voiceoftrans.com

Tetralogy ของ Fallot คือการรวมกันของสี่ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด Tetralogy ของ Fallot ส่งผลต่อโครงสร้างของหัวใจ ทำให้เลือดที่ไหลเวียนทั่วร่างกายมีออกซิเจนไม่เพียงพอ

ในบรรดาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่มีอยู่ Tetralogy ของ Fallot เป็นหนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้คาดว่าจะเกิดขึ้นได้เพียง 5 ใน 10,000 คนเท่านั้น

Tetralogy ของ Fallot หรือ ToF เกิดขึ้นตั้งแต่ทารกยังอยู่ในครรภ์ได้อย่างแม่นยำเมื่อหัวใจกำลังพัฒนา ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติสี่ประการที่เกิดขึ้นใน ToF:

• กระเป๋าหน้าท้อง NSeptal NSผล (VSD) ซึ่งเป็นการก่อตัวของรูผิดปกติในผนังที่กั้นระหว่างโพรงด้านขวาและด้านซ้าย
• ลิ้นหัวใจตีบคือภาวะลิ้นหัวใจตีบแคบทำให้เลือดไปปอดลดลง
• ตำแหน่งผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเลื่อนไปทางขวาตาม VSD . ที่เกิดขึ้น
• กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา หรือการหนาตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากหัวใจทำงานหนักเกินไปจนทำให้หัวใจอ่อนแอและหัวใจล้มเหลวได้

ความผิดปกติข้างต้นทำให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนผสมกับเลือดที่ขาดออกซิเจน ส่งผลให้เลือดที่ไหลเวียนทั่วร่างกายมีออกซิเจนไม่เพียงพอ

เหตุผล Tetralogy ของ Fallot

ไม่รู้ว่าเกิดจากอะไร Tetralogy ของ Fallot. อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ได้ กล่าวคือ:

• อายุมากกว่า 40 ปี เมื่อตั้งครรภ์
• ป่วยเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• ภาวะทุพโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์
• ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์
• การติดเชื้อไวรัสระหว่างตั้งครรภ์ เช่น หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน)
• มีประวัติ Tetralogy ของ Fallot กับผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคน
• มีความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่นๆ เช่น Down's syndrome หรือ DiGeorge's syndrome

อาการ Tetralogy ของ Fallot

อาการ Tetralogy ของ Fallot ขึ้นอยู่กับความรุนแรง โดยทั่วไป อาการที่พบโดยผู้ประสบภัย ToF ได้แก่:

• หายใจถี่โดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกายหรือให้นมลูก
• ผิวและริมฝีปากสีฟ้า (กลุ่มอาการของทารกสีน้ำเงิน) ซึ่งอาการจะแย่ลงเมื่อทารกร้องไห้
• เล็บมือและเล็บเท้ามีลักษณะกลมนูน (นิ้วโป้ง)
• เหนื่อยง่าย
• จุกจิก
• การเจริญเติบโตและพัฒนาการบกพร่อง รวมทั้งน้ำหนักที่ไม่เหมาะสมกับวัย

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ตรวจสอบกับแพทย์หากอาการหรืออาการข้างต้นปรากฏในลูกของคุณ หากเด็กมีอาการตัวเขียวอย่ารอช้าพาเด็กไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

การวินิจฉัย Tetralogy ของ Fallot

แพทย์ตรวจได้ Tetralogy ของ Fallot (ToF) ในทารกในครรภ์โดยอัลตราซาวนด์ระหว่างการดูแลก่อนคลอดตามปกติ อย่างไรก็ตาม เพื่อให้แน่ใจ แพทย์จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์ เพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่ามีความผิดปกติในโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจทารกในครรภ์หรือไม่

ในทารกแรกเกิด แพทย์สามารถสงสัย ToF ได้หากผิวของทารกมีสีฟ้า (ตัวเขียว) อย่างไรก็ตาม ใน ToF ที่ไม่รุนแรง อาการหรือสัญญาณที่ปรากฏมักจะไม่ชัดเจน เพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย เช่น

