หาคำตอบเมื่อโรคริดสีดวงทวารต้องการการผ่าตัด
ผู้ใหญ่เกือบสามในสี่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคริดสีดวงทวาร ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคริดสีดวงทวาร แต่อาการนี้พบได้บ่อย เนื่องจากการรัดตัว เมื่อถ่ายอุจจาระ หรือ คลอดบุตร.
ริดสีดวงทวารหรือริดสีดวงทวารเป็นเส้นเลือดบวม (เส้นเลือดขอด) ในไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง ในโลกทางการแพทย์ โรคริดสีดวงทวารเรียกว่าริดสีดวงทวาร เมื่ออยู่ในไส้ตรง ภาวะนี้เรียกว่าริดสีดวงทวารภายนอก ในขณะที่ริดสีดวงทวารอยู่ที่ปลายลำไส้ใหญ่เรียกว่าริดสีดวงทวารภายใน
โรคริดสีดวงทวารสามารถรักษาได้หลายวิธี ทั้งโดยการใช้ยาเองที่บ้านหรือโดยการผ่าตัด ก่อนที่จะพูดถึงการรักษาริดสีดวงทวารเพิ่มเติม คุณควรระบุสัญญาณของโรคริดสีดวงทวารก่อน
อาการของโรคริดสีดวงทวารคืออะไร?
แม้ว่าบางครั้งจะไม่ทำให้เกิดอาการ แต่ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดหากลิ่มเลือดก่อตัวในริดสีดวงทวาร อาการของโรคริดสีดวงทวารขึ้นอยู่กับตำแหน่งไม่ว่าจะเป็นริดสีดวงทวารภายในหรือภายนอก แต่โดยทั่วไป อาการของโรคริดสีดวงทวารที่ผู้ป่วยสามารถสัมผัสได้คือ:
- อาการคันหรือระคายเคืองบริเวณทวารหนักหรือทวารหนัก
- รู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณทวารหนัก
- อุจจาระเป็นเลือด
- ก้อนและบวมในทวารหนัก
ต่อไปนี้เป็นอาการที่ผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารสามารถสัมผัสได้ โดยพิจารณาจากตำแหน่งของการเกิดริดสีดวงทวาร:
ริดสีดวงทวารภายใน
ตอนแรกผู้ป่วยไม่รู้สึกร้องเรียนใดๆ เนื่องจากอยู่ด้านในจึงมองไม่เห็นริดสีดวงทวารชนิดนี้ แต่เมื่อเวลาผ่านไป การเสียดสีโดยอุจจาระระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ (BAB) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกร็งและอุจจาระแข็ง สามารถทำลายพื้นผิวของริดสีดวงทวารและทำให้อุจจาระเป็นเลือดได้
หากริดสีดวงทวารภายในไม่ได้รับการรักษาและอาการแย่ลง หลอดเลือดที่บวมที่ลำไส้ใหญ่ส่วนสุดท้ายจะไหลออกทางทวารหนัก การปล่อยหลอดเลือดในริดสีดวงทวารภายในใช้เป็นเกณฑ์ในการประเมินความรุนแรงของโรคริดสีดวงทวาร นี่คือคำอธิบาย:
- ระดับ 1 เมื่อริดสีดวงยังไม่ออกมาทางทวารหนักหรือทวารหนัก
- ระดับที่ 2 เมื่อริดสีดวงที่ออกมาทางทวารหนักสามารถกลับมาเองได้
- ระดับ 3 เมื่อริดสีดวงออกมาแต่สามารถสอดนิ้วเข้าไปใหม่ได้
- ระดับ 4 เมื่อริดสีดวงทวารออกมาแล้วไม่สามารถกลับเข้าไปได้อีกเลย
เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของริดสีดวงทวารภายในที่ยังไม่ออกมา แพทย์จะทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล ในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล แพทย์จะสอดนิ้วที่ทาสารหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักเพื่อให้รู้สึกถึงก้อนเนื้อริดสีดวงทวาร
จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจติดตามโดยตรวจดูสภาพของลำไส้เล็กโดยตรงโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า anoscope, proctoscope, หรือ ซิกมอยด์สโคป.
