voiceoftrans.com

หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร (PDA) เป็นภาวะที่หลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดยังคงเปิดอยู่หลังจากที่ทารกเกิด PDA เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดหนึ่งซึ่งมักพบในทารกคลอดก่อนกำหนด

ขณะอยู่ในครรภ์ ทารกไม่จำเป็นต้องหายใจด้วยปอดเพราะได้รับออกซิเจนจากรก (รก) แล้ว ดังนั้นเลือดส่วนใหญ่ที่จะไปปอดจึงถูกเบี่ยงไปทั่วร่างกายผ่านทางปอด หลอดเลือดแดง ductus

หลอดเลือดแดง Ductus เป็นหลอดเลือดที่เชื่อมต่อเอออร์ตา (หลอดเลือดที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย) และหลอดเลือดแดงในปอด (หลอดเลือดที่นำเลือดจากหัวใจไปยังปอด)

ช่องนี้ควรปิดโดยอัตโนมัติภายใน 2-3 วันหลังคลอด เนื่องจากปอดของทารกเริ่มทำงานเพื่อเติมออกซิเจนในเลือด อย่างไรก็ตาม on หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร, ช่องนี้ยังคงเปิดอยู่ ส่งผลให้เลือดในผู้ป่วย PDA ขาดออกซิเจน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดแดง Ductus สิทธิบัตร

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ PDA อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงที่ทารกจะเป็นโรคนี้ กล่าวคือ:

• เพศหญิง

  PDA พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย 2 เท่า

• การติดเชื้อหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์

  ไวรัสหัดเยอรมันในครรภ์สามารถแพร่กระจายไปยังระบบทางเดินหายใจของทารก และทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจและหลอดเลือด

• เกิดในที่ราบสูง

  ความเสี่ยงของการพัฒนา PDA ในทารกที่เกิดในพื้นที่ที่มีระดับความสูงมากกว่า 2,500 เมตรจากระดับน้ำทะเลจะสูงขึ้น

• ประวัติโรค

  ทารกที่เกิดจากครอบครัวที่เป็นโรคหัวใจหรือทารกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการดาวน์ มีความเสี่ยงที่จะพัฒนา PDA เพิ่มขึ้น

• เกิดก่อนกำหนด

  ยิ่งอายุครรภ์น้อยเท่าไร โอกาสในการพัฒนาพีดีเอก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ทารกคลอดก่อนกำหนดมากกว่า 50% ที่เกิดในเวลาน้อยกว่า 26 สัปดาห์ และประมาณ 15% ของทารกที่เกิดใน 30 สัปดาห์มี PDA

อาการของหลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร

อาการของ PDA ขึ้นอยู่กับขนาด หลอดเลือดแดง ductus ซึ่งเปิดอยู่ พีดีเอที่มีช่องเปิดเล็กๆ ในบางครั้งไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แม้แต่ในวัยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม พีดีเอที่มีช่องเปิดกว้างอาจทำให้ทารกเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ไม่นานหลังจากที่ทารกเกิด

อาการบางอย่างของ PDA ที่เปิดกว้าง ได้แก่:

• เหนื่อยง่าย
• ให้นมลูกไม่ราบรื่น (มักหยุดอยู่ตรงกลาง)
• เหงื่อออกขณะทานอาหารหรือร้องไห้
• หายใจเร็วหรือหายใจถี่
• หัวใจเต้นแรง
• น้ำหนักขึ้นยาก

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ตรวจสอบกับแพทย์หากบุตรของท่านแสดงข้อร้องเรียนข้างต้น นอกจากนี้ ให้สังเกตอาการหายใจถี่ในทารก เช่น

• หายใจเร็ว
• ส่วนที่อยู่ใต้หรือระหว่างซี่โครงราวกับถูกดึงเข้าเมื่อหายใจออก
• รูจมูกที่พองเมื่อหายใจ
• เสียงผิวปากเกิดขึ้นเมื่อทารกหายใจ

