มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลบลาสติก - อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่ส่งผลให้ไขกระดูกไม่สามารถสร้างกลุ่มเม็ดเลือดขาวซีรีย์มัยอีลอยด์ที่โตเต็มที่ได้ Myeloid เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่มีบทบาทในการต่อสู้กับการติดเชื้อและป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อ มะเร็งชนิดนี้เรียกว่าเฉียบพลันเนื่องจากเซลล์มะเร็งเติบโตอย่างรวดเร็วหรือก้าวร้าว
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลบลาสติกมีลักษณะพิเศษคือ ไมอีโลบลาสซึ่งเป็นบรรพบุรุษของเซลล์เม็ดเลือดขาวซีรีย์มัยอีลอยด์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ มะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลจีนัส
สาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอีโลบลาสติก
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันเกิดจากการกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงของ DNA ที่เกิดขึ้นในสเต็มเซลล์หรือสเต็มเซลล์ในเลือดในไขกระดูก ภาวะนี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการทำงานของไขกระดูกในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง ไขกระดูกจะสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่ไม่แข็งแรงและยังไม่เจริญเต็มที่ เซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว จากนั้นจะรวมตัวกันและแทนที่เซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงในไขกระดูก ทำให้ผู้ประสบภัยอ่อนแอต่อการติดเชื้อประเภทต่างๆ
มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มมัยอีโลบลาสติก ได้แก่:
- อายุ 65 ปีขึ้นไป
- เพศชาย.
- ผู้สูบบุหรี่แบบแอคทีฟและพาสซีฟ
- การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นอันตราย เช่น เบนซินหรือฟอร์มาลิน
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ
- ความผิดปกติของเลือด เช่น myelodysplastic syndrome และ thrombocytosis
- มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นดาวน์ซินโดรม
- เคยได้รับเคมีบำบัดและรังสีบำบัดมาก่อน
อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอีโลบลาสติก
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ระยะเริ่มต้น (AML) มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ เบื่ออาหาร และมีเหงื่อออกตอนกลางคืน หากเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาการที่อาจเกิดขึ้นคือ:
- ปวดข้อและกระดูก.
- มองเห็นภาพซ้อน.
- ความผิดปกติของความสมดุล
- มีรอยช้ำหรือผื่นขึ้นบนผิวหนังได้ง่าย
- อาการชัก
- เลือดกำเดา
- เหงือกบวมหรือมีเลือดออก
- ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ ขาหนีบ หรือรักแร้
การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอีโลบลาสติก
แพทย์อาจสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (myeloblastic leukemia) หากมีอาการซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจ ท่ามกลางคนอื่น ๆ ได้แก่ :
- การตรวจเลือด, รวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์เพื่อตรวจจำนวนเม็ดเลือดขาวในร่างกาย และการตรวจเลือดบริเวณรอบข้างเพื่อตรวจรูปร่างและขนาดของเซลล์เม็ดเลือดขาว ตลอดจนตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
- ความทะเยอทะยานของไขกระดูก, การตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อไขกระดูก ผู้ป่วยสามารถได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ หากเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูก 20% หรือมากกว่านั้นยังไม่บรรลุนิติภาวะ
- การเจาะเอว, การตรวจตัวอย่างน้ำไขสันหลัง ซึ่งเป็นของเหลวที่อยู่รอบสมองและไขสันหลังเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง
- การทดสอบภาพ, เพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือความผิดปกติอื่นๆ ที่เกิดจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มมัยอีโลบลาสติก ประเภทของการทดสอบภาพที่ดำเนินการคือ:
- อัลตราซาวนด์, เพื่อตรวจหาอาการบวมที่เกิดขึ้นที่ตับ ต่อมน้ำเหลือง ม้าม และไต
- ภาพเอ็กซ์เรย์, เพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในปอด
- ซีทีสแกน, เพื่อแสดงว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มมัยอีโลบลาสติกทำให้ม้ามและต่อมน้ำเหลืองโตหรือไม่
