voiceoftrans.com

การทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนในการตรวจสอบการมีอยู่หรือระดับของฮอร์โมน มนุษย์ chorionic gonadotropin (เอชซีจี). การทดสอบนี้สามารถทำได้ด้วยปัสสาวะหรือตัวอย่างเลือด

ฮอร์โมนเอชซีจีเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยเซลล์ในรก หลังจากที่ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิโดยสเปิร์มยึดติดกับผนังมดลูก

โดยทั่วไปแล้วฮอร์โมนเอชซีจีจะตรวจพบในเลือดหรือปัสสาวะอย่างน้อย 10 วันหลังการปฏิสนธิ ระดับฮอร์โมนเอชซีจีในร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทุกๆ 2-3 วัน

การทดสอบการตั้งครรภ์ผ่านตัวอย่างปัสสาวะสามารถทำได้ที่บ้านโดยใช้การทดสอบการตั้งครรภ์ (ชุดทดสอบ) ขายได้อย่างอิสระ ในขณะเดียวกันต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ด้วยตัวอย่างเลือดในโรงพยาบาล

การตรวจฮอร์โมนการตั้งครรภ์ทางเลือดแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ

• การตรวจคุณภาพเพื่อตรวจหาฮอร์โมน hCG
• การตรวจเชิงปริมาณเพื่อวัดระดับฮอร์โมน hCG

ตัวบ่งชี้การทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์

นอกจากการยืนยันการตั้งครรภ์แล้ว การทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ยังสามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• กำหนดอายุโดยประมาณของทารกในครรภ์
• การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่มีปัญหา เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการแท้งบุตร
• ตรวจพบความผิดปกติของทารกในครรภ์ เช่น ดาวน์ซินโดรม
• ทำนายความเป็นไปได้ของการแท้งบุตร

การทดสอบฮอร์โมนเอชซีจีสามารถทำได้ก่อนขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การสแกน CT หรือการฉายรังสี เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์ เนื่องจากกระบวนการทางการแพทย์นี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

หากผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยตั้งครรภ์ แพทย์จะพยายามปกป้องทารกในครรภ์จากผลของหัตถการ

การตรวจฮอร์โมน hCG ทางเลือดยังสามารถใช้เพื่อตรวจหาและประเมินมะเร็งบางชนิดได้ เนื่องจากนอกจากจะผลิตโดยเซลล์รกแล้ว ฮอร์โมน hCG ยังผลิตโดยเซลล์เนื้องอกหลายชนิดอีกด้วย โรคที่ไม่เป็นมะเร็งบางชนิดเป็นที่รู้จักกันว่าทำให้ฮอร์โมนเอชซีจีเพิ่มขึ้น

คำเตือนการตรวจฮอร์โมนการตั้งครรภ์

การทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยอิสระ (ตรวจด้วยปัสสาวะ) หรือตามคำขอของแพทย์ (ตรวจปัสสาวะหรือเลือด) ในการสอบแต่ละประเภทนั้นมีสิ่งที่ต้องพิจารณา นี่คือคำอธิบาย:

ฮอร์โมนการตั้งครรภ์แบบทดสอบตัวเอง

เมื่อทำการทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่บ้าน มีหลายสิ่งที่คุณต้องรู้ กล่าวคือ:

• ผลลัพธ์ของการทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ผ่านทางปัสสาวะอาจเป็นผลบวกลวงและผลลบลวง หรือกล่าวอีกนัยหนึ่ง อาจไม่แม่นยำ 100% เสมอไป
• ผลของการทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะอาจได้รับอิทธิพลจากเวลาที่ทำการทดสอบ สภาพสุขภาพของผู้ป่วย ตลอดจนยี่ห้อและความไวของการทดสอบการตั้งครรภ์ที่ใช้
• การทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะควรทำซ้ำในอีกหนึ่งวันต่อมา หากผลการทดสอบครั้งแรกเป็นลบ แต่ยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์

ตรวจฮอร์โมนการตั้งครรภ์ตามคำขอของแพทย์

หากแพทย์แนะนำการทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ การตรวจสามารถใช้ปัสสาวะหรือตัวอย่างเลือดได้ ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการสอบเอง สิ่งที่ต้องรู้ก่อนทำการทดสอบนี้คือ:

• ขอแนะนำให้แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาขับปัสสาวะ ยาระงับประสาท ยารักษาโรคพาร์กินสัน ยากันชัก ยาแก้แพ้ และยาเพิ่มการเจริญพันธุ์
• แพทย์สามารถตรวจฮอร์โมนการตั้งครรภ์ซ้ำได้หลายครั้ง โดยปกติเพื่อตรวจดูสภาพของหญิงตั้งครรภ์ที่เพิ่งแท้งบุตร และเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ระดับฮอร์โมน hCG ในช่วง 6-24 mIU/mL เป็นภาวะระหว่างตั้งครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์ ดังนั้นควรตรวจซ้ำ

ก่อนตั้งครรภ์ตรวจฮอร์โมน

ไม่มีการเตรียมการพิเศษที่ต้องทำก่อนทำการทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะทำโดยอิสระหรือตามคำแนะนำของแพทย์ อย่างไรก็ตาม ก่อนทำการทดสอบการตั้งครรภ์โดยใช้การทดสอบการตั้งครรภ์อย่างอิสระ ให้ใส่ใจกับประเด็นต่อไปนี้:

• อ่านคำแนะนำในการใช้งานและข้อมูลอื่นๆ บนบรรจุภัณฑ์
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าชุดทดสอบการตั้งครรภ์ที่คุณจะใช้ยังไม่หมดอายุ
• ใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ในลักษณะที่แต่ละผลิตภัณฑ์แนะนำ
• หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำมาก ๆ ก่อนทำการทดสอบการตั้งครรภ์ เนื่องจากจะส่งผลต่อระดับ hCG ในปัสสาวะ ทำให้ผลการทดสอบไม่แม่นยำ

ขั้นตอนการทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์

การตรวจเอชซีจีด้วยตนเองโดยใช้ตัวอย่างปัสสาวะควรทำ 1-2 สัปดาห์หลังจากวันแรกของการไม่มีประจำเดือน เพื่อให้ผลการทดสอบมีความแม่นยำมากขึ้น ขั้นตอนการตรวจฮอร์โมนการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ มีดังนี้

• ทำแบบทดสอบโดยใช้ตัวอย่างปัสสาวะที่ออกมาในครั้งแรกหลังจากตื่นนอน เพราะปัสสาวะในตอนเช้าค่อนข้างเข้มข้นเพื่อให้ระดับ hCG สูงขึ้น
• ชี้ชุดทดสอบไปที่ปัสสาวะที่ไหลจนเปียกหรือจุ่มชุดทดสอบลงในปัสสาวะที่เก็บมา
• รอประมาณ 5-10 นาทีเพื่อให้ผลลัพธ์ออกมา

ขณะตรวจฮอร์โมน hCG ทางเลือด แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเลือดตามขั้นตอนดังนี้

• ผูกแถบยางยืดกับต้นแขนของผู้ป่วยเพื่อปิดกั้นเลือด ซึ่งจะทำให้มองเห็นหลอดเลือดได้มากขึ้น
• ทำความสะอาดผิวบริเวณที่จะเจาะด้วยแอลกอฮอล์
• สอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดแล้วเก็บเลือดเข้าไปในหลอดฉีดยา
• การถอดกระบอกฉีดยาหลังจากดึงเลือดเพียงพอแล้ว จากนั้นถอดแถบยางยืดออกจากแขนของผู้ป่วย
• ติดสำลีชุบแอลกอฮอล์บริเวณที่ฉีดแล้วปิดบริเวณที่ฉีดด้วยผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์

แพทย์จะนำตัวอย่างเลือดที่นำส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจต่อไป

หลังตรวจฮอร์โมนตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ของการทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะสามารถทราบได้อย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปภายใน 5-10 นาที ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ ในขณะเดียวกัน ผลการทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ทางเลือดโดยทั่วไปใช้เวลานานกว่า อาจใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน

ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของผลการทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์แต่ละรายการ:

ผลการตรวจฮอร์โมน hCG ทางปัสสาวะ

ผลการตรวจฮอร์โมน hCG ทางปัสสาวะหรือการตรวจเชิงคุณภาพ จะอยู่ในรูปของ

• ผลบวก (+) บ่งชี้ว่ามีฮอร์โมนเอชซีจีในปัสสาวะซึ่งอาจบ่งชี้ว่าผู้ป่วยตั้งครรภ์
• ผลลบ (-) แสดงว่าปัสสาวะไม่มีฮอร์โมน hCG ซึ่งอาจบ่งชี้ว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ผลของการทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะนั้นไม่แม่นยำเสมอไป ผลการทดสอบในเชิงบวกไม่ได้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยตั้งครรภ์เสมอไป ภาวะนี้เรียกว่าผลบวกลวง อาจเกิดจาก:

