วิธีวัด GCS เพื่อประเมินระดับการรับรู้
จีซีเอส (ระดับอาการโคม่ากลาสโกว์) เป็นมาตราส่วนที่ใช้กำหนดระดับของสติ ในอดีต มาตราส่วนนี้ใช้กับผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน GCS ยังใช้เพื่อประเมินระดับจิตสำนึกของบุคคลเมื่อให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน
ระดับจิตสำนึกของบุคคลโดยทั่วไปสามารถประเมินได้จากสามด้าน ได้แก่ ดวงตา (ความสามารถในการลืมตา) เสียง (ความสามารถในการพูด) และการเคลื่อนไหวของร่างกาย ทั้งสามประเด็นนี้ได้รับการประเมินผ่านการสังเกต แล้วรวมเข้าด้วยกันเพื่อให้ได้คะแนน GCS
อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะพูดคุยเพิ่มเติมถึงวิธีการกำหนดระดับของจิตสำนึกด้วย GCS มีหลายสาเหตุที่ทำให้ระดับจิตสำนึกของบุคคลลดลงซึ่งคุณจำเป็นต้องรู้
สาเหตุของระดับจิตสำนึกที่ต่ำกว่าของบุคคล
สมองเป็นอวัยวะหลักที่ทำหน้าที่รักษาสติ เพื่อให้ทำงานได้อย่างเหมาะสม สมองต้องการปริมาณออกซิเจนและกลูโคสที่เพียงพอ
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาบางชนิด เช่น ยากล่อมประสาท ยาแก้ปวด ยาลมบ้าหมู หรือยารักษาโรคหลอดเลือดสมอง อาจทำให้ระดับสติลดลงและทำให้ง่วงได้
ในขณะเดียวกัน การบริโภคเครื่องดื่ม เช่น กาแฟ ช็อคโกแลต ชา และเครื่องดื่มชูกำลังที่มีคาเฟอีน มีผลกระตุ้นสมองที่ทำให้คุณตื่นตัวมากขึ้น
นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการที่อาจทำให้หมดสติได้เช่นกัน ได้แก่:
- ภาวะสมองเสื่อม
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
- ช็อค
- โรคหัวใจ
- โรคตับ
- ไตล้มเหลว
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- จังหวะ
เงื่อนไขบางอย่างข้างต้นสามารถทำลายเซลล์สมอง ซึ่งส่งผลต่อความรู้สึกตัวของบุคคล ระดับสติต่ำสุดคือเมื่อบุคคลอยู่ในอาการโคม่า
วิธีวัดระดับสติ
ระดับสูงสุดของสติอยู่ที่ระดับ 15 ในขณะที่ระดับสติสัมปชัญญะหรือโคม่าต่ำสุดสามารถพูดได้ในระดับ 3 เพื่อหามาตราส่วน วิธีการวัดระดับของสติด้วยมาตราส่วน GCS เป็นดังนี้:
ดวงตา
ต่อไปนี้เป็นคู่มือการตรวจตาเพื่อกำหนดคะแนน GCS:
- จุดที่ 1: ตาไม่ตอบสนองและยังคงปิดอยู่แม้ว่าจะได้รับการกระตุ้น เช่น การบีบตา
- จุดที่ 2: เปิดตาหลังจากได้รับสิ่งเร้า
- จุดที่ 3: ตาเปิดได้เพียงได้ยินเสียงหรือทำตามคำสั่งให้ลืมตาได้
- จุดที่ 4: ตาเปิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่ได้รับคำสั่งหรือสัมผัส
เสียง
สำหรับการตรวจสอบการตอบสนองด้วยเสียง แนวทางในการกำหนดค่า GCS มีดังนี้:
- จุดที่ 1: ไม่ส่งเสียงแม้แต่น้อยแม้จะถูกเรียกหรือกระตุ้น
- จุดที่ 2: เสียงที่เปล่งออกมาเป็นเสียงครวญครางไร้คำพูด
- จุดที่ 3: เสียงไม่ชัดเจนหรือสร้างคำเท่านั้น แต่ประโยคไม่ชัดเจน
- จุดที่ 4: ได้ยินเสียงและสามารถตอบคำถามได้ แต่บุคคลนั้นดูสับสนหรือสนทนาไม่คล่อง
- จุดที่ 5 : ได้ยินเสียงและสามารถตอบทุกคำถามที่ถามได้ถูกต้องและรู้สถานที่ คู่สนทนา สถานที่ และเวลา
ความเคลื่อนไหว
แนวทางในการกำหนดคะแนน GCS สำหรับการตรวจสอบการตอบสนองการเคลื่อนไหวมีดังนี้:
- จุดที่ 1: ไม่สามารถขยับร่างกายได้เลยแม้จะได้รับคำสั่งหรือได้รับการกระตุ้นความเจ็บปวด
- จุดที่ 2: สามารถบีบนิ้วมือและนิ้วเท้าหรือยืดเท้าและมือเมื่อได้รับการกระตุ้นความเจ็บปวดเท่านั้น
- จุดที่ 3: สามารถงอแขนและหมุนไหล่ได้เมื่อได้รับการกระตุ้นความเจ็บปวดเท่านั้น
- จุดที่ 4: สามารถขยับร่างกายออกจากแหล่งของความเจ็บปวดเมื่อถูกกระตุ้นด้วยความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น บุคคลนั้นตอบสนองด้วยการดึงมือเมื่อถูกหนีบ
- จุดที่ 5: สามารถขยับร่างกายเมื่อได้รับการกระตุ้นที่เจ็บปวดและบุคคลสามารถระบุตำแหน่งของความเจ็บปวดได้
- จุดที่ 6: สามารถเคลื่อนไหวร่างกายเมื่อได้รับคำสั่ง
มาตราส่วน GCS ได้มาจากการเพิ่มแต่ละจุดจากสามด้านของการทดสอบข้างต้น มาตราส่วนนี้ใช้เป็นระยะเริ่มต้นในการประเมินสภาพของบุคคลที่เป็นลมหรือเพิ่งประสบอุบัติเหตุและหมดสติก่อนที่จะได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติม
ในการปฐมพยาบาล คุณสามารถรายงานหมายเลข GCS แก่ฝ่ายแพทย์ที่รักษาต่อไปได้ การคำนวณนี้มีประโยชน์สำหรับแพทย์ในการพิจารณาการรักษาและการประเมินการตอบสนองต่อการรักษาที่ได้รับ
หากคุณยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับวิธีการวัด GCS เพื่อประเมินระดับสติ สามารถปรึกษาแพทย์หรือใช้บริการได้ แชท กับแพทย์ผ่านแอปพลิเคชัน ALODOKTER เพื่อขอคำอธิบายเพิ่มเติม