- การทดสอบทางพันธุกรรม เพื่อตรวจหาและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในโครโมโซมในเซลล์ การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อกำหนดขั้นตอนการรักษาและการรักษาที่จะดำเนินการ
การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลบลาสติก
การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) ประกอบด้วยสองขั้นตอน ได้แก่:
- ระยะที่ 1 - การบำบัดด้วยการชักนำให้เกิดการให้อภัย ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งในเลือดและไขกระดูกให้ได้มากที่สุด ระยะนี้ของการรักษาโดยทั่วไปจะใช้เวลา 3-5 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของมะเร็ง อย่างไรก็ตาม เคมีบำบัดมักจะไม่สามารถกำจัดเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งหมดได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวปรากฏขึ้นอีก
- ระยะที่ 2 - การบำบัดแบบรวมหรือหลังการให้อภัย ขั้นตอนของการรักษานี้ดำเนินการเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เหลืออยู่หรือที่เหลืออยู่ในระหว่างขั้นตอนแรกของการให้เคมีบำบัด มีการบำบัดหลายอย่างที่สามารถทำได้ในขั้นตอนนี้ กล่าวคือ:
- เคมีบำบัดขั้นสูง,วิธีนี้ทำได้หากเคมีบำบัดในระยะแรกสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งส่วนใหญ่ได้ ทำเคมีบำบัดเพื่อขจัดเซลล์ที่เหลือและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
- การปลูกถ่ายไขกระดูก, ซึ่งเป็นขั้นตอนในการต่ออายุและซ่อมแซมไขกระดูกโดยการใส่เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่แข็งแรงเข้าสู่ร่างกายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของไขกระดูกในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่แข็งแรงสามารถมาจากตัวผู้ป่วยเองได้ (ตัวเอง) หรือบริจาคจากผู้อื่น (allogeneic).
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย, คือการบำบัดโดยใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง
- ขั้นตอนการวิจัย หากวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการปลูกถ่ายปลูกถ่ายไม่มีประสิทธิภาพและเซลล์มะเร็งปรากฏขึ้นอีกครั้ง แพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย แนะนำให้ผู้ป่วยพิจารณาก่อนเพราะวิธีนี้ไม่ได้รับประกันว่าผู้ป่วยจะหายดี วิธีการรักษานี้รวมถึงการใช้ยาหรือการผสมผสานของยาภูมิคุ้มกันบำบัดหรือยารักษามะเร็งชนิดอื่นๆ
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลบลาสติก
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มมัยโอบลาสติก (AML) ได้แก่:
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มมัยอีโลบลาสติก ภาวะนี้อาจเกิดจากตัวโรคเองหรือผลข้างเคียงของยาที่ใช้ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังรับเคมีบำบัด
- เลือดออกมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลบลาสติกทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อการช้ำและมีเลือดออกเนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เลือดออกในกระเพาะอาหาร ปอด ไปจนถึงสมองได้
- เม็ดเลือดขาว, เกิดขึ้นเมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดสูงมาก (>50,000/uL ของเลือด) เม็ดเลือดขาวทำให้เกิดการเกาะกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดอุดตันและขัดขวางการรับออกซิเจนไปยังเซลล์ของร่างกาย ภาวะนี้ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะต่างๆ ของร่างกายบกพร่อง โดยเฉพาะสมองและปอด ขั้นตอนในการรักษา leukostasis สามารถทำได้ด้วยเคมีบำบัดและเคมีบำบัด เม็ดเลือดขาว เพื่อลดจำนวนเม็ดเลือดขาวหมุนเวียนในร่างกาย
นอกจากภาวะแทรกซ้อนจาก AML แล้ว ภาวะแทรกซ้อนยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการรักษา ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดในขนาดสูงมักมีภาวะมีบุตรยากหรือภาวะมีบุตรยาก
การป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลบลาสติก
ขั้นตอนในการป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแบบมัยอีโลจีนัสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ก็มีบ้าง
- เลิกสูบบุหรี่.
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีอันตราย เช่น เบนซิน โฟมาลิน และยาฆ่าแมลง หากคุณทำงานในสภาพแวดล้อมที่เสี่ยงต่อการสัมผัสกับสารเคมี ให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) เสมอเพื่อจำกัดการสัมผัส
- กินอาหารที่มีประโยชน์
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
