voiceoftrans.com

Melena เป็นอุจจาระสีดำหรือสีเข้มเนื่องจาก มีเลือดออกในท่อ คerna สูงสุด . Melena can กลายเป็นภาวะฉุกเฉินหากมีเลือดออก โดย จู่ ๆ dธรรมชาติของตัวเลข มากถึง สาเหตุ ช็อก

Melena เกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกในอวัยวะหนึ่งของระบบทางเดินอาหารส่วนบน ได้แก่ หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น สาเหตุส่วนใหญ่ของเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนคือแผลหรือแผลในกระเพาะอาหาร สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งคือการแตกของเส้นเลือดขอดหรือการขยับขยายของเส้นเลือดในหลอดอาหาร หลอดอาหาร ).

ขั้นตอนการรักษาของ Melena สามารถอยู่ในรูปแบบของการบริหารยา เช่นเดียวกับวิธีการส่องกล้องหรือการผ่าตัด การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและหยุดเลือดไหล

อาการของ Melena

Melena เป็นอุจจาระที่มีสีเข้มหรือสีดำเนื่องจากมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน นอกจากจะมีสีเข้มแล้ว เลือดออกทางเดินอาหารส่วนบนจะทำให้อุจจาระเหนียวหรือหนาขึ้น และมีกลิ่นเหม็น

นอกจากอุจจาระเป็นเลือดแล้ว อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดร่วมกับเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน ได้แก่:

• อาเจียนที่ดูเหมือนสีกาแฟ (อาเจียนเป็นเลือด)
• ปวดท้อง

เมื่อไรจะไปหาหมอ

เมื่อคุณเห็นอุจจาระสีเข้มหรือสีดำ ให้ไปพบแพทย์ทันที การเปลี่ยนแปลงของสีของอุจจาระอาจเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุสาเหตุทันทีเพื่อควบคุมการตกเลือด

เลือดออกมากในทางเดินอาหารอาจทำให้ผู้ป่วยช็อก ซึ่งแสดงโดย:

• วิงเวียน
• เบาๆ
• เหงื่อเย็น
• ปัสสาวะน้อยลง
• หัวใจเต้น
• หายใจลำบาก
• หมดสติ

เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงเงื่อนไขฉุกเฉิน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด

สาเหตุของ Melena

สาเหตุของ melena คือเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน เลือดออกทางเดินอาหารส่วนบนอาจเกิดจาก:

แผล แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลที่เกิดขึ้นที่ผนังกระเพาะอาหารในขณะที่แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น แผลนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori หรือการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาว

ฉีกผนังหลอดอาหาร

ภาวะนี้เรียกว่าโรคมัลลอรี่-ไวส์ และพบได้บ่อยในผู้ติดสุรา น้ำตาเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกหนักได้

การแตกของ v เกิดขึ้นในหลอดอาหาร

การแตกของเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร (esophageal varices) เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง เส้นเลือดขอดเป็นเส้นเลือดขยายตัวที่มีแนวโน้มที่จะฉีกขาดและมีเลือดออก

หลอดอาหารอักเสบ (หลอดอาหารอักเสบ)

การอักเสบในหลอดอาหารสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD) กรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นในหลอดอาหารอาจทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเนื้อเยื่อหลอดอาหารส่งผลให้มีเลือดออก

นอกจากนี้ melena ยังอาจเกิดจากมะเร็งหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) หรือมะเร็งกระเพาะอาหาร การทำหัตถการทางการแพทย์ เช่น การส่องกล้องหรือการฉายรังสี อาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนได้ ซึ่งนำไปสู่อาการร้องเรียนของเมลีนา

การวินิจฉัยของ Melena

แพทย์จะใช้มาตรการเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมี melena หรือไม่ รวมถึงการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล หลังจากการตรวจร่างกาย แพทย์จะทำการตรวจนับเม็ดเลือดและเก็บตัวอย่างอุจจาระเพื่อยืนยันว่ามีเลือดออก

นอกจากนี้ การตรวจส่องกล้องจะดำเนินการโดยแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อดูสภาพของทางเดินอาหารส่วนบน การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการตกเลือด เพื่อให้สามารถกำหนดการดำเนินการที่เหมาะสมเพื่อหยุดเลือดไหลได้

หากเลือดออกเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมากจนช็อก แพทย์สามารถตัดขั้นตอนการวินิจฉัยออกและทำให้อาการของผู้ป่วยมีเสถียรภาพก่อน โดยให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อทำ CPR

แพทย์ยังสามารถทำการผ่าตัดเพื่อหาแหล่งที่มาของเลือดออกได้ หากตรวจไม่พบแหล่งที่มาของเลือดออกโดยการตรวจส่องกล้อง การผ่าตัดจะดำเนินการทันทีเพื่อหยุดเลือด

Melena Handling

การรักษาด้วย Melena มีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดเลือดและรักษาสาเหตุของเลือดออก เลือดออกอย่างรวดเร็วและมากอาจทำให้เกิดการช็อกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องรักษาทันที แพทย์จะพยายามรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่โดยให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำหรือการถ่ายเลือดเพื่อทดแทนเลือดที่เสียไป การส่องกล้องหรือการผ่าตัดสามารถทำได้ทันทีเพื่อค้นหาและหยุดแหล่งที่มาของเลือดออก

ในสภาวะที่ไม่ฉุกเฉิน การรักษา melena คือ:

ยา-o ค้างคาว

ในกรณีของ melena อันเนื่องมาจากแผลในกระเพาะอาหาร การผลิตกรดในกระเพาะอาหารจะต้องลดลงโดยให้ยาตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น แพนโทพราโซล. ในขั้นต้น ยานี้จะได้รับผ่านทางของเหลวทางหลอดเลือดดำ หลังจากแก้เลือดออกแล้ว แพทย์สามารถให้ยานี้ในรูปแบบเม็ด

หากเลือดออกเกิดจากการรับประทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือเพราะยาละลายลิ่มเลือด ผู้ป่วยควรหยุดใช้ยาเหล่านี้

กล้องเอนโดสโคป

ขั้นตอนการส่องกล้องจะดำเนินการเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการตกเลือดและหยุดมัน ด้วยความช่วยเหลือของกล้องเอนโดสโคปสามารถหยุดเลือดได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• หลอดเลือดอุดตัน

  ขั้นตอนนี้สามารถปิดหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนได้

• ฉีดขวาของเหลวพิเศษ

  ของเหลวที่ฉีดใช้เพื่อหยุดเลือด

• อุ่นหลอดเลือด

  การกระทำนี้ทำได้โดยการเผาหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ (แผล) เพื่อให้เลือดออกในที่นั้นสามารถหยุดได้

embolization

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์รังสีวิทยาที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน ได้แก่ รังสีวิทยาแบบแทรกแซง embolization ทำได้โดยการฉีดสารพิเศษเพื่อปิดหลอดเลือดที่รั่วหรือแตก ในการค้นหาตำแหน่งของเลือดออก จำเป็นต้องสแกนด้วยรังสีเอกซ์

การดำเนินการ

จำเป็นต้องทำการผ่าตัดในกรณีของ melena ที่ไม่พบแหล่งที่มาของการตกเลือดหรือเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จในการควบคุมเลือดออก การผ่าตัดยังสามารถดำเนินการเพื่อเอาและซ่อมแซมผนังกระเพาะหรือลำไส้ที่ฉีกขาด เพื่อให้เลือดหยุดไหลได้

การป้องกัน Melena

สามารถป้องกัน Melena ได้โดยหลีกเลี่ยงสาเหตุต่างๆ ของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ความพยายามที่สามารถทำได้รวมถึง:

• การจำกัดการบริโภคยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) คาเฟอีน และ
• เลิกสูบบุหรี่.
• กินอาหารที่สมดุลและดื่มน้ำมาก ๆ