voiceoftrans.com

เนื้อเยื่ออ่อน sarcomas เป็นเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่ออ่อนเนื้องอกเหล่านี้สามารถเติบโตได้บนเนื้อเยื่ออ่อนในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายแต่มักปรากฏที่หน้าท้อง แขน และขา

เนื้อเยื่ออ่อนเป็นเนื้อเยื่อที่รองรับและเชื่อมต่อโครงสร้างต่างๆ ทั่วร่างกาย เนื้อเยื่ออ่อน ได้แก่ ไขมัน กล้ามเนื้อ หลอดเลือด เส้นประสาท เส้นเอ็น กระดูก และข้อต่อ

เนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมาสามารถเกิดได้ทุกวัย แต่พบได้บ่อยในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนาเนื้อเยื่ออ่อนยังเพิ่มขึ้นตามอายุ

ประเภทของเนื้อเยื่ออ่อน Sarcomas

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง sarcomas ของเนื้อเยื่ออ่อนแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• Angiosarcomaซึ่งสามารถก่อตัวในท่อน้ำเหลืองหรือในหลอดเลือดได้
• Osteosarcoma, ก่อตัวในเนื้อเยื่อกระดูก
• คอนโดรซาร์โคมา, เกิดเป็นกระดูกอ่อน
• เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารซึ่งก่อตัวขึ้นในทางเดินอาหาร
• Leiomyosarcomaซึ่งก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ
• Liposarcomaซึ่งก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อไขมัน
• Neurofibrosarcomaซึ่งก่อตัวในปลอกประสาทส่วนปลาย
• Rhabdomyosarcomaซึ่งก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่าง

สาเหตุของเนื้อเยื่ออ่อน Sarcoma

มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อ DNA ในเซลล์เกิดการกลายพันธุ์หรือเปลี่ยนแปลง ทำให้เซลล์เติบโตอย่างผิดปกติและควบคุมไม่ได้ เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะก่อตัวเป็นเนื้องอกที่สามารถแพร่กระจายและบุกรุกส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เซลล์เหล่านี้กลายพันธุ์ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนได้ กล่าวคือ:

• มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ เช่น neurofibromatosis, hereditary retinoblastoma, กลุ่มอาการ Li-Fraumeni, กลุ่มอาการการ์ดเนอร์, หัวตีบ, หรือ polyposis adenomatous ในครอบครัว
• การสัมผัสกับรังสีเป็นเวลานาน เช่น จากการรักษามะเร็งด้วยรังสีรักษาหรือการทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีรังสีสูง
• การสัมผัสกับสารเคมีเป็นเวลานาน เช่น สารหนู ไดออกซิน และสารกำจัดวัชพืช
• อายุเยอะ

อาการของเนื้อเยื่ออ่อน Sarcoma

ในระยะแรก เนื้อเยื่ออ่อนมักจะไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงใดๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น อาการต่างๆ อาจปรากฏขึ้นพร้อมกับลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกเติบโตที่ใด

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างอาการที่อาจเกิดขึ้นได้:

• ปวดท้องและท้องผูกหากเนื้องอกเติบโตในเนื้อเยื่ออ่อนของลำไส้
• อาการไอและหายใจถี่ หากเนื้องอกเติบโตในเนื้อเยื่ออ่อนรอบปอด
• ก้อนเนื้อแข็งและแน่น (เคลื่อนไหวยาก) ที่ไม่เจ็บปวดแต่สามารถเห็นได้ชัดเจนและขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หากเนื้องอกเติบโตในเนื้อเยื่ออ่อนใกล้ผิว

เมื่อไรจะไปหาหมอ

แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกก้อนที่เป็นมะเร็ง แต่คุณยังต้องปรึกษาแพทย์หากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ไปพบแพทย์ทันที หากมีก้อนเนื้อที่โตขึ้น อยู่ลึกเล็กน้อย ทำให้เกิดอาการปวด หรือปรากฏขึ้นอีกหลังจากเอาออก

การวินิจฉัยโรคซาร์โคมาเนื้อเยื่ออ่อน

แพทย์จะถามถึงอาการของผู้ป่วย ตามด้วยการตรวจร่างกาย หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น

• การสแกนด้วย X-rays, CT scan, MRIs หรือ PET Scans บนส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่สงสัยว่ามีเนื้องอก
• การตรวจชิ้นเนื้อหรือการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้องอกโดยใช้เข็ม (การตรวจชิ้นเนื้อเข็มแกน) หรือผ่านการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่และเพื่อกำหนดประเภทของเนื้องอก

จากผลการตรวจข้างต้น แพทย์สามารถระบุความรุนแรง (ระยะ) หรือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมา ซึ่งจะช่วยแพทย์ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ความรุนแรงหรือระยะของเนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมาสามารถแบ่งออกเป็น:

• สเตจ 1A

  ในขั้นตอนนี้ เนื้องอกมีขนาด 5 ซม. มีอัตราการเติบโตช้าและไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ

• สเตจ 1B

  ระยะที่ 1B บ่งชี้ว่าเนื้องอกสามารถมีขนาด > 15 ซม. แต่การเติบโตของเนื้องอกนั้นช้าและยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ

• สเตจ 2

  ในระยะที่ 2 เนื้องอกมีขนาด 5 ซม. ดูเหมือนว่าจะสามารถเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วมาก แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ

• ด่าน 3A

  ในระยะ 3A เนื้องอกมีขนาด 6-10 ซม. ดูเหมือนว่าจะเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ

• สเตจ 3B

  ระยะที่ 3B บ่งชี้ว่าเนื้องอกมีขนาด > 5 ซม. ดูเหมือนว่าจะสามารถเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วมาก แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ

• สเตจ 4

  ในขั้นตอนนี้ เนื้องอกสามารถมีขนาดใดก็ได้และแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เช่น ปอด

เนื้อเยื่ออ่อน Sarcoma Treatment

การรักษาเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนขึ้นอยู่กับชนิด ตำแหน่ง และขนาดของเนื้องอก วิธีการรักษาบางอย่างที่สามารถทำได้คือ:

ขั้นตอนการผ่าตัด

เนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื้องอกจะถูกลบออกบางส่วนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเนื้อเยื่อมะเร็งหลงเหลืออยู่

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนอาจมีขนาดใหญ่มากและตั้งอยู่บนเท้าหรือมือ ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกเหล่านี้ออกอาจต้องตัดแขนขาหรือทำให้ทุพพลภาพ กรณีเช่นนี้ แพทย์อาจเลือกวิธีการรักษาแบบอื่นก่อน

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการบริหารยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง โดยเฉพาะในกรณีของเนื้อเยื่ออ่อนที่ลุกลาม เนื้อเยื่ออ่อนบางประเภทยังตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีกว่า เช่น rhabdomyosarcoma.

ยาเคมีบำบัดสามารถให้ในรูปแบบเม็ดหรือผ่านทาง IV ประเภทของยาเคมีบำบัดที่ใช้ ได้แก่

• Docetaxel
• ifosfamide
• เจมซิตาไบน์

เคมีบำบัดสามารถทำได้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของมะเร็ง ดังนั้นจึงง่ายต่อการกำจัดหรือหลังการผ่าตัด เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดจะหายไป อย่างไรก็ตาม หากไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อออกได้ แพทย์จะผสมเคมีบำบัดกับการฉายรังสีรักษา

รังสีบำบัด

รังสีบำบัดเป็นการบำบัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้รังสีที่มีพลังงานสูง เช่น รังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมา การรักษาด้วยรังสีสามารถทำได้ 3 ทางเลือก ได้แก่

• ก่อนทำศัลยกรรม ให้เนื้องอกหดตัวเพื่อให้กำจัดได้ง่าย
• ระหว่างการผ่าตัด (รังสีระหว่างการผ่าตัด) เพื่อลดความเสียหายที่เกิดจากรังสีต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบๆ มะเร็ง
• หลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

รังสีบำบัดยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการเกิดเนื้องอกเมื่อไม่สามารถทำการผ่าตัดได้

การบำบัดด้วยเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะโจมตียีนหรือโปรตีนบางชนิดที่มีบทบาทในการพัฒนาเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ การบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโตในขณะที่ลดความเสียหายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี

ยาบางประเภทที่ใช้ในการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือ:

• อิมาทินิบ
• Pexdartinib
• เทเซเมโทสแตท

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้อเยื่ออ่อน Sarcoma

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมะเร็ง เนื่องจากเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เนื้องอกขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ เช่น

• เนื้องอกไปกดทับเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
• เนื้องอกไปกดทับหลอดเลือดและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่แข็งแรง
• เนื้องอกไปกดทับลำไส้และทำให้ลำไส้อุดตัน

เนื้องอกยังสามารถแพร่กระจายและสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้างหรือที่อยู่ห่างไกลได้ นอกจากนี้ เนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายสามารถสร้างเนื้องอกใหม่ในอวัยวะสำคัญ เช่น สมอง กระดูก ปอด และตับ และทำให้อวัยวะเสียหายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

โอกาสที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัวจะยากขึ้นหากมะเร็งลุกลาม อย่างไรก็ตาม สามารถให้การรักษาเพื่อบรรเทาอาการและชะลอการแพร่กระจายของมะเร็งได้

การป้องกันเนื้อเยื่ออ่อน Sarcoma

แม้ว่าเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้โดยทำดังนี้

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสรังสี
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมี
• ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณมีความผิดปกติทางพันธุกรรม

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า sarcomas ที่ตรวจพบในระยะเริ่มแรกมีโอกาสหายขาดมากขึ้น ในทางกลับกัน ยิ่งเนื้อซาร์โคมามีขนาดใหญ่และระยะสูงเท่าใด โอกาสที่เนื้อเยื่อมะเร็งจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ หรือเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาก็จะยิ่งมากขึ้น