มะเร็งปากช่องคลอด - อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็งปากช่องคลอดเป็นมะเร็งที่โจมตีพื้นผิวด้านนอกของช่องคลอด มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในสตรีที่มีอายุเกิน 65 ปี และโดยทั่วไปแล้วผู้ที่มีประสบการณ์ในวัยหมดประจำเดือน
มะเร็งปากช่องคลอดมักมีลักษณะเป็นก้อนหรือแผลเปิดบนช่องคลอด ซึ่งมักมีอาการคันร่วมด้วย ช่องคลอดเองคือส่วนภายนอกของอวัยวะเพศหญิง ซึ่งรวมถึงริมฝีปาก (เล็กน้อยและใหญ่) คลิตอริส และต่อมของ Bartholin ที่ทั้งสองด้านของช่องคลอด
ตามประเภทของเซลล์ที่เซลล์มะเร็งเกิดขึ้น ต่อไปนี้คือมะเร็งปากช่องคลอดสองประเภทที่พบบ่อยที่สุด:
- Vulvar melanoma ซึ่งเป็นมะเร็งของช่องคลอดที่เริ่มต้นในเซลล์ที่สร้างเม็ดสีที่พบในผิวหนังของช่องคลอด
- มะเร็งปากมดลูก squamous cell (มะเร็งช่องคลอด squamous cell carcinoma) ซึ่งเป็นมะเร็งของช่องคลอดที่เริ่มขึ้นในเซลล์บาง ๆ ที่เรียงตามพื้นผิวของช่องคลอด
จากมะเร็งปากช่องคลอดทั้งสองประเภทข้างต้น กรณีส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นคือมะเร็งปากช่องคลอด squamous
สาเหตุของมะเร็งปากช่องคลอด
มะเร็งปากช่องคลอดเริ่มต้นเมื่อเซลล์ใน DNA เกิดการกลายพันธุ์หรือเปลี่ยนแปลง การกลายพันธุ์เหล่านี้ทำให้เซลล์เติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และกลายเป็นเซลล์มะเร็ง ซึ่งยังคงเติบโตและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย
ไม่ทราบสาเหตุของการกลายพันธุ์ในเซลล์เหล่านี้ แต่มีปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งปากช่องคลอด ได้แก่:
- ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ HPV (ฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส)
- มีภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ เช่น การติดเชื้อเอชไอวี
- มีประวัติของ precancer ในช่องคลอด เช่น ช่องคลอด intraepithelial neoplasia
- ทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังในบริเวณปากช่องคลอด เช่น ไลเคน sclerosus และ ไลเคนพลานัส
- มีประวัติเป็นมะเร็งผิวหนัง มะเร็งช่องคลอด หรือมะเร็งปากมดลูก
- 65 ปีขึ้นไป
- ควัน
อาการของโรคมะเร็งปากช่องคลอด
ในระยะเริ่มแรก มะเร็งปากช่องคลอดอาจไม่แสดงอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ในขณะที่โรคดำเนินไป ผู้ประสบภัยอาจพบอาการต่อไปนี้:
- อาการคันที่น่ารำคาญในช่องคลอด
- แผลเปิดที่ช่องคลอด
- ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในช่องคลอด
- เลือดออกนอกรอบเดือน
- ผิวหนังบริเวณช่องคลอดจะหนาขึ้นและเปลี่ยนเป็นสีเข้มขึ้น
- ตุ่มคล้ายหูดที่ช่องคลอด
- การเปลี่ยนแปลงของสีผิวบริเวณช่องคลอด
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ ยิ่งตรวจพบมะเร็งปากช่องคลอดได้เร็วเท่าใด โอกาสที่จะหายขาดก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
หากคุณได้รับการวินิจฉัย อยู่ระหว่างการรักษา หรือหายจากมะเร็งปากช่องคลอดแล้ว ให้ตรวจสอบกับแพทย์เป็นประจำ ในบางกรณี มะเร็งปากช่องคลอดอาจเกิดขึ้นอีกในผู้ป่วยที่หายดีแล้ว
การวินิจฉัยมะเร็งปากช่องคลอด
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย ประวัติการรักษา และพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อดูความผิดปกติในช่องคลอด
แพทย์ยังสามารถทำการตรวจสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งปากช่องคลอดได้ บางส่วนของการสอบสนับสนุนคือ:
- Colposcopy เพื่อดูการมีอยู่ของเซลล์ผิดปกติในช่องคลอด ช่องคลอด และปากมดลูก
- การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) เพื่อยืนยันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลือง
หากสงสัยว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น แพทย์อาจสั่งการตรวจอื่นๆ เช่น
- ตรวจอวัยวะอุ้งเชิงกรานเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณนั้นหรือไม่
- สแกนด้วย X-rays, CT scan, PET scan หรือ MRI เพื่อดูขอบเขตของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะอื่น
หลังจากได้รับผลการตรวจ แพทย์จะกำหนดระยะหรือความรุนแรงของมะเร็งปากช่องคลอด ความมุ่งมั่นนี้จะช่วยแพทย์ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม ระยะของมะเร็งปากช่องคลอด ได้แก่:
สเตจ 1 สเตจ 2 สเตจ 3 สเตจ 4 การรักษามะเร็งปากช่องคลอดขึ้นอยู่กับสภาพโดยรวมของผู้ป่วย ตลอดจนชนิดของมะเร็งปากช่องคลอดและความรุนแรงของมะเร็ง วิธีการที่แพทย์สามารถใช้รักษาได้คือ การผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี นี่คือคำอธิบาย: การผ่าตัดมีหลายประเภทที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อรักษามะเร็งปากช่องคลอด ได้แก่: เคมีบำบัดคือการบริหารยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยาที่ใช้สามารถฉีดหรือรับประทานได้ (ทางปาก) เคมีบำบัดสามารถใช้ร่วมกับการฉายรังสีได้หากมะเร็งปากช่องคลอดแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง เคมีบำบัดและรังสีบำบัดสามารถรวมกันเพื่อลดขนาดเซลล์มะเร็งก่อนการผ่าตัด ซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่การผ่าตัดจะประสบผลสำเร็จ รังสีบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่ใช้รังสีเอกซ์หรือโปรตอนบีมเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง นอกจากจะมีประโยชน์ในการทำให้เซลล์มะเร็งหดตัวก่อนการผ่าตัดแล้ว ยังมีการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลือง ซึ่งไม่สามารถกำจัดออกได้สำเร็จในระหว่างการผ่าตัด กระบวนการรักษามะเร็งปากช่องคลอดด้วยรังสีรักษาจะดำเนินการเป็นระยะๆ โดยทั่วไปแล้วรังสีบำบัดจะทำ 5 ครั้งต่อสัปดาห์ โดยอาจใช้เวลานานหลายสัปดาห์ มะเร็งปากช่องคลอดที่กำจัดออกได้สำเร็จยังสามารถโจมตีได้อีก ดังนั้นจึงต้องตรวจผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ทราบความคืบหน้าของโรค การตรวจที่แนะนำคือการตรวจอุ้งเชิงกรานทุกๆ 3 หรือ 6 เดือนในช่วง 2 ปีแรก และทุกๆ 6 หรือ 12 เดือนสำหรับ 3-5 ปีถัดไป แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งด้วย วิธีป้องกันมะเร็งปากช่องคลอดคือการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง โดยการเลิกสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่ คุณสามารถป้องกันมะเร็งปากช่องคลอดได้โดยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HPV โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้: คุณยังสามารถทำการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ามีโรคในช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์หรือไม่ นอกจากนี้ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปากช่องคลอดมากน้อยเพียงใดการรักษามะเร็งปากช่องคลอด
การดำเนินการ
เคมีบำบัด
รังสีบำบัด
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งปากช่องคลอด
การป้องกันมะเร็งปากช่องคลอด