ความดันโลหิตสูงรอง - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ความดันโลหิตสูงรองคือภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดจากโรคบางชนิด. เงื่อนไขนี้ขแตกต่าง กับ ความดันโลหิตสูงโดยทั่วไป (ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิ) โดยไม่ทราบสาเหตุ
ความดันโลหิตสูงรองอาจเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือด ไต หัวใจ หรือระบบต่อมไร้ท่อ ในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงขั้นทุติยภูมิ ต้องรักษาที่ต้นเหตุก่อน ไม่ใช่แค่กับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาลดความดันโลหิต
สาเหตุของความดันโลหิตสูงรอง
ความดันโลหิตสูงรองอาจเกิดจากภาวะสุขภาพต่างๆ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือโรคไต สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากไตผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมความดันโลหิต (เรนิน)
เมื่อเกิดโรคไต การผลิตฮอร์โมนเรนินก็จะหยุดชะงักไปด้วย ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ตัวอย่างของโรคไตที่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงรอง ได้แก่ โรคไต polycystic และ glomerulonephritis
นอกจากโรคไตแล้ว ความผิดปกติของต่อมหมวกไตยังสามารถทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้ ต่อมหมวกไตมีบทบาทในการผลิตฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมความดันโลหิต
เมื่อประสบกับความผิดปกติ ต่อมหมวกไตจะผลิตฮอร์โมนมากเกินไปเพื่อให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของต่อมหมวกไตบางชนิด ได้แก่ :
- คุชชิงซินโดรม
- Conn . ซินโดรม
- ฟีโอโครโมไซโตมา
ความดันโลหิตสูงรองอาจเกิดจากความผิดปกติด้านสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและ coarctation ของเอออร์ตา โรคอ้วนและการบริโภคยา เช่น ยาคุมกำเนิด ยากล่อมประสาท และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ สามารถกระตุ้นความดันโลหิตสูงได้
อาการของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ
ความดันโลหิตสูงรองไม่ค่อยทำให้เกิดอาการ อาการที่ปรากฏโดยทั่วไปมาจากโรคความดันโลหิตสูงรองลงมา และสามารถทราบได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยทำการตรวจโรคเท่านั้น
อย่างไรก็ตาม มีสัญญาณหลายอย่างที่อาจแยกความแตกต่างของความดันโลหิตสูงรองจากความดันโลหิตสูงขั้นต้น ได้แก่:
- ความดันโลหิตสูงปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันก่อนอายุ 30 ปีหรือหลังอายุ 55 ปี
- ไม่มีสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
- ผู้ป่วยไม่อ้วน
- ความดันโลหิตสามารถเข้าถึงมากกว่า 180/120 mmHg
- ความดันโลหิตสูงไม่สามารถรักษาได้ด้วยยารักษาความดันโลหิตสูงเพียงหนึ่งหรือสองตัว (ความดันโลหิตสูงที่ดื้อยา)
เมื่อไรจะไปหาหมอ
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการคุชชิงได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้หากคุณใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
โรคบางชนิดที่รักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว ได้แก่ โรคภูมิต้านตนเองหรือโรคหอบหืด
การตรวจความดันโลหิตควรทำอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคที่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้ ปรึกษากับแพทย์อีกครั้งเกี่ยวกับเวลาและจำนวนครั้งในการตรวจความดันโลหิต
การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงรอง
ในการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยพบและจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ ต่อไปคุณหมอจะทำการวัดความดันโลหิต การตรวจร่างกายยังทำเพื่อตรวจหาความผิดปกติอื่นๆ ที่อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้
จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจติดตามเพื่อหาสาเหตุของความดันโลหิตสูงรอง การตรวจสอบที่ดำเนินการรวมถึง:
- การตรวจเลือด
- ตรวจปัสสาวะ
- อัลตราซาวนด์
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
การรักษาความดันโลหิตสูงรอง
การรักษาความดันโลหิตสูงทุติยภูมิเป็นการรักษาที่ต้นเหตุของโรค หากความดันโลหิตสูงรองเกิดจากเนื้องอกหรือความผิดปกติในหลอดเลือด การผ่าตัดสามารถทำได้
นอกจากนี้ยังให้ยาลดความดันโลหิตเพื่อลดความดันโลหิต ยาลดความดันโลหิตบางชนิด ได้แก่
- สารยับยั้ง ACE, เช่น captopril และไลซิโนพริล
- ARB เช่น แคนเดซาร์แทน และวาลซาร์แทน
- ยาต้านแคลเซียม เช่น แอมโลดิพีน
- ยาขับปัสสาวะ เช่น ฟูโรเซไมด์.
- ยาปิดกั้นเบต้าเช่น atenolol และ carvedilol.
- ยาที่ปิดกั้น Renin เช่น aliskiren
ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงรอง
ความดันโลหิตสูงรองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากการรักษาความดันโลหิตสูงหรือโรคพื้นเดิมไม่เหมาะสม ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้:
- ความหนาของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือด
- หลอดเลือดโป่งพองในสมอง
- การทำงานของไตบกพร่อง
- หัวใจล้มเหลว
- รบกวนการมองเห็น
- การทำงานของสมองลดลง
- กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
การป้องกันความดันโลหิตสูงรอง
วิธีที่ถูกต้องในการป้องกันความดันโลหิตสูงรองคือการรักษาสาเหตุของความดันโลหิตสูงรอง ในขณะเดียวกัน เพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงโดยทั่วไป ให้ใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น
- กินอาหารที่มีเส้นใยสูงและไขมันต่ำ เช่น ผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
- ลดการบริโภคอาหารที่มีเกลือสูง
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ เพื่อป้องกันโรคอ้วนซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตสูงแย่ลง
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเลิกบุหรี่
- จัดการกับความเครียดได้ดี เช่น ทำสมาธิหรือเล่นโยคะ
