voiceoftrans.com

จอประสาทตาอักเสบ คือ ความผิดปกติทางสายตาที่เกิดจากการอักเสบบนเส้นประสาทตา (เส้นประสาทตา) ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วย หลายเส้นโลหิตตีบซึ่งมีลักษณะเป็นตาพร่ามัวในตาข้างเดียวและปวดตา

เส้นประสาทตานำสัญญาณแสงจากตาไปยังสมองเพื่อให้บุคคลมองเห็นได้ หากมีการอักเสบ ติดเชื้อ หรือความเสียหายต่อเส้นประสาทตา ผู้ประสบภัยจะมองไม่เห็นอย่างชัดเจน

โรคประสาทอักเสบตาสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่และเด็ก แต่พบมากในผู้หญิงอายุ 20-40 ปี โรคประสาทอักเสบตามักเกิดกับตาข้างเดียว แต่ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นในตาทั้งสองข้าง

อาการของโรคประสาทตาอักเสบ

โรคประสาทอักเสบตามีลักษณะผิดปกติทางสายตาเช่น:

• ตาพร่ามัวด้านข้าง
• ขอบเขตการมองเห็นแคบลงหรือการมองเห็นรอบข้างไม่ชัดเจน
• บางสีดูจืดกว่า

ในบางกรณีการรบกวนทางสายตาอาจทำให้ตาบอดได้

ผู้ที่เป็นโรคประสาทอักเสบตาจะรู้สึกเจ็บตาโดยเฉพาะเมื่อเคลื่อนไหว เมื่อลูกตาเคลื่อน ผู้ป่วยจะมองเห็นแสงวาบวาบ

เมื่อไรจะไปหาหมอ

เพื่อรักษาสุขภาพดวงตาและการมองเห็น ควรตรวจสุขภาพตากับจักษุแพทย์เป็นประจำ แนะนำให้ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีตรวจตาทุกๆ 2 ปี ในขณะที่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีจำเป็นต้องตรวจตาเป็นประจำทุกๆ 1-2 ปี

หากคุณมีโรคที่อาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็น การตรวจตาเป็นประจำสามารถทำได้บ่อยขึ้น ผู้ประสบภัย หลายเส้นโลหิตตีบ คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจอประสาทตาอักเสบ ดังนั้นคุณจำเป็นต้องตรวจตาโดยจักษุแพทย์ที่เป็นจักษุแพทย์เกี่ยวกับระบบประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาด้านการมองเห็นหรืออาการอื่นๆ ของ papilledema อยู่แล้ว

นอกจากนี้ คุณยังควรปรึกษาจักษุแพทย์หากคุณพบอาการปวดตาหรือความสามารถในการมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป หากการรบกวนทางสายตาเกิดขึ้นพร้อมกับอาการชาหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

หากอาการแย่ลงและไม่ดีขึ้นหลังการรักษา ให้ปรึกษาจักษุแพทย์อีกครั้ง

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบตา

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคประสาทอักเสบตา เป็นที่สงสัยว่าการอักเสบและความเสียหายต่อเส้นประสาทตาเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ของร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ

ในโรคประสาทอักเสบตา ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเยื่อหุ้มเส้นประสาทตาซึ่งเรียกว่าไมอีลิน เมื่อไมอีลินได้รับความเสียหาย สัญญาณประสาทจากตาจะไม่สามารถส่งไปยังสมองได้อย่างเหมาะสม ทำให้ผู้ประสบภัยได้รับประสบการณ์การรบกวนทางสายตา

โรคภูมิต้านตนเองที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบตา ได้แก่ :

• หลายเส้นโลหิตตีบ

  โรคนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อไมอีลินในสมองและไขสันหลัง ไม่ใช่แค่ผู้ป่วย หลายเส้นโลหิตตีบ ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคจอประสาทตาอักเสบ ผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตาอักเสบก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคประสาทตาอักเสบได้เช่นกัน NSหลายเส้นโลหิตตีบ.

• Neuromyelitis optica

  ภาวะนี้ทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทตาและไขสันหลัง แม้ว่าจะคล้ายกับ หลายรายการเส้นโลหิตตีบ, โรคนี้ไม่ทำให้เส้นประสาทเกิดความเสียหายกับสมองเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ.

นอกจากโรคภูมิต้านตนเองทั้งสองนี้แล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่เสี่ยงต่อการทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบที่เกี่ยวกับตา ได้แก่:

• การใช้ยาควินิน.
• การติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น โรคซิฟิลิสและโรคไลม์) หรือการติดเชื้อไวรัส (เช่น โรคหัด เริม และคางทูม)
• โรคอื่นๆ เช่น sarcoidosis, lupus, โรคไต โรคประสาทตาเสื่อมเบาหวาน ต้อหิน และการขาดวิตามินบี 12

การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบตา

ในขั้นแรกในการรักษา แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยพบและทำการตรวจตาของผู้ป่วย การตรวจตาบางส่วนดำเนินการโดยจักษุแพทย์คือ:

ตรวจสายตา

ในการตรวจครั้งนี้ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยดูและระบุตัวเลขหรือตัวอักษรที่วางไว้ในระยะหนึ่ง การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อวัดการมองเห็นของผู้ป่วย

การตรวจสอบ มุมมอง

การทดสอบภาคสนามด้วยสายตาสามารถช่วยให้แพทย์ระบุความสามารถทางสายตาของผู้ป่วยในการมองเห็นวัตถุที่ขอบของมุมมองได้ การทดสอบนี้สามารถทำได้หลายวิธี ทั้งด้วยตนเองหรือด้วยเครื่องมือพิเศษ