• การใช้ยาบางชนิด เช่น ยากันชัก ยากล่อมประสาท หรือยาเพิ่มการเจริญพันธุ์
• ภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง โรคไต การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือมะเร็งรังไข่

เช่นเดียวกับผลบวก ผลการทดสอบเป็นลบไม่ได้แปลว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์เสมอไป ผลการทดสอบเชิงลบในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์จริง (ผลลบเท็จ) อาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยหลายประการด้านล่าง:

• ชุดทดสอบการตั้งครรภ์หมดอายุหรือไม่ได้ใช้ตามคำแนะนำในการใช้งาน
• การทดสอบการตั้งครรภ์เร็วเกินไป ดังนั้นระดับ hCG ยังต่ำหรือไม่เพียงพอที่จะแสดงผลในเชิงบวก
• ปัสสาวะเจือจางเกินไป ซึ่งอาจเป็นผลจากการที่ผู้ป่วยดื่มน้ำมากเกินไปก่อนการทดสอบ
• รับประทานยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะและยาแก้แพ้ ก่อนเข้ารับการตรวจ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการทดสอบการตั้งครรภ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อาจไม่ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ 100% ดังนั้นควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อยืนยันการตั้งครรภ์โดยไม่คำนึงถึงผลการทดสอบที่ได้รับ

หากจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน hCG หรือการตรวจอื่นๆ

ผลการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนเอชซีจี

ผลการตรวจฮอร์โมน hCG ทางเลือดจะเป็นเชิงปริมาณ ซึ่งหมายความว่าระดับฮอร์โมนเอชซีจีของผู้ป่วยจะระบุไว้อย่างชัดเจน ระดับของฮอร์โมน hCG ที่น้อยกว่า 5 mIU/mL โดยทั่วไปบ่งชี้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกัน ระดับฮอร์โมน hCG ที่สูงกว่า 25 mIU/mL มักเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์

ตารางต่อไปนี้แสดงระดับฮอร์โมนเอชซีจีปกติโดยประมาณตามอายุครรภ์:

หากผลลัพธ์ไม่เป็นไปตามที่คาดไว้ แพทย์มักจะทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น อัลตร้าซาวด์การตั้งครรภ์ การทดสอบนี้มีประโยชน์ในการยืนยันสาเหตุของระดับเอชซีจีที่ผิดปกติ

ระดับเอชซีจีในเลือดที่พบว่าต่ำกว่าที่คาดไว้อาจเกิดจาก:

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การแท้งบุตรหรือเซลล์ไข่ผิดปกติ (ไข่เน่า)
• คำนวณอายุครรภ์ผิด

ในขณะเดียวกัน ระดับฮอร์โมนเอชซีจีในเลือดที่สูงกว่าที่คาดไว้อาจเกิดจาก:

• การตั้งครรภ์ด้วยองุ่นซึ่งเป็นภาวะเมื่อไข่ไม่เจริญเป็นตัวอ่อน
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง เช่น ลูกแฝดหรือมากกว่า
• คำนวณอายุครรภ์ผิด

หากการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่พบการตั้งครรภ์และระดับของฮอร์โมนเอชซีจียังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง มีแนวโน้มว่าการเพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากโรคอื่น โรคที่อาจทำให้ระดับเอชซีจีสูงขึ้น ได้แก่ :

• มะเร็งปากมดลูก
• โรคมะเร็งปอด
• โรคมะเร็งเต้านม
• มะเร็งรังไข่

นอกจากมะเร็งแล้ว ฮอร์โมนเอชซีจียังสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากภาวะที่ไม่เป็นมะเร็ง เช่น โรคตับแข็งและอาการลำไส้ใหญ่บวม

ความเสี่ยงในการตรวจฮอร์โมนการตั้งครรภ์

การทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ผ่านทางปัสสาวะโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใดๆ ในขณะที่การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนการตั้งครรภ์ในบางครั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง เช่น รอยฟกช้ำเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนการตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ปวดหัวเบาๆ
• ห้อ (การสะสมของเลือดใต้ผิวหนังผิดปกติ)
• การติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีด
• หลอดเลือดบวม
• เลือดออกมาก
• เป็นลม

ไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลง