Dystonia - อาการสาเหตุและการรักษา
Dystonia เป็นโรคที่ทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนที่ไปเองโดยไม่ได้ตั้งใจ การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในแขนขาเดียวถึงทั้งร่างกาย อันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อนี้ ผู้ที่เป็นโรคดีสโทเนียจะมีท่าทางแปลกๆ และมีอาการสั่น
ดิสโทเนียเองไม่ใช่โรคที่มักพบ มีข้อสังเกตว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรโลก 1% โดยมีผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย น่าเสียดายที่ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของ dystonia ในภูมิภาคเอเชียโดยเฉพาะในอินโดนีเซีย
สาเหตุของโรคดีสโทเนีย
ไม่ทราบสาเหตุของโรคดีสโทเนียอย่างชัดเจน แต่คาดว่าน่าจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา แต่มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เกิดโรคดีสโทเนีย เช่น:
- ความผิดปกติของระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน หลายเส้นโลหิตตีบ, สมองพิการ (สมองพิการ) เนื้องอกในสมอง และโรคหลอดเลือดสมอง
- การติดเชื้อ เช่น เอชไอวีและการอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ)
- โรคของวิลสัน
- โรคฮันติงตัน
- ยา เช่น ยารักษาโรคจิตเภทและยากันชัก
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง
การใช้ยา Donepezil ในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ยังคิดว่าจะทำให้เกิดคอดีสโทเนีย
อาการของดีสโทเนีย
อาการของ dystonia นั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ :
- ชัก
- ตัวสั่น (ตัวสั่น).
- แขนขาอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เช่น คอเอียง (torticollis)
- ตะคริวของกล้ามเนื้อ
- ตากะพริบอย่างควบคุมไม่ได้
- ความผิดปกติของการพูดและการกลืน.
อาการเหล่านี้อาจปรากฏในวัยเด็ก (ดีสโทเนียตอนต้น) หรือผู้ใหญ่ (ดีสโทเนียตอนปลาย) อาการที่ปรากฏในดีสโทเนียในระยะแรกมักส่งผลต่อแขนขาและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในขณะที่โรคดีสโทเนียที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆ มักถูกจำกัดไว้ที่แขนขาเดียว โดยเฉพาะบริเวณใบหน้าหรือลำคอ
การวินิจฉัยโรคดีสโทเนีย
ในการวินิจฉัยโรคดีสโทเนีย นักประสาทวิทยาจำเป็นต้องมีหลายขั้นตอนเพื่อระบุสาเหตุของโรคดีสโทเนีย แพทย์จะถามคำถามเช่น:
- อายุที่มีอาการครั้งแรก
- นวดส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
- เป็นโรคที่เลวลงอย่างรวดเร็ว.
หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:
- การตรวจปัสสาวะและเลือด การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีการติดเชื้อหรือสารพิษในร่างกายของผู้ป่วย รวมทั้งเพื่อประเมินการทำงานโดยรวมของอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (เอ็มอาร์ไอ). การทดสอบภาพนี้มีประโยชน์ในการตรวจหาความผิดปกติในสมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมองและเนื้องอกในสมอง
- คลื่นไฟฟ้า (อีเอ็มจี). การทดสอบนี้ใช้เพื่อประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ
- การทดสอบทางพันธุกรรม การสุ่มตัวอย่างดีเอ็นเอจะใช้เพื่อค้นหาว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคดีสโทเนีย เช่น โรคฮันติงตัน
การรักษาดีสโทเนีย
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาที่สามารถรักษาโรคดีสโทเนียได้ อย่างไรก็ตาม มีการรักษาหลายวิธีเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของอาการ ได้แก่
- ยาเสพติด. ยาที่ให้คือยาที่ส่งผลต่อสัญญาณในสมอง ยาบางชนิดที่สามารถให้:
- Trihexyphenidyl
- NSiazepam
- หลี่ออราเซแพม
- NSอะโคลเฟน
- Clonazepam
- การฉีด NSออโตกซ์ (NSotulinum NSออกซิน). ยานี้จะถูกฉีดโดยตรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และต้องทำซ้ำทุกๆ 3 เดือน
- กายภาพบำบัด. แพทย์อาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อฝึกกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
- การดำเนินการ. ประเภทของการผ่าตัดที่แพทย์แนะนำคือการติดตั้งอุปกรณ์พิเศษเพื่อส่งกระแสไฟฟ้าไปยังสมอง (การกระตุ้นสมองส่วนลึก) หรือการตัดเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ (เนรมิตและศัลยกรรมเสริมจมูก).
ภาวะแทรกซ้อนของ Dystonia
มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจพบได้ในผู้ที่เป็นโรคดีสโทเนีย ได้แก่:
- ทำงานประจำวันลำบากเพราะมีอุปสรรคในการเคลื่อนย้าย
- กลืนหรือพูดลำบาก
- มองเห็นได้ยากหากดีสโทเนียโจมตีเปลือกตา
- ปัญหาทางจิตใจ เช่น โรควิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
