Multiple Myeloma - อาการ สาเหตุ และการรักษา

มัลติเพิลมัยอีโลมาเป็นมะเร็งที่โจมตีเซลล์พลาสมาในไขกระดูก พลาสมาเซลล์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่สร้างแอนติบอดี้ มะเร็งชนิดนี้มักมีอาการปวดกระดูก

Multiple myeloma เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์พลาสมาผิดปกติ (ผิดปกติ) เติบโตและพัฒนามากเกินไป และรบกวนเซลล์ที่มีสุขภาพดีรอบตัว

เซลล์มะเร็งเหล่านี้ยังผลิตแอนติบอดีที่ผิดปกติอีกด้วย นอกจากจะทำหน้าที่ปกป้องร่างกายไม่ได้แล้ว การสะสมของแอนติบอดีที่ผิดปกติยังสามารถทำลายอวัยวะบางอย่าง เช่น ไตได้อีกด้วย

สาเหตุของ multiple myeloma

มัลติเพิลมัยอีโลมาเกิดขึ้นเมื่อเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติ (มัยอีโลมา) ในไขกระดูกเติบโตและพัฒนาอย่างรวดเร็ว และทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดี เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดที่อยู่ใกล้เคียง

ภายใต้สถานการณ์ปกติ เซลล์พลาสมาจะผลิตแอนติบอดีที่ทำหน้าที่ปกป้องร่างกาย (โปรตีน M) เมื่อเซลล์พลาสมากลายเป็นมัยอีโลมา แอนติบอดีที่ผลิตได้จะไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น ในที่สุดโปรตีน M จะสะสมและทำลายอวัยวะต่าง ๆ เช่น ไต กระดูก และระบบประสาท

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ multiple myeloma อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับ MGUS (monoclonal gammopathy ที่ไม่ทราบนัยสำคัญ). ประมาณ 1 ใน 100 คนที่มี MGUS คาดว่าจะมี multiple myeloma

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะพัฒนา myeloma หลายอย่าง ได้แก่ :

  • เพศชาย
  • อายุมากกว่า 60 ปี
  • มีประวัติครอบครัวเป็น multiple myeloma หรือ MGUS
  • อ้วนหรืออ้วน
  • มีประวัติการได้รับรังสี เช่น รังสีรักษา
  • มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • มีประวัติสัมผัสหรือสัมผัสกับสารเคมี เช่น ในคนงานน้ำมัน

อาการของ multiple myeloma

ในระยะแรก ผู้ที่มี multiple myeloma มักไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปอาจมีอาการต่อไปนี้:

  • ปวดกระดูก โดยเฉพาะกระดูกสันหลัง ซี่โครง และกระดูกเชิงกราน
  • กระดูกหักง่ายกว่า
  • ติดเชื้อได้ง่ายขึ้น
  • ขารู้สึกอ่อนแรงจนชา (ชา)
  • ช้ำง่ายบนผิวหนัง เลือดกำเดาไหล หรือเลือดออกตามไรฟัน
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ไม่มีความอยากอาหาร
  • ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน
  • โรคโลหิตจาง
  • ปวดท้องและท้องผูก
  • มักจะรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอโดยไม่รู้ว่าทำไม
  • ปวดศีรษะ
  • มองเห็นภาพซ้อน
  • มึนงงและสับสน

เมื่อไรจะไปหาหมอ

พบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการดังกล่าวข้างต้น อาการของ multiple myeloma มักไม่ปกติ การตรวจสอบเบื้องต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสาเหตุของการร้องเรียนที่คุณรู้สึก หากเกิดจากมัลติเพิลมัยอีโลมา การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด เช่น มีประวัติครอบครัวเป็น MGUS ให้ทำ ตรวจสุขภาพ ทุกๆ 5 ปี ถ้าคุณอายุ 18-40 ปี หรือทุกๆ ปี ถ้าคุณอายุมากกว่า 40 ปี จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพสุขภาพของคุณ

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมัลติเพิลมัยอีโลมา ให้ปฏิบัติตามตารางการรักษาและการตรวจที่แพทย์กำหนด เพื่อให้สามารถตรวจสอบสภาพของคุณได้

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด

ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วย รวมทั้งประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัว หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจเพื่อระบุสัญญาณเลือดออก เช่น รอยฟกช้ำและอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจสอบดังต่อไปนี้:

  • การตรวจเลือด เพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจาง แคลเซียมในเลือดสูง ระดับโปรตีน M ระดับอัลบูมิน ไมโครอัลบูมินเบต้า-2 (บีทูเอ็ม) แลคเตทดีไฮโดรจีนาสe (LDH) การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมตลอดจนการตรวจสอบการทำงานของไต
  • การทดสอบปัสสาวะเพื่อตรวจหาโปรตีน M ในปัสสาวะ
  • สแกนด้วย X-rays, MRI, CT scan หรือ PET scan เพื่อระบุโครงสร้างกระดูกและตรวจหาความเสียหายที่เกิดจาก multiple myeloma
  • ความทะเยอทะยานของไขกระดูก เพื่อตรวจสอบจำนวนและลักษณะของเซลล์พลาสมาในไขกระดูก ตลอดจนการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งในไขกระดูก

นอกจากนี้ ยังมีการตรวจสนับสนุนเพื่อกำหนดความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและประเภทของการรักษาที่สามารถให้กับผู้ป่วยได้

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด

ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษาจะดำเนินการหากผู้ป่วยรู้สึกว่ามีอาการ การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมการพัฒนาของเซลล์มะเร็ง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และบรรเทาอาการร้องเรียนและอาการต่างๆ สามารถทำได้ด้วยตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้:

ยาเสพติด

รูปแบบของยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิดอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่ยารับประทานไปจนถึงยาฉีด ยาบางชนิดที่แพทย์สามารถให้ ได้แก่

  • การรักษาด้วยยาเป้าหมายได้แก่ ยายับยั้งและยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง (ไมอีโลมา) ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ bortezomib และ carfilzomib
  • การบำบัดด้วยยาชีวภาพซึ่งเป็นยาเพิ่มภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อให้สามารถต่อสู้กับเซลล์มัยอีโลมาได้ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ thalidomide, lenalidomide หรือ pomalidomide
  • เคมีบำบัดซึ่งเป็นยาฆ่าเซลล์ที่โตเร็วเกินไป รวมทั้งเซลล์มัยอีโลมา เคมีบำบัดมักทำก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่าย เซลล์ต้นกำเนิด.
  • Corticosteroids ซึ่งเป็นยาควบคุมระบบภูมิคุ้มกันที่ควบคุมการอักเสบ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ เพรดนิโซนและเดกซาเมทาโซน

นอกจากยาที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว แพทย์ยังจะจัดหายาสนับสนุนบางอย่าง เช่น:

  • ยาป้องกันกระดูกแตก เช่น บิสฟอสโฟเนต
  • ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล
  • ยาที่ช่วยเพิ่มเลือดและรักษาโรคโลหิตจาง เช่น erythropoietin

รังสีบำบัด

รังสีบำบัดเป็นการบำบัดโดยใช้รังสีที่มีพลังงานสูง ได้แก่ รังสีเอกซ์ เพื่อทำลายและหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มัยอีโลมา การบำบัดนี้มักใช้เมื่อคุณต้องการทำลายเซลล์ myeloma ในพื้นที่เฉพาะของร่างกาย

การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือ เซลล์ต้นกำเนิด

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นขั้นตอนเพื่อแทนที่เซลล์ผิดปกติที่มีอยู่ในไขกระดูกด้วยเซลล์ไขกระดูกที่แข็งแรง เซลล์ไขกระดูกที่แข็งแรงสามารถมาจากเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยหรือเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค

ภาวะแทรกซ้อนของ myeloma หลายอย่าง

หากไม่ได้รับการรักษาทันที มัลติเพิลมัยอีโลมาสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้แก่:

  • ความผิดปกติของกระดูก ปวดกระดูก กระดูกพรุน และกระดูกหัก
  • ติดเชื้อง่ายหรือป่วยบ่อย
  • โรคโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
  • ไตล้มเหลว

การป้องกัน myeloma หลายอย่าง

ไม่มีการป้องกันเฉพาะสำหรับ multiple myeloma อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะนี้ กล่าวคือ:

  • ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MUGS หรือมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
  • ปฏิบัติตามมาตรฐานความปลอดภัยที่กำหนดไว้ในขณะทำงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณต้องสัมผัสกับสารเคมีบ่อยๆ
  • รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและมีสารอาหารที่สมดุล
  • รักษาน้ำหนักของคุณให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม โดยรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำ

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found