สาเหตุของน้ำคร่ำต่ำในหญิงตั้งครรภ์และการรักษา
มีสตรีมีครรภ์ประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ที่มีอาการน้ำคร่ำเล็กน้อยก่อนคลอด ภาวะนี้อันตรายมากเพราะจำเป็นต้องใช้น้ำคร่ำเพื่อป้องกันและสนับสนุนการพัฒนาของทารกในครรภ์.
ตามหลักการแล้ว ปริมาตรของน้ำคร่ำที่อายุครรภ์ 12 สัปดาห์คือประมาณ 60 มิลลิลิตร (มล.) นอกจากพัฒนาการของทารกในครรภ์แล้ว ปริมาณน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งอายุครรภ์ถึง 34-38 สัปดาห์ หลังจากนั้นจำนวนจะลดลง
สตรีมีครรภ์บางรายอาจมีน้ำคร่ำในปริมาณปกติในระหว่างตั้งครรภ์ มีสตรีมีครรภ์บางคนที่มีน้ำคร่ำน้อยเกินไปหรือที่เรียกว่าโอลิโกไฮดรามนิโอส ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ตัดทอนความเป็นไปได้ที่จะขาดน้ำคร่ำที่เกิดขึ้นในช่วงอายุครรภ์ก่อนหน้านี้
สาเหตุของน้ำคร่ำต่ำ
น้ำคร่ำประกอบด้วยสารอาหาร ฮอร์โมน และเซลล์ที่สร้างระบบภูมิคุ้มกันที่ผลิตโดยมารดา อย่างไรก็ตาม เมื่อตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ องค์ประกอบของน้ำคร่ำจะถูกควบคุมโดยปัสสาวะของทารกในครรภ์ ดังนั้นความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์ก็อาจส่งผลต่อปริมาตรของน้ำคร่ำได้เช่นกัน
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยบางประการที่อาจทำให้ปริมาตรของน้ำคร่ำต่ำ:
1. ระบบปัสสาวะของทารกในครรภ์ยังไม่พัฒนาเต็มที่
สาเหตุหนึ่งที่ทำให้น้ำคร่ำต่ำคือระบบปัสสาวะของทารกในครรภ์ยังไม่พัฒนาเต็มที่ หากระบบทางเดินปัสสาวะและไตไม่พัฒนา ทารกในครรภ์จะผลิตปัสสาวะเพียงเล็กน้อย ในความเป็นจริง ปัสสาวะเป็นองค์ประกอบหลักของน้ำคร่ำเมื่ออายุครรภ์เข้าสู่ไตรมาสที่สอง
2. ความผิดปกติของรก
ความผิดปกติของรก เช่น รกลอกตัว ทำให้เลือดไหลเวียนและการรับสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ถูกกีดขวาง ทำให้การผลิตปัสสาวะของทารกในครรภ์หยุดชะงัก ดังนั้นปริมาณน้ำคร่ำจึงน้อย
3. การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร
น้ำตาเล็กน้อยในถุงน้ำคร่ำอาจทำให้น้ำคร่ำไหลออกจากมดลูกได้ หากปล่อยให้เยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนเวลาอันควร ปริมาตรของน้ำคร่ำจะลดลงหรือหมดลงจนหมด ส่งผลให้ทารกในครรภ์หยุดชะงัก
4. ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์แฝด
น้ำคร่ำเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหญิงตั้งครรภ์มีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งตัว เพราะในการตั้งครรภ์แฝดที่เหมือนกัน สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน ดาวน์ซินโดรมการถ่ายแบบคู่ต่อแฝด (TTTS) ภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้ทารกในครรภ์แฝดมีรกซึ่งช่วยให้หนึ่งในนั้นได้รับน้ำคร่ำในปริมาณเล็กน้อย
5. การเสพยาบางชนิด
สตรีมีครรภ์ที่รับประทานกลุ่มความดันโลหิตสูง ตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting (สารยับยั้ง ACE) อาจทำให้ปริมาตรของน้ำคร่ำต่ำได้ ยาที่อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้ง ACE ได้แก่ ramipril, captopril และ lisinopril
นอกจากปัจจัยข้างต้นแล้ว โรคบางชนิดที่หญิงตั้งครรภ์ประสบ เช่น โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือโรคลูปัส ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำคร่ำในปริมาณเล็กน้อย
การจัดการน้ำคร่ำเล็กน้อย
การรักษาน้ำคร่ำต่ำ (oligohydramnios) มักจะดำเนินการตามอายุครรภ์ อย่างไรก็ตาม ก่อนทำการรักษา แพทย์จะทำการตรวจหลายชุด รวมถึงอัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์ เพื่อระบุสภาพของทารกในครรภ์
หากน้ำคร่ำมีน้อยเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ แพทย์มักจะแนะนำให้คลอดทารกทันที นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในทารก
ในขณะเดียวกัน หากมีน้ำคร่ำเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะแนะนำการรักษาดังต่อไปนี้:
- การแช่น้ำคร่ำซึ่งเพิ่มของเหลวลงในถุงน้ำคร่ำ
- เพิ่มปริมาณของเหลวในระหว่างตั้งครรภ์
- พักผ่อนให้เต็มที่ (ที่นอน).
หากไม่ได้รับการรักษาในทันที น้ำคร่ำต่ำอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น การคลอดก่อนกำหนด การแท้งบุตร ทารกน้ำหนักตัวน้อย และกลุ่มอาการพอตเตอร์
เพื่อลดความเสี่ยงที่จะมีน้ำคร่ำต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องเพิ่มปริมาณของเหลวในระหว่างตั้งครรภ์ รักษาอาหารเพื่อสุขภาพ และไม่สูบบุหรี่ นอกจากนี้ คุณยังต้องตรวจสุขภาพกับสูติแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพของมดลูกและทารกในครรภ์
