การขาดสารไอโอดีน - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ไอโอดีนหรือเค . ขาดการขาดสารไอโอดีน เป็นสาเหตุหลัก โรคคอพอกและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ไอโอดีน หรือไอโอดีน เป็นส่วนประกอบที่ต่อมไทรอยด์ใช้ในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์
การขาดสารไอโอดีนพบได้บ่อยในเด็กและมารดาที่ให้นมบุตร มีความผิดปกติหลายอย่างที่เกิดขึ้นเนื่องจากขาดไอโอดีน (ไอโอดีน) รวมถึงคอพอกและไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ภาวะนี้เรียกว่า IDD หรือความผิดปกติอันเนื่องมาจากการขาดสารไอโอดีน
นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ยังอาจขาดสารไอโอดีนได้ เมื่อเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ การขาดสารไอโอดีนจะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และความผิดปกติของพัฒนาการเด็ก
อาการขาดสารไอโอดีน
การขาดสารไอโอดีนทำให้การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายลดลง ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและคอพอก ฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการทำงานของร่างกายต่างๆ หากบุคคลนั้นทนทุกข์ทรมานจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์จะมีอาการดังต่อไปนี้:
- ก้อนที่คอ
- ผมร่วง.
- น้ำหนักขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ร่างกายรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ
- รู้สึกหนาว.
- ผิวจะแห้งและแตก
- ความผิดปกติของประจำเดือน
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ.
- ความจำและทักษะการคิดลดลง
ในสตรีมีครรภ์ การขาดสารไอโอดีนอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ การขาดสารไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เด็กเกิดภาวะสมองเสื่อมได้ (ภาวะพร่องไทรอยด์ที่มีมาแต่กำเนิดหรือมาแต่กำเนิด) ความคลั่งไคล้ในเด็กอาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการ เช่น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ การแสดงความสามารถ, การเดินบกพร่อง, หูหนวก, และไม่สามารถพูดได้.
เมื่อไรจะไปหาหมอ
บุคคลจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากพบอาการขาดสารไอโอดีนตามที่กล่าวข้างต้น รวมทั้งสตรีมีครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำทุกเดือน จนกว่าอายุครรภ์จะถึงเดือนที่ 7 หรือสัปดาห์ที่ 28
ในสัปดาห์ที่ 28 ถึงสัปดาห์ที่ 36 สตรีมีครรภ์ต้องตรวจการตั้งครรภ์ทุก 2 สัปดาห์ ในขณะเดียวกัน สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องรับคำปรึกษาเรื่องการตั้งครรภ์ทุกสัปดาห์เมื่ออายุครรภ์เข้าสู่สัปดาห์ที่ 36 จนถึงเวลาคลอด
Hypothyroidism สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ได้แก่ อาการโคม่า myxedema ภาวะนี้ทำให้ผู้ประสบภัยประสบกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและหมดสติ ผู้ป่วยที่มีอาการโคม่า myxedema ต้องถูกนำตัวไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
สาเหตุของการขาดสารไอโอดีน
การขาดสารไอโอดีนเกิดจากการขาดสารไอโอดีนในอาหารที่บริโภค ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ต้องการไอโอดีน 150 ไมโครกรัมต่อวัน ในขณะเดียวกัน สตรีมีครรภ์ต้องการไอโอดีนอย่างน้อย 220 ไมโครกรัมต่อวัน ในขณะที่สตรีให้นมบุตรต้องการไอโอดีน 290 ไมโครกรัมต่อวัน
เพื่อตอบสนองการบริโภคไอโอดีนในแต่ละวัน คุณสามารถกินอาหารประเภทต่อไปนี้:
- สาหร่าย.
- อาหารทะเล (อาหารทะเล) เช่น กุ้ง หอย และปลาทูน่า
- เกลือเสริมไอโอดีน.
- ไข่.
- ผลิตภัณฑ์จากนม เช่น โยเกิร์ต ชีส และไอศกรีม
- นมถั่วเหลือง.
- ซีอิ๊ว.