• การวัดระดับออกซิเจนในเลือด, เพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือด โดยวางเซ็นเซอร์ขนาดเล็กบนนิ้วหรือนิ้วเท้าของทารก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจกระแสไฟและจังหวะการเต้นของหัวใจ ตลอดจนบรรยายสภาพของห้องหัวใจ
• Chest X-ray เพื่อดูภาพโครงสร้างของหัวใจ โดยเฉพาะหากมีการขยายตัวของหัวใจห้องล่างขวา
• Echocardiography เพื่อตรวจหาความผิดปกติของลิ้นหัวใจ VSD ตำแหน่งของหลอดเลือด การขยายตัวของหัวใจห้องล่างหรือความเป็นไปได้ของความผิดปกติของหัวใจอื่น ๆ
• การสวนหัวใจเพื่อดูโครงสร้างของหัวใจและวางแผนการผ่าตัดและวัดระดับออกซิเจนในโพรงของหัวใจและในหลอดเลือด

การรักษา Tetralogy ของ Fallot

NSนิรุกติศาสตร์ของ Fallot สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ระยะเวลาและประเภทขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ในบางกรณี แพทย์จะให้ยาก่อนการผ่าตัดเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจไปยังปอด

มีวิธีการผ่าตัดสองทางเลือกที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อรักษา ToF ได้แก่: การซ่อมแซมภายในหัวใจ และการผ่าตัดชั่วคราวโดยการสร้างหลอดเลือดใหม่ นี่คือคำอธิบาย:

การซ่อมแซมภายในหลอดเลือด

การซ่อมแซมภายในหลอดเลือด ดำเนินการในปีแรกหลังจากที่ทารกเกิด จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดนี้คือการซ่อมแซมวาล์วปอดที่แคบและปิดรูที่เกิดจาก VSD

หลังทำ การซ่อมแซมภายในหัวใจระดับออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น และอาการที่พบก็จะลดลงด้วย

การดำเนินงานชั่วคราว

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีภาวะหลอดเลือดแดงในปอดที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ แพทย์จะทำการผ่าตัดชั่วคราวก่อนเข้ารับการรักษา การซ่อมแซมภายในหัวใจ การกระทำนี้ทำเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด

ในการผ่าตัดชั่วคราว แพทย์จะทำการเชื่อมต่อหรือการไหลเวียนของเลือดใหม่จากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดงในปอด หากอาการของทารกพร้อม แพทย์จะทำการถอดสายสัมพันธ์ออกก่อนทำหัตถการ การซ่อมแซมภายในหัวใจ.

โดยทั่วไปแล้ว ทารกที่มี Tetralogy ของ Fallot ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนในระยะยาว เช่น

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• VSD ที่รั่วกลับมาอีกครั้ง
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• การขยายตัวของเอออร์ตา
• หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
• การรั่วของลิ้นหัวใจที่เรียงต่อกันที่เอเทรียมและช่องท้องด้านขวา
• วาล์วปอดรั่วง่าย

ภาวะแทรกซ้อนTetralogy ของ Fallot

Tetralogy ของ Fallot การไม่รักษาหรือควบคุมไม่ดีอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น

• ความผิดปกติของพัฒนาการเด็ก
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• อาการชัก
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ)
• ความตาย

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของ ToF สามารถดำเนินต่อไปในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ หาก ToF ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี หัวใจของผู้ป่วยอาจมีปัญหาอีกครั้งแม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรได้รับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอตลอดชีวิต

การป้องกัน Tetralogy ของ Fallot

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดโดยทั่วไปไม่สามารถป้องกันได้ รวมไปถึง: Tetralogy ของ Fallot. อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์สามารถทำได้หลายวิธีเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดของทารก กล่าวคือ:

• ปรึกษากับแพทย์ก่อนรับประทานยา รวมทั้งยาสมุนไพรและยาที่หาซื้อได้ตามร้านขายยา
• รับประทานกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมต่อวันในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (12 สัปดาห์)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันและไข้หวัดใหญ่แล้วก่อนตั้งครรภ์
• ปฏิบัติตามการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์ หากคุณเป็นเบาหวาน
• ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยา
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ป่วยหรือติดเชื้อ