ทำความรู้จักกับ Oligohydramnios หนึ่งในสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด
Oligohydramnios หรือที่เรียกว่า oligohydramnios เป็นปัญหาการตั้งครรภ์โดยมีน้ำคร่ำน้อยเกินไป หากไม่ได้รับการรักษาทันที ภาวะนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการตั้งครรภ์ เช่น การคลอดก่อนกำหนด
น้ำคร่ำเป็นของเหลวในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ ของเหลวนี้มีสีเหลืองใสและไม่มีกลิ่น และประกอบด้วยสารอาหาร ฮอร์โมน และเซลล์ต่างๆ ที่ทำหน้าที่สนับสนุนการพัฒนาของทารกในครรภ์
นอกจากมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์แล้ว น้ำคร่ำยังมีหน้าที่อื่นๆ อีกมากมาย ได้แก่:
- ปกป้องทารกในครรภ์จากการกระแทกหรือการบาดเจ็บทางร่างกายและการติดเชื้อ
- รักษาอุณหภูมิภายในมดลูกให้อบอุ่น
- ป้องกันแรงกดบนสายสะดือที่ขัดขวางการจัดหาออกซิเจนของทารก
- ช่วยในการสร้างและการเจริญเติบโตของอวัยวะของทารกในครรภ์
- ให้พื้นที่สำหรับทารกในครรภ์ที่จะเคลื่อนไหวเพื่อรองรับการพัฒนาของกระดูกและกล้ามเนื้อ
อย่างไรก็ตาม ฟังก์ชันนี้สามารถรับได้หากปริมาณน้ำคร่ำในครรภ์ของสตรีมีครรภ์ไม่มากเกินไปหรือน้อยเกินไป หากปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่าปริมาณปกติ สตรีมีครรภ์อาจกล่าวได้ว่าเป็นโรคโอลิโกไฮดรามนิโอส ภาวะนี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาต่างๆ ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์
กระบวนการก่อตัวของถุงน้ำคร่ำ
ถุงน้ำคร่ำเกิดขึ้น 12 วันหลังจากเกิดการปฏิสนธิซึ่งมาพร้อมกับน้ำคร่ำในนั้น ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ทารกจะเริ่มหายใจ กลืนน้ำคร่ำ และขับออกทางปัสสาวะ เพื่อรักษาปริมาณน้ำคร่ำให้คงที่
การมีน้ำคร่ำให้อยู่ในระดับปกติเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพของทารกในครรภ์และเพื่อรองรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์
เมื่อตั้งครรภ์ได้ 34-36 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์โดยเฉลี่ยจะมีน้ำคร่ำประมาณ 1 ลิตรในครรภ์ หลังจากนั้น ของเหลวนี้จะค่อยๆ ลดลงเมื่อใกล้ถึงเวลาคลอด
เพื่อตรวจสอบปริมาณน้ำคร่ำและสภาพของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์สามารถทำการตรวจทางสูติกรรมเป็นประจำกับแพทย์ได้
เกี่ยวกับ Oligohydramnios และสาเหตุ
Oligohydramnios เป็นภาวะที่ปริมาณน้ำคร่ำหรือปริมาณน้ำน้อยเกินไป ภาวะนี้มักไม่มีอาการ แพทย์จึงต้องทำการตรวจโดยใช้อัลตราซาวนด์ในรูปของอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดระดับของน้ำคร่ำ
เมื่อเข้ารับการตรวจ สตรีมีครรภ์อาจกล่าวได้ว่าเป็นโรค oligohydramnios หากมีอาการดังต่อไปนี้:
- ดัชนีน้ำคร่ำบ่งชี้ระดับของเหลวน้อยกว่า 5 ซม. เมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สอง
- ปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่า 500 มล. เมื่ออายุครรภ์ถึง 32-36 สัปดาห์
ในทางกลับกัน หากน้ำคร่ำในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีมากเกินไป อาการนี้เรียกว่าโพลีไฮดรามนิโอส ภาวะนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้อีกด้วย
Oligohydramnios เกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:
- ความผิดปกติของรก
- ความผิดปกติในทารกในครรภ์ เช่น ความผิดปกติทางพันธุกรรมและ IUGR
- ถุงน้ำคร่ำรั่ว เช่น ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
- ส่งสินค้าเลยวันที่กำหนด
- โรคบางชนิด เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง
- การคายน้ำ
Oligohydramnios สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ แต่จะพบได้บ่อยในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ที่คลอดบุตรฝาแฝดยังมีความเสี่ยงต่อการประสบกับโอลิโกไฮดรามนิโอมากขึ้น
หญิงตั้งครรภ์ที่มี oligohydramnios มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตรอันเนื่องมาจากความพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่พบบ่อยคือการคลอดก่อนกำหนด
บางครั้งแพทย์จะแนะนำให้สตรีมีครรภ์ที่มี oligohydramnios คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด
บางขั้นตอนสำหรับการจัดการ Oligohydramnios
การรักษา oligohydramnios ขึ้นอยู่กับสภาพของทารก อายุครรภ์ และการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ ในการรักษา oligohydramnios แพทย์สามารถทำการรักษาต่อไปนี้:
1. การตรวจสอบเป็นระยะ
เพื่อให้ได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น แพทย์มักจะแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค oligohydramnios เข้ารับการตรวจทางสูติกรรมและอัลตราซาวนด์บ่อยกว่ากำหนดการปกติ
2. ดื่มน้ำให้มากขึ้น
หญิงตั้งครรภ์ที่มี oligohydramnios มักจะแนะนำให้ดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อให้ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น หากหญิงตั้งครรภ์มีปัญหาในการกินและดื่มหรือมีความเสี่ยงที่จะขาดน้ำ แพทย์ของเธออาจกำหนดให้ของเหลวทางเส้นเลือด
3. การเหนี่ยวนำแรงงาน
การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานหรือแรงกระตุ้นมักเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ใกล้ถึงเวลาที่คาดว่าจะเกิดของทารก
บางครั้ง แพทย์จะชักนำให้เกิดการคลอดบุตรสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มี oligohydramnios ที่มีภาวะบางอย่าง เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ หรือหากการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มีลักษณะแคระแกรน
4. การชักนำน้ำคร่ำ
วิธีนี้ทำได้โดยการถ่ายน้ำคร่ำเทียมผ่านทางสายสวนหรือท่อพิเศษที่สอดเข้าไปในมดลูก ขั้นตอนการรักษานี้สามารถทำได้หากน้ำคร่ำไม่เพิ่มขึ้นหรือทารกในครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดการพันกันของสายสะดือ
5. การผ่าตัดคลอด
หากไม่สามารถคลอดได้ตามปกติหรือเกิดความลำบากในครรภ์ สูติแพทย์อาจทำการผ่าตัดคลอดเพื่อคลอดทารกในครรภ์
ด้วยการตรวจทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอ oligohydramnios สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้สูติแพทย์สามารถดำเนินการรักษาได้
ในบางกรณี สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรค oligohydramnios สามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของทารกในครรภ์ที่ประสบปัญหาสุขภาพจะยังคงสูงหากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