พาเด็กไปที่ ER ทันทีหากเขาแสดงสัญญาณข้างต้น

การวินิจฉัย ductus arteriosus

แพทย์สามารถวินิจฉัย PDA ได้โดยการฟังการเต้นของหัวใจของทารกผ่านหูฟัง หัวใจของทารกที่มี PDA มักจะส่งเสียงดังเมื่อเต้น นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น:

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การตรวจนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของหัวใจ แพทย์สามารถกำหนดความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดและการไหลเวียนของเลือดในหัวใจผ่านการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ รวมถึงการไหลเวียนของเลือดผิดปกติที่เกิดขึ้นใน PDA

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

การตรวจนี้สามารถแสดงความผิดปกติของขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจได้

เอ็กซ์เรย์ทรวงอก

การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์เห็นสภาพปอดและหัวใจของทารก

การรักษาด้วยสิทธิบัตร Ductus Arteriosus

เด็กที่มีการเปิด หลอดเลือดแดง ductus คนตัวเล็กไม่ต้องการการรักษา เนื่องจากช่อง PDA มักจะปิดเองเมื่ออายุมากขึ้น แพทย์จะแนะนำให้ตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อติดตามอาการของทารกเท่านั้น

การรักษาจะแนะนำเมื่อเปิด หลอดเลือดแดง ductus ไม่ปิดเองหรือถ้าช่องเปิดใหญ่ วิธีการรักษาที่ใช้ได้ ได้แก่

ยาเสพติด

สำหรับกรณีของ PDA ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด แพทย์อาจสั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนและอินโดเมธาซิน ยานี้ช่วยปิดช่องเปิดได้ หลอดเลือดแดง ductus. อย่างไรก็ตาม ยา PDA ในทารก เด็ก หรือผู้ใหญ่ไม่สามารถรักษาด้วยยานี้ได้

การติดตั้งปลั๊ก

ในทารกครบกำหนดหรือเด็กวัยหัดเดินและผู้ใหญ่ที่ยังมีช่องเปิด PDA ขนาดเล็ก แพทย์จะติดตั้งอุปกรณ์ปลั๊ก ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะใส่สายสวน (ขั้นตอนการสวนหัวใจ) เข้าไปในหลอดเลือดของหัวใจผ่านทางขาหนีบก่อน

หลังจากนั้นแพทย์จะเสียบปลั๊กผ่านสายสวนเพื่อใส่ในช่องเปิด หลอดเลือดแดง ductus. ด้วยการกระทำนี้ การไหลเวียนของเลือดจะกลับมาเป็นปกติ

การผ่าตัด

สำหรับ PDA ที่มีช่องเปิดกว้าง แพทย์จะแนะนำวิธีการผ่าตัด โดยทั่วไป ขั้นตอนนี้จะดำเนินการกับทารกอายุ 6 เดือนขึ้นไป อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดยังสามารถใช้กับทารกอายุ 6 เดือนและต่ำกว่าที่มีอาการได้

การผ่าตัดทำได้โดยกรีดระหว่างซี่โครงของทารก หลังจากนั้นแพทย์จะปิดช่องเปิดโดยใช้คลิปหรือเย็บแผล เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร

PDA แบบเปิดกว้างที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• หัวใจล้มเหลว

  พีดีเอสามารถทำให้หัวใจขยายและอ่อนแอลงได้ ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้

• ความดันโลหิตสูงในปอด

  ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดของปอดซึ่งอาจทำให้ปอดและหัวใจเสียหายอย่างถาวร

• การติดเชื้อที่หัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)

  ผู้ที่มี PDA มีความเสี่ยงที่จะเกิด endocarditis หรือการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (endocardium)

การป้องกันสิทธิบัตร ductus arteriosus

หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์สามารถทำได้หลายวิธีเพื่อลดความเสี่ยงที่ทารกจะเป็นโรคนี้ กล่าวคือ:

• การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยสารอาหาร ได้แก่ อาหารเสริมวิตามินที่มีกรดโฟลิก
• งดบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และยาเสพติด
• รับการฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• จัดการความเครียดได้ดี
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