ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน - อาการ สาเหตุ และการรักษา
หัวใจหยุดเต้นกะทันหันหรือ หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน เป็นเงื่อนไข เมื่อหัวใจหยุดเต้น กะทันหัน. ภาวะนี้สามารถสังเกตได้จากการหมดสติและหยุดหายใจ
ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนทางไฟฟ้าในหัวใจ ซึ่งทำให้ปั๊มหัวใจหยุดทำงาน ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายหยุดนิ่ง
ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันอาจทำให้สมองเสียหายถาวรและถึงกับเสียชีวิตได้ ดังนั้นเงื่อนไขนี้จะต้องได้รับการปฏิบัติโดยเร็วที่สุด ความช่วยเหลือทันทีในรูปแบบของ CPR และภาวะหัวใจหยุดเต้นสามารถช่วยป้องกันผลกระทบเหล่านี้ได้
สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
ตรงกันข้ามกับอาการหัวใจวายที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือด ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันเกิดจากความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ โดยเฉพาะโรค ventricular fibrillation
ภาวะหัวใจห้องล่างเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ทำให้หัวใจห้องล่างสั่นไหวแทนที่จะเต้นเพื่อสูบฉีดเลือดทำให้หัวใจหยุดกะทันหัน
ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันมีความเสี่ยงมากกว่าในผู้ที่เคยเป็นโรคหัวใจมาก่อน เช่น:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy)
- ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- มาร์ฟาน ซินดรอม ซินโดรม
นอกจากการเป็นโรคหัวใจแล้ว บุคคลจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันมากขึ้นหาก:
- มีอายุมากกว่า 45 ปี (ชาย) หรือมากกว่า 55 ปี (เพศหญิง)
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
- ไม่ค่อยออกกำลังกายและไม่ได้ใช้งาน
- มีนิสัยการสูบบุหรี่
- การใช้ยาเสพติดในทางที่ผิดเช่นโคเคนหรือแอมเฟตามีน
- ประสบความอ้วน.
- มีระดับคอเลสเตอรอลสูง
- มีความดันโลหิตสูง
- ป่วยเป็นเบาหวาน.
- ประสบการณ์ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ.
- ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายเรื้อรัง
อาการของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
ผู้ประสบภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันจะหมดสติและหยุดหายใจ แม้ว่าจะไม่เสมอไป สองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ก่อนเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน อาการอาจรวมถึง:
- วิงเวียน
- ปิดปาก
- รู้สึกเหนื่อย
- เจ็บหน้าอก
- หัวใจเต้น
- หายใจลำบาก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันเป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาทันที แม้ว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันมักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า แต่บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการเริ่มแรกเมื่อหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อน
ดังนั้นควรรีบปรึกษาแพทย์โรคหัวใจทันทีหากคุณพบอาการเบื้องต้นดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยเป็นโรคหัวใจมาก่อน
หากพบเห็นคนหมดสติไม่หายใจ ให้ขอความช่วยเหลือทันทีและตรวจชีพจรที่คอ หากไม่รู้สึกชีพจร ให้ปฐมพยาบาลทันทีในรูปของการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) หรือที่เรียกว่า การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR). การกระทำนี้มีความสำคัญต่อการสนับสนุนการทำงานของหัวใจและการช่วยหายใจ
หากมี ให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติ (AED) ตามคำแนะนำที่เป็นลายลักษณ์อักษร จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง ถ้าคุณทำ CPR ไม่ได้ ให้หาคนที่ทำ CPR ได้
การวินิจฉัยภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
เมื่อผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาล แพทย์จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยกำลังหายใจและมีการเต้นของหัวใจหรือไม่ แพทย์จะติดตั้งจอภาพเพื่อดูจังหวะการเต้นของหัวใจด้วย
แพทย์จะทำการรักษาก่อนจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะคงที่หรือหัวใจเต้นอีกครั้งและหายใจอีกครั้ง ก่อนทำการตรวจเพิ่มเติม
หลังจากที่อาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว แพทย์จะทำการทดสอบหลายชุดเพื่อค้นหาสาเหตุและปัจจัยที่ทำให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:
- การตรวจเลือด
การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อดูสารเคมีในร่างกายที่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ เช่น โพแทสเซียม แมกนีเซียม หรือระดับฮอร์โมน
- รูปถ่าย เอกซเรย์
จำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อตรวจสอบขนาดและโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือด
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอัลตราซาวนด์หัวใจหรือการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสามารถช่วยให้แพทย์ระบุส่วนต่างๆ ของหัวใจที่ทำงานผิดปกติหรือได้รับความเสียหายได้ผ่านคลื่นเสียง
- การสวนหัวใจในการสวนหัวใจ แพทย์จะฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจ เพื่อดูว่ามีการอุดตันหรือไม่
- การสแกนนิวเคลียร์การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจหาการรบกวนในการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของหัวใจโดยใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสี
การรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
หากพบผู้ป่วยหมดสติ ให้ตรวจดูการเคลื่อนไหวของหน้าอกว่าผู้ป่วยหายใจหรือไม่ แล้วตรวจชีพจรที่คอ หากผู้ป่วยไม่หายใจและไม่มีชีพจร แสดงว่าเขาอยู่ในภาวะหัวใจหยุดเต้น
โทรขอความช่วยเหลือทันทีและทำ CPR ถ้าคุณทำ CPR ไม่ได้ ให้หาคนที่ทำ CPR ได้ หากมี ให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติ (AED) ตามคำแนะนำ จนกว่าบุคลากรทางการแพทย์จะมาถึง
หลังจากที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มาถึงและผู้ป่วยยังคงหมดสติ การหายใจและชีพจรของเขาจะถูกตรวจสอบอีกครั้ง หากหัวใจของผู้ป่วยยังไม่เต้น ทีมแพทย์จะทำ CPR และให้ไฟฟ้าช็อตระหว่างการเดินทางไปโรงพยาบาล ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลมักเป็นรหัสสีน้ำเงิน
หลังจากที่หัวใจเต้นอีกครั้ง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) หากจำเป็น จะมีการติดตั้งเครื่องช่วยหายใจ แพทย์จะทำการรักษาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันไม่ให้เกิดขึ้นอีก รวมทั้งรักษาที่ต้นเหตุ
ต่อไปนี้คือชุดของมาตรการการรักษาที่แพทย์โรคหัวใจสามารถให้เพื่อป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นไม่ให้เกิดขึ้นอีก:
- ยาเสพติดแพทย์จะให้ยาเมื่อผู้ป่วยทรงตัวถึงระยะยาวขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการเต้นของหัวใจเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- รากฟันเทียม เครื่องมือ ช็อกหัวใจ (ICD)
ICD จะถูกวางไว้ที่หน้าอกด้านซ้ายเพื่อตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจและทำให้เกิดไฟฟ้าช็อตโดยอัตโนมัติเมื่อจำเป็น
- การใส่แหวนหัวใจ (coronary angioplasty)แพทย์จะเปิดการอุดตันในหลอดเลือดแดงของหัวใจและใส่แหวนเพื่อให้หลอดเลือดเปิด
- การผ่าตัดหัวใจ (การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ)ขั้นตอนการระเหยด้วยหัวใจจะดำเนินการเพื่อป้องกันเส้นทางของกระแสไฟฟ้าในหัวใจที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การดำเนินการ บายพาส หัวใจกำลังดำเนินการ บายพาส แพทย์โรคหัวใจจะติดตั้งหลอดเลือดใหม่ในหัวใจ เป็นทางเลือกของหลอดเลือดอุดตัน
- การผ่าตัดซ่อมแซมหัวใจหรือ ศัลยกรรมแก้ไขหัวใจขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด หรือซ่อมแซมและเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่เสียหาย
นอกจากการใช้ยาและการผ่าตัดแล้ว แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยเปลี่ยนอาหารและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอตามสภาวะสุขภาพ
การป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ไม่ว่าพวกเขาจะมีประวัติโรคหัวใจหรือไม่ก็ตาม แม้ว่าผู้ที่เป็นโรคหัวใจจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจมากกว่าก็ตาม ดังนั้นเพื่อป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน ให้นำวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพของหัวใจมาใช้ เช่น
- ห้ามสูบบุหรี่.
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่มีไขมันสูงและเกลือสูง
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- จัดการกับความเครียดได้ดี
- หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ดำเนินการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