- ลูกพลัมแห้ง
การวินิจฉัยภาวะขาดสารไอโอดีน
ในระยะแรกของการตรวจ แพทย์จะสอบถามข้อร้องเรียนและอาการของผู้ป่วย และสอบถามว่าผู้ป่วยเคยเป็นโรคเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์หรือไม่ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยเฉพาะบริเวณคอเพื่อตรวจหาก้อนเนื้อเนื่องจากคอพอก
แพทย์ยังสามารถทำการทดสอบสนับสนุนหลายอย่างในการวินิจฉัย การสอบสนับสนุนเหล่านี้รวมถึง:
การตรวจเลือด
แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจสอบต่อไป การตรวจเลือดใช้เพื่อดูระดับฮอร์โมนไทรอยด์และระดับไอโอดีนในร่างกาย
ตรวจปัสสาวะ
แพทย์สามารถตรวจสอบตัวอย่างปัสสาวะหนึ่งตัวอย่างหรือหลายตัวอย่างปัสสาวะเมื่อผู้ป่วยปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมง โดยการตรวจตัวอย่างปัสสาวะ แพทย์สามารถกำหนดระดับไอโอดีนในร่างกายของผู้ป่วยได้ เนื่องจากไตจะกำจัดไอโอดีนประมาณ 90% ที่ร่างกายดูดซึม
ระดับไอโอดีนปกติจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุและสภาพ เด็กอายุ 6 ปีถึงผู้ใหญ่จะมีอาการขาดสารไอโอดีนหากระดับไอโอดีนในปัสสาวะต่ำกว่า 100 ไมโครกรัมต่อลิตร ในสตรีมีครรภ์ หากระดับต่ำกว่า 500 ไมโครกรัมต่อลิตร และในสตรีให้นมบุตร หากระดับต่ำกว่า 100 ไมโครกรัมต่อลิตร
ทดสอบ แพทช์ ไอโอดีน
ในการทดสอบนี้ แพทย์จะทาไอโอดีนกับผิวหนังของผู้ป่วยและตรวจสีภายใน 24 ชั่วโมง หากบุคคลไม่มีภาวะขาดสารไอโอดีน ไอโอดีนที่ใช้จะหายไปภายใน 24 ชั่วโมง ในทางกลับกัน สารไอโอดีนจะจางเร็วขึ้นในผู้ที่ขาดสารไอโอดีน
การป้องกันและรักษาภาวะขาดสารไอโอดีน
รัฐบาลอินโดนีเซียทำงานร่วมกับยูนิเซฟเพื่อส่งเสริม ยูเกลือเสริมไอโอดีนสากล เพื่อตอบสนองความต้องการของไอโอดีนทั่วประเทศอินโดนีเซีย เริ่มตั้งแต่การผลิตเกลือเสริมไอโอดีนไปจนถึงการเติมไอโอดีนในผลิตภัณฑ์แปรรูป เช่น บะหมี่กึ่งสำเร็จรูปและซอส
เพื่อป้องกันการขาดสารไอโอดีน สตรีมีครรภ์สามารถรับประทานวิตามินรวมที่มีไอโอดีน 150 ไมโครกรัมทุกวันหรือตามคำแนะนำของแพทย์ นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีนและใส่เกลือเสริมไอโอดีนในการบริโภคอาหารประจำวันด้วย
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอันเนื่องมาจากการขาดสารไอโอดีน (IDA) จะมีตัวเลือกการรักษาหลายประการ กล่าวคือ:
ยาเสพติด
ยา levothyroxine ใช้ในการรักษาอาการที่เกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและเพื่อชะลอการทำงานของฮอร์โมนเพื่อลดขนาดของคอพอก แพทย์ยังสามารถให้แอสไพรินและคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อรักษาอาการอักเสบได้
การดำเนินการ
แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน การผ่าตัดจะทำได้ก็ต่อเมื่อคอพอกที่กำลังเติบโตทำให้ผู้ป่วยหายใจหรือกลืนลำบาก
ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
ในบางกรณี แพทย์อาจใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือการบำบัดด้วยนิวเคลียร์ไทรอยด์เพื่อลดขนาดของคอพอก ผู้ป่วยโรคคอพอกถูกขอให้กินไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพื่อทำลายเซลล์ไทรอยด์
นอกจากการรักษาจากแพทย์แล้ว ผู้ที่มีภาวะขาดสารไอโอดีนจำเป็นต้องได้รับปริมาณไอโอดีนในแต่ละวันโดยรับประทานวิตามินรวมเสริมไอโอดีน รับประทานอาหารที่มีไอโอดีนสูง และใช้เกลือเสริมไอโอดีนในอาหาร
ภาวะแทรกซ้อนจากการขาดสารไอโอดีน
คนที่ขาดสารไอโอดีนสามารถเป็นโรคคอพอกและไทรอยด์ทำงานต่ำได้ hypothyroidism ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ทักษะการคิดลดลง เส้นประสาทส่วนปลาย กล้ามเนื้ออักเสบ (myxedema) และภาวะมีบุตรยาก คางทูมอาจทำให้คนหายใจลำบากได้หากขนาดของมันเพิ่มขึ้น
โปรดทราบว่าผู้ที่ขาดสารไอโอดีนอาจประสบภาวะแทรกซ้อนเมื่อทำการรักษา ผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติมักมีต่อมไทรอยด์ที่คุ้นเคยกับการดึง สลาย และใช้ไอโอดีนจากอาหาร เมื่อเข้ารับการบำบัดด้วยการเติมไอโอดีนหรือการบริโภคผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไอโอดีน ผู้ป่วยสามารถพัฒนาภาวะไทรอยด์ทำงานเกินได้ เนื่องจากไอโอดีนที่ร่างกายดูดซึมมากเกินไป