุ 1 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก.: 75 มก.
ปริมาณทั้งหมดสำหรับเด็กจะได้รับวันละ 2 ครั้งเป็นเวลาห้าวัน
ซานามิเวียร์
เครื่องหมายการค้า: Relenza
เงื่อนไข: ไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B
- ผงยาสูดพ่น
เด็ก > 7 ปีถึงผู้ใหญ่: 10 มก. หรือสูดดมทางจมูกสองครั้ง วันละสองครั้ง เป็นเวลาห้าวัน 10 มก. หรือสูดดมทางจมูกสองครั้ง ใช้ทันทีที่มีอาการ (น้อยกว่า 48 ชั่วโมง) ให้สองโดสในวันที่ 1 ของการรักษา โดยให้ช่วงเวลาอย่างน้อยสองชั่วโมงระหว่างสองโดส ปริมาณต่อเนื่องจะได้รับทุก 12 ชั่วโมง
ตัวยับยั้งโปรตีเอส
ดรุณาวีร์
เครื่องหมายการค้า: Preziesta
เงื่อนไข: HIV
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 800 มก. วันละครั้ง ร่วมกับยาต้านไวรัสชนิดอื่น
เด็กอายุ 3-17 ปี:น้ำหนัก 15-29 กก.: 600 มก. วันละครั้ง หรือ 375 มก. วันละ 2 ครั้ง
น้ำหนัก 30-39 กก.: 675 มก. วันละครั้ง หรือ 450 มก. วันละ 2 ครั้ง
น้ำหนัก 40 กก. ขึ้นไป: 800 มก. วันละครั้ง หรือ 600 มก. วันละ 2 ครั้ง
โลปินาเวียร์/ริโทนาเวียร์
เครื่องหมายการค้า: Aluvia (แต่ละเม็ดประกอบด้วย lopinavir 133.3 มก. และ ritonavir 33.3 มก.)
เงื่อนไข: HIV
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 3-4 แคปซูล วันละสองครั้ง หรือ 6 แคปซูล วันละครั้ง สามารถใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสชนิดอื่นได้
ซิเมพรีเวียร์
เครื่องหมายการค้า: Olisio
เงื่อนไข: ไวรัสตับอักเสบซี
- แคปซูล
ผู้ใหญ่: 150 มก. วันละครั้ง ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่นๆ
Ritonavir
เครื่องหมายการค้า: Norvir
เงื่อนไข: HIV
- แคปซูล
ผู้ใหญ่: 300 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 3 วัน ร่วมกับยาต้านไวรัสชนิดอื่น ปริมาณเพิ่มขึ้นทีละน้อยด้วยขนาดสูงสุด 600 มก. วันละ 2 ครั้ง
เด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป: LPT 250 มก./ม.2 วันละ 2 ครั้ง ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนถึง 350-400 มก. / ม. 2 ปริมาณสูงสุดคือ 600 มก. วันละ 2 ครั้ง
ตัวยับยั้ง DNA polymerase
แฟมซิโคลเวียร์
เครื่องหมายการค้า: Famvir
สภาพ: เริมงูสวัด
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 500 มก. สามครั้งต่อวันเป็นเวลาเจ็ดวันหรือ 500 มก. สามครั้งต่อวันเป็นเวลาสิบวันสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
สภาพ: เริมที่อวัยวะเพศ
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: ปริมาณในระยะแรกคือ 250 มก. สามครั้งต่อวันเป็นเวลาห้าวันหรือ 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวันสำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
แกนซิโคลเวียร์
เครื่องหมายการค้าแกนซิโคลเวียร์: Valcyte, Cymevene
สภาพ: Cytomegalovirus retinitis
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 1 กรัม วันละ 3 ครั้ง
เงื่อนไข: Cytomegalovirus
- ของเหลวฉีด
ผู้ใหญ่: 5 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 14-21 วัน ปริมาณการรักษาคือ 5-6 มก./กก. วันละครั้ง
วาลแกนซิโคลเวียร์
เครื่องหมายการค้า: Valcyte
สภาพ: Cytomegalovirus retinitis
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 900 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 21 วัน ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 900 มก. วันละครั้ง
อะไซโคลเวียร์
เครื่องหมายการค้า Acyclovir: Acifar, Acifar Cream, Matrovir, Matrovir 400, Zovirax Tablet, Zovirax Tablet, Temiral
สภาพ: เริม
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่และเด็ก >2 ปี: 200 มก. วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 5-10 วัน
เด็กอายุ <2 ปี: ครึ่งหนึ่งของปริมาณผู้ใหญ่
สภาพ: เริมบนผิวหนัง
- ครีมอะไซโคลเวียร์
ผู้ใหญ่: ทาครีมบางๆ วันละประมาณ 5-6 ครั้ง เป็นเวลา 5-10 วัน ก่อนเข้านอนหรือพักผ่อน
วาลาไซโคลเวียร์
เครื่องหมายการค้า Valacyclovir: Cloviar, Iclofar, Inlacyl, Valcor, Vandavir, Valtrex, Zostavir
สภาพ: เริมงูสวัด
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 1 กรัม วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น HIV): ทำการรักษาต่อไปอีก 2 วันหลังจากที่ก้อนเนื้อแห้ง
สภาพ: เริมที่อวัยวะเพศ
- ยาเม็ด
วัยรุ่นอายุ 12 ปีถึงผู้ใหญ่: 500 มก.-1 กรัม วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน หากคุณมีอาการกำเริบ ให้ทานยาเม็ดเพียง 3-5 วัน
สารยับยั้ง RNA
ไรบาวิริน
เครื่องหมายการค้า: Copegus, Rebetol
เงื่อนไข: ไวรัสตับอักเสบซี
- ผู้ใหญ่:
น้ำหนักน้อยกว่า 65 กก.:
400 มก. ในตอนเช้าและตอนเย็นน้ำหนัก 65-80 กก.: 400 มก. ในตอนเช้าและ 800 มก. ในเวลากลางคืน
น้ำหนัก 81-105 กก.: 600 มก. ในตอนเช้าและตอนเย็น
น้ำหนักเกิน 105 กก.: 600 มก. ในตอนเช้าและ 800 มก. ในเวลากลางคืน
- เด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป:
น้ำหนัก < 47 กก.:
15 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน แบ่งเป็น 2 โดสน้ำหนัก 47-49 กก.: 200 มก. ในตอนเช้าและ 400 มก. ในเวลากลางคืน
น้ำหนัก 50-65 กก.: 400 มก. ในตอนเช้าและตอนเย็น
การแสดงโดยตรง
โซฟอสบูเวียร์
เครื่องหมายการค้า: Harvoni, Myhep, Sobuvir, Sofosvir, Sovaldi
สภาพ: ไวรัสตับอักเสบซี
- ยาเม็ด
วัยรุ่นอายุ 12 ปีถึงผู้ใหญ่: 400 มก. วันละครั้ง ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่นๆ
ดาคลาตาสเวียร์
เครื่องหมายการค้า Daclatasvir: Mydekla
เงื่อนไข: ไวรัสตับอักเสบซี
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 60 มก. วันละครั้ง
เอลบาสเวียร์/กราโซพรีเวียร์
เครื่องหมายการค้า: Zepatier
เงื่อนไข: ไวรัสตับอักเสบซี
- ยาเม็ด
ผู้ใหญ่: 1 เม็ดวันละครั้ง