การทดสอบปฏิกิริยาของนักเรียน ถึง แสงสว่าง

ในการทดสอบนี้ แพทย์จะส่องไฟฉายเข้าไปในดวงตาเพื่อดูว่าลูกศิษย์ตอบสนองต่อแสงจ้าอย่างไร รูม่านตาของผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบตาจะไม่หดตัวเล็กเท่ากับรูม่านตาที่มีสุขภาพดีเมื่อสัมผัสกับแสงจ้า

จักษุแพทย์

การตรวจจักษุแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจแผ่นประสาทตา หากจานบวม ผู้ป่วยอาจเป็นโรคจอประสาทตาอักเสบได้ การตรวจนี้ใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า ophthalmoscope ophthalmoscope จะช่วยให้จักษุแพทย์ส่องแสงที่ดวงตาและมองเห็นโครงสร้างภายในลูกตาของผู้ป่วย

จักษุแพทย์สามารถทำการตรวจได้เช่นกัน oเอกซเรย์เชื่อมโยงทางแสง (ต.ค.) ตรวจสอบความหนาของเส้นใยประสาทตาและทดสอบ การตอบสนองทางสายตา เพื่อประเมินความเร็วของกระแสไฟฟ้าจากเส้นประสาทตา เส้นใยประสาทของผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตาอักเสบจะบางกว่าคนปกติและกระแสไฟมีแนวโน้มชะลอตัวลง

นอกจากการตรวจข้างต้นแล้ว ยังมีการทดสอบอื่นๆ อีกหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงของจอประสาทตาอักเสบ ได้แก่:

• ตรวจเลือด เพื่อตรวจหาความเป็นไปได้ neuromyelitis optica ในผู้ป่วยโรคจอประสาทตาอักเสบจากการตรวจหาแอนติบอดีในเลือด
• การสแกน MRI เพื่อกำหนดพื้นที่สมองเสียหายที่เป็นสาเหตุ หลายเส้นโลหิตตีบ.

การรักษาโรคประสาทอักเสบตา

โรคจอประสาทตาอักเสบมักจะหายไปเองภายใน 4-12 สัปดาห์ โดยไม่มีการรักษาเฉพาะใดๆ อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย จักษุแพทย์สามารถให้ยาบางอย่างเพื่อช่วยเร่งการรักษา รวมไปถึง:

• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

  แพทย์สามารถฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงให้ผู้ป่วยรักษาโรคจอประสาทตาอักเสบได้ ในขณะที่ชะลอและลดความเสี่ยงของการลุกลาม หลายเส้นโลหิตตีบ.

• อิมมูโนโกลบูลินแบบฉีด (IVIG)

  การรักษาโรคประสาทอักเสบตาอีกวิธีหนึ่งคือการฉีดอิมมูโนโกลบูลิน (IVIG) การรักษานี้มักจะให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบทางสายตาที่มีอาการรุนแรงอยู่แล้วและไม่สามารถรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้อีกต่อไป

• วีวิตามินบี12

  ผู้ป่วยที่เป็นโรคจอประสาทตาอักเสบที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 สามารถรักษาได้ด้วยการฉีดวิตามินบี 12

หากโรคจอประสาทตาอักเสบเกิดจากภาวะอื่น เช่น เบาหวาน แพทย์จะรักษาภาวะดังกล่าว

การมองเห็นของผู้ป่วยมักจะกลับมาเป็นปกติภายใน 12 เดือน แม้ว่าการมองเห็นจะกลับมาเป็นปกติแล้ว แต่การรบกวนทางสายตาอันเนื่องมาจากโรคประสาทอักเสบตาสามารถเกิดขึ้นได้อีกครั้ง รวมถึงในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคภูมิต้านตนเอง อย่างไรก็ตาม ความน่าจะเป็นน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มี หลายเส้นโลหิตตีบ หรือ neuromyelitis optica.

ภาวะแทรกซ้อนของจอประสาทตาอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคประสาทอักเสบตา ได้แก่:

• ความเสียหายของเส้นประสาทตาถาวรส่งผลให้มีความบกพร่องทางสายตาถาวร
• ผู้ป่วยโรคจอประสาทตาอักเสบเนื่องจาก neuromyelitis optica อ่อนแอต่อโรคมากขึ้น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (DVT) เส้นเลือดอุดตันที่ปอด และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของการรักษา เช่น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ลดระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อให้ผู้ป่วยติดเชื้อได้ง่าย

การป้องกันโรคประสาทอักเสบตา

NSหลายเส้นโลหิตตีบ เป็นภาวะที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของโรคจอประสาทตาอักเสบ ดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบ หลายเส้นโลหิตตีบ ต้องรักษากับนักประสาทวิทยาเป็นประจำ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ไม่เพียงแต่ผู้ประสบภัยเท่านั้น หลายรายการเส้นโลหิตตีบ ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคจอประสาทตาอักเสบ ผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตาอักเสบก็เสี่ยงเป็นโรคนี้เช่นกัน หลายเส้นโลหิตตีบ. ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคจอประสาทตาอักเสบจึงได้รับการฉีดอินเตอร์เฟอรอนในบางครั้งเพื่อป้องกันโรค หลายเส้นโลหิตตีบ.