ริดสีดวงทวารภายนอก
ริดสีดวงทวารชนิดนี้จะคัน และเมื่อถูหรือระคายเคืองจะทำให้อุจจาระเป็นเลือด หลอดเลือดบวมจะมองเห็นได้ง่ายเป็นก้อนในทวารหนัก แพทย์สามารถตรวจพบริดสีดวงทวารภายนอกได้โดยการตรวจบริเวณทวารหนัก
ในโรคริดสีดวงทวารภายนอก เลือดสามารถสะสมและก่อตัวเป็นก้อน (ลิ่มเลือดอุดตัน) ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเป็นก้อนแข็งในทวารหนัก
วิธีรักษาโรคริดสีดวงทวาร
ริดสีดวงทวารภายนอกส่วนใหญ่และริดสีดวงทวารภายในระดับ 1 และ 2 ส่วนใหญ่สามารถรักษาด้วยตนเองที่บ้าน ได้แก่
- กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูง.
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ
- ไม่ตึงเมื่อถ่ายอุจจาระ
- ไม่นั่งห้องน้ำนาน เช่น ถ่ายอุจจาระขณะอ่านหนังสือ
- นั่งแช่บั้นท้ายในอ่างน้ำอุ่นวันละหลายๆ ครั้ง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคริดสีดวงทวารภายนอก ให้ทำความสะอาดทวารหนักอย่างระมัดระวังหลังการถ่ายอุจจาระ เนื่องจากการทำความสะอาดบริเวณทวารหนักจะยากขึ้นหากมีก้อนริดสีดวงทวารอยู่ด้านนอก
นอกจากการทำตามขั้นตอนการรักษาข้างต้นแล้ว คุณยังสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อขอรับยาแก้ปวด ยาระบาย หรือยาที่สอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อบรรเทาอาการริดสีดวงทวารได้
แม้ว่าโรคริดสีดวงทวารที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้เองที่บ้าน แต่คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอุจจาระเป็นเลือด
ในโรคริดสีดวงทวารภายนอกที่ทำให้เกิดอาการน่ารำคาญ ริดสีดวงทวารภายในระดับ 3 และ 4 หรือริดสีดวงทวารที่มีเลือดออกมาก แพทย์มักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัด
การผ่าตัดรักษาโรคริดสีดวงทวารบางชนิด ได้แก่
1. ยางรัด ligation
ศัลยแพทย์จะผูกริดสีดวงทวารด้วยวัสดุยางชนิดพิเศษ การผูกนี้ทำให้ริดสีดวงเสียเลือดไปเลี้ยง ดังนั้นก้อนริดสีดวงทวารจะหดตัวและหายไปในที่สุด
2. Sclerotherapy
แพทย์จะฉีดสารเคมีชนิดพิเศษเข้าไปในริดสีดวงทวาร ซึ่งจะทำให้ริดสีดวงกลายเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นและหดตัว
3. เลเซอร์บำบัด
ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะใช้ลำแสงเลเซอร์ในการหดตัวและทำให้ริดสีดวงทวารแข็งตัว
4. การผ่าตัดริดสีดวงทวาร
ขั้นตอนการผ่าตัดริดสีดวงทวารนี้ดำเนินการในห้องผ่าตัดและใช้ยาชา การตัดริดสีดวงทวารทำได้โดยการกำจัดริดสีดวงทวารทั้งหมด
5. เย็บริดสีดวงทวาร
ขั้นตอนนี้เป็นเทคนิคการผ่าตัดใหม่ล่าสุดในการรักษาโรคริดสีดวงทวารและเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับโรคริดสีดวงทวารขั้นรุนแรง การผ่าตัดนี้ไม่ได้กำจัดริดสีดวงทวาร แต่จะกระชับเนื้อเยื่อที่รองรับริดสีดวงทวารที่หลวมเพื่อป้องกันไม่ให้ริดสีดวงทวารยื่นออกมา
การรักษาโรคริดสีดวงทวารขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรง สำหรับโรคริดสีดวงทวารภายนอกและริดสีดวงทวารภายในระดับ 1 และ 2 ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด การผ่าตัดควรทำกับริดสีดวงทวารภายนอกที่มีอาการเช่นเดียวกับริดสีดวงทวารภายในระดับ 3 และ 4
เขียนไว้ โดย:
ดร. ซันนี่ เซปุตรา, M.Ked.Klin, SpB(ศัลยแพทย์)
