Prediabetes - อาการ สาเหตุ และการรักษา
Prediabetes เป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดเกินขีด จำกัด ปกติ แต่ไม่สูงเท่ากับคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ภาวะนี้สามารถพัฒนาเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้หากผู้ป่วยไม่เปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อให้มีสุขภาพที่ดีขึ้นทันที
Prediabetes มักไม่ก่อให้เกิดอาการ ดังนั้นผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้จำเป็นต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดกับแพทย์เป็นประจำ เป้าหมายคือสามารถตรวจพบ prediabetes และรับการรักษาโดยเร็วที่สุด
สาเหตุของภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน
กลูโคสเป็นคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายที่ร่างกายต้องการเป็นแหล่งพลังงาน กลูโคสส่วนใหญ่ในร่างกายมาจากอาหาร เพื่อให้กลูโคสสามารถแปรรูปเป็นพลังงานได้ ร่างกายต้องการความช่วยเหลือจากฮอร์โมนอินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อน
ในผู้ที่เป็นโรค prediabetes กระบวนการนี้จะหยุดชะงัก ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากตับอ่อนผลิตอินซูลินได้ไม่มากหรือเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน
ส่งผลให้กลูโคสที่ควรเข้าสู่เซลล์ของร่างกายเพื่อนำไปแปรรูปเป็นพลังงานสะสมในกระแสเลือดได้จริง หากภาวะนี้ยังคงอยู่ ระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นผู้ที่เป็นโรค prediabetes สามารถพัฒนาเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้
ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม มีข้อกล่าวหาว่า prediabetes เป็นโรคที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ การออกกำลังกายไม่บ่อยนักและการมีน้ำหนักเกินยังคิดว่ามีความสัมพันธ์กับการเกิดโรค prediabetes
ปัจจัยเสี่ยงก่อนเบาหวาน
ทุกคนสามารถสัมผัส Prediabetes ได้ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรค prediabetes ได้แก่:
- มีประวัติครอบครัวเป็น prediabetes หรือ diabetes
- มีน้ำหนักเกิน
- อายุมากกว่า 45 ปี
- มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์)
- ทุกข์จาก PCOS
- ป่วยเป็นโรคความดันสูง
- ทุกข์ทรมานจากคอเลสเตอรอลสูง
- การบริโภคโซดา อาหารสำเร็จรูป เนื้อแดง และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากเกินไป
- มีนิสัยการสูบบุหรี่
- ไม่ค่อยออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมทางกาย
อาการของโรค prediabetes
ภายใต้สภาวะปกติ ระดับน้ำตาลในร่างกายจะอยู่ที่ 70-99 มก./ดล. ก่อนรับประทานอาหาร และต่ำกว่า 140 มก./ดล. หลังรับประทานอาหาร ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรค prediabetes ระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นเป็น 140-199 mg/dL หลังรับประทานอาหาร
โดยทั่วไปแล้วโรค prediabetes จะไม่แสดงอาการบางอย่าง อย่างไรก็ตาม เพื่อให้มีความตื่นตัวมากขึ้น ผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดเกินขีดจำกัดปกติควรทราบอาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 กล่าวคือ:
- เหนื่อยง่าย
- มองเห็นภาพซ้อน
- มักจะรู้สึกกระหายและหิว
- ปัสสาวะบ่อยขึ้น
- แผลที่รักษาไม่หาย
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำกับแพทย์หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค prediabetes จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้สามารถให้การรักษาได้ทันที จึงจะสามารถป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ได้
การวินิจฉัยโรคก่อนเป็นเบาหวาน
ในการวินิจฉัยโรค prediabetes แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยพบตลอดจนประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัวของเขา จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
มีการตรวจเลือดสามแบบที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อดูว่าบุคคลนั้นมีภาวะก่อนเบาหวานหรือเบาหวานชนิดที่ 2 หรือไม่ การตรวจเลือดเหล่านี้รวมถึง:
การทดสอบน้ำตาลในเลือด (GDP)
การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดในขณะท้องว่าง ผู้ป่วยจะถูกขอให้อดอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
ในการทดสอบนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยถือว่าปกติหากยังต่ำกว่า 100 มก./เดซิลิตร และถือว่าเป็นภาวะก่อนเบาหวานหากระดับอยู่ระหว่าง 100–125 มก./ดล. หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงถึง 126 มก./ดล. ขึ้นไป แสดงว่าผู้ป่วยเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อยู่แล้ว
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (2 ชั่วโมง PP)
หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจน้ำตาลในเลือดจากการอดอาหารแล้ว ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่มเครื่องดื่มน้ำตาลชนิดพิเศษ และกลับไปตรวจน้ำตาลในเลือดหลังจากดื่มสารละลายน้ำตาลไปแล้ว 2 ชั่วโมง
ระดับน้ำตาลในเลือดอาจกล่าวได้ว่าปกติหากผลการทดสอบแสดงน้อยกว่า 140 มก./เดซิลิตร และถือเป็นภาวะก่อนเบาหวานหากผลการทดสอบอยู่ในช่วง 140–199 มก./ดล. ขณะที่ผลการทดสอบแสดงระดับน้ำตาล 200 มก./ดล. ขึ้นไป บ่งชี้ว่าผู้ป่วยเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อยู่แล้ว
การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c)
การตรวจเลือดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา การทดสอบนี้ทำได้โดยการวัดเปอร์เซ็นต์ของน้ำตาลในเลือดที่ติดอยู่กับฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่นำพาออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดง
ผู้ป่วยสามารถพูดได้ว่าเป็นเรื่องปกติหากระดับ HbA1c ต่ำกว่า 5.7% ผู้ป่วยรายใหม่จะถือว่าเป็น prediabetes หากระดับ HbA1c อยู่ในช่วง 5.7-6.4% และถือว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หากระดับ HbA1c ถึง 6.5% ขึ้นไป
การตรวจระดับน้ำตาลกลูโคสเฉลี่ยโดยประมาณ (eAG) สามารถทำได้เพื่อค้นหาค่าน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยได้แม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อระบุว่าบุคคลนั้นมีภาวะก่อนเป็นเบาหวานหรือไม่
การรักษาภาวะก่อนเบาหวาน
หากผู้ที่เป็นโรค prediabetes มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์อาจสั่งยา metformin เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด แพทย์ยังสามารถสั่งจ่ายยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตหรือคอเลสเตอรอลได้หากมีการเจ็บป่วยร่วม เช่น ความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูง
ภาวะแทรกซ้อนของ prediabetes
หากไม่ได้รับการรักษาโดยทันที โรค prediabetes สามารถพัฒนาเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่น:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- การติดเชื้อ
- เสียหายของเส้นประสาท
- ไตวายเรื้อรัง
- อาการบาดเจ็บที่ขาที่เสี่ยงต่อการตัดแขนขา
- ตาเสียหายและตาบอด
- คอเลสเตอรอลสูง
- ความดันโลหิตสูง
- ปัญหาการได้ยิน
- โรคอัลไซเมอร์
การป้องกันภาวะก่อนเบาหวาน
prediabetes สามารถป้องกันได้ด้วยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี สิ่งที่คุณสามารถทำได้คือ:
- รับประทานอาหารที่สมดุล
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ
- ห้ามสูบบุหรี่
